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1、普外科之十大题一一二三四五六总分得分阅卷人一、（共28分）A型题：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、（2分）施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是：A、Hantmann袋B、Vater壶腹C、Oddi括约肌 D、Calot三角E、Heister瓣2、（2分）毕II式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用A、药物治疗 B、饮食调整C、再行胃切除术 D、胃迷走神经切断术E、改行空肠Y型吻合同时加作胃迷走神经切断术3、（2分）腹部平片上显示典型的花斑状阴影，多提示是：A、肝破裂 B、脾破裂 C、腹膜后血肿 D、肾损伤E、腹膜后十二指肠或结、直肠穿孔4、（2分）门静脉高压症的最主要原因是：
2、A、门静脉炎 B、肝静脉阻塞C、肝硬变 D、肝血管瘤E、多囊肝5、（2分）高位肠梗阻病人，除腹痛外，另一主要症状为：A、肛门停止排便排气B、腹胀 C、便血 D、阵发性绞痛E、呕吐频繁6、（2分）胆总管血供来源主要是：A、胃右动脉的分支 B、胃十二指肠动脉的分支C、门静脉的分支D、肝固有动脉的分支E、胆囊动脉的分支7、（2分）腹股沟疝最有效的治疗方法是：A、疝带 B、棉线束带 C、手术修补D、注射疗法E、弹性绷带8、（2分）排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面常带少量鲜血应考虑是:A、一期内痔 B、二期内痔C、血栓性外痔D、肛裂 E、直肠息肉9、（2分）下列哪项提示胃溃疡可能恶变：A、多发性胃溃疡B
3、、复合性溃疡C、胃小弯侧溃疡D、溃疡2.5cm E、高位溃疡10、（2分）服碘作甲亢的术前准备，其碘的作用是：A、抑制甲状腺素的释放B、增加甲状腺素的释放C、加快甲状腺球蛋白的分解D、激活蛋白水解酶E、增加甲状腺的血流量11、（2分）对年迈体弱乳腺癌患者，适宜的手术术式是：A、乳癌根治术（radical mastectomy）B、扩大根治术（extensive radical mastectomy）C、改良根治术（modified radical mas tec tomy）D、全乳房切除术（tot al mas tec tomy）E、保留乳房乳腺癌切除术（lumpec tomy and axi
4、llary dissec tion）12、（2分）急性胰腺炎病人病愈出院时，为防复发，应告诉病人：A、戒烟B、防止精神刺激C、戒酒、戒暴饮暴食D、定期驱蛔虫E、预防上腹部创伤13、（2分）乳腺癌普查，最有效的检出乳癌的方法是：A、B超B、近红外线扫描C、干板照片 D、钼钯照片 E、热图像14、（2分）小儿大便时带鲜血，并于肛门外脱出一花生米大小肉坨，考虑诊断为：A、内痔脱出 B、肛裂 C、外痔栓塞D、直肠息肉E、直肠脱垂二、（共12分）B型题：每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一 个正确A、胆囊造痿术B、胆囊切除术 C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、腹腔镜胆囊切
5、除术15、（2分）男，40岁，右上腹痛20年入院，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影，PTC 示胆总管内径3cm，肝内外胆管有多个负影，胆总管下端有狭窄。应行16、（2分）男，40岁，反复右上腹胀痛10年，再伴发寒热黄疸3天，体查：体温38C，血压 16/10.7kPa（120/80mmHg）,右上腹有压痛，B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径1.5cm。 应行A、乳癌根治术B、乳癌扩大根治术C、乳癌改良根治术D、全乳房切除术 E、保留乳房乳癌切除术17、（2分）40岁，女性，村妇，患乳腺癌，综合治疗条件较差，宜选用：18、（2分）20岁白领女士，患II期乳腺癌，同侧腋窝淋巴结可扪及，宜
6、选用：19、（2分）80岁老妪，患II期乳腺癌，同侧腋窝淋巴结未扪及，可选用：20、（2分）35岁，右利手女工，患右侧乳腺癌I期，同侧腋窝淋巴结未扪及，可选用:三、（共6分）X型题：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分21、（2分）对腹部外伤患者在观察期间，下列哪些项要特别注意：A、不随搬动伤员，以免加重伤情B、不注射止痛剂，以免掩盖伤情C、不随便使用抗生素，以免真菌感染D、不随便作腹腔穿刺，以免加重腹壁损伤E、不随意作腹腔灌注术，以免加重腹腔感染22、（2分）诊断AOSC的重要临床依据为：A、胆绞痛 B、寒战、高热 C、剧烈呕吐D、白细胞显著升高E、血小板显著增加23、（2分）十二指肠
7、溃疡穿孔，临床表现为：A、X线检查右膈下均有游离气体B、上腹突起剧痛C、有时可引起右下腹疼痛D、穿孔多发生在十二指肠冠部后壁E、确诊后均需手术治疗四、（共17分）填空题：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形24、（5分）壶腹部癌主要包括、和。临床上与有许多共同点。又统称为。25、（1分）是诊断肝囊肿的首选方法。26、（2分）三腔二囊管压迫可使食管胃底曲张静脉破裂出血得到控制，但约的病人排空气囊后又立即再次出血。27、（1分）鉴别用甲状腺“冷结节”的良恶性，可用作甲状腺显影。28、（2分）Mirizzi综合征是。29、（1分）难复性疝中，如盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱是疝囊壁的一部分，则
8、称为 疝。30、（1分）对保脾手术的评价，在中已较为肯定。31、（1分）迟发性脾破裂常发生在外伤后周。32、（1分）门静脉系与腔静脉系之间存在有4个交通支，最主要的是交通支。33、（1分）股疝嵌顿除引起明显的局部疼痛外，常伴明显的。34、（1分）是近年来确诊急性胰腺炎的敏感检查方法，对急性胰腺炎的诊断和治疗方案的选择有很大的帮助。五、（共12分）名词解释：解释下列名词,缩写应先写（译）出全文再解释35、（4分）桔皮样改变36、（4分）肠套迭37、（4分）雷诺氏五联征六、（共25分）问答题：回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤38、（5分）试述胆管癌有哪些病理特点。39、（8分）某急性坏疽阑尾炎病人行阑尾切除术后第四日，体温升至39.5C，巩膜轻度黄染， 肝肋下2cm处，估计病人发生了什么并发症?为什么？40、（6分）腹股沟直疝和不完全性腹股沟斜疝（疝块未坠入阴囊）临床表现很相似，用何方法 可以鉴别？41、（6分）食管胃底曲张静脉破裂出血手术治疗的方法有哪些，如何选择。.2.8
