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1、.检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期：检查人：分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分5 分工作面貌1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌一、 1、 2、 3、一项不合格扣1 分。及职业道得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。二、无交接班扣 5 分。德2、团结协作，科室协调。三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。做好每日得分。造成不良后果的，视情况交院办处理或交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。按相关法规进行处理。15 分常规检验1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、1、无特殊情况， 按时
2、出具检验报告，未按时者工作和生条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。标扣 0.1 分/次。化检验工签与申请单是否相符， 对不合格情况应及时告知相关科室及时2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。作纠正，确保检验前质量。3、出具报告未进行手签名的，扣1分/处。2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。做好每日检4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。 如没验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确有登记而说别人不合格，扣5 分。性。5、发错检验报告， 一次扣1 分。打印报告结果3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签错误的直接扣 10 分，并记差错一次。名进
3、行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的内容可用“ / ”表示。4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单（外送除外。）；10 分院感监测1、按时完成院感监测工作。1、无特殊情况必须按时完成院感监测工作，每工作2、院感监测每月一次，并不定期抽查；月未完成的，扣科主任5 分。3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指导性数2、出具报告应真实可靠，弄高作假的本项不得据；分。4、出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应及时请示科主3、对院感的防控工作提出可行性建议的加10任賆协助科主任解决。分。15 分临危值登1、出现临危值时， 应重新再次检验核实并同时核查质控结果；1、出
4、现临危值时应及时上报，由上级检验人员精品.记 报 告 工再做一次进行比对无误方可发出报告，一人工作作时必须进行二次复核检验。未按要求落实的一次扣 2 分。精品.2、经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果核查确认2、必须做好登记，有临危值无登记扣0.5 分/无误后，方能出具相关报告结果。 及时电话告知临床主诊医生，次；并向科主任作口头汇报。3、做好临危值登记工作。25 分输血检验1、收到输血申请单后， 应认真核对申请单内容，有缺项漏项，1、接收申请单时应与标本进行核对，不符合要工作重大内容未完善者， 可以拒收。 紧急情况下也应电话联系相关求者立即与相关科室对接，听之任之者本项不科室核实漏项内
5、容并代填完整后方可受理。得分。2、紧急情况可电话申请， 事后补单。 但检验科须在 24 小时内2、检查输血病人 24小时内无申请单的扣当事负责追回申请单。人5分。3、紧急输血时，取得患者血交叉标本后，做好与血站的电话3、血型鉴定和交叉配血应2 人核查，执行双签对接工作，简明扼要、条理清楚。并有详细登记。名，一人时做 2 遍，未按要求开展工作的，不4、再次血型鉴定和交叉配血试验，2 人工作时执行双签名，一得分，造成医疗事故的交院办处理并按相关法人工作时必须重作一次。规执行。5、血液制品经血站取回来后，检验科须与到血站取血回来的4、血液制品领回后应进行双人核对，并进行登人进行交接核对。然后必须双人
6、核对，一人时对2 遍。并做好记，同时将条形码撕下来贴于登记本上相应位登记，将条形码登记在入库记录表中。置；无登记无核对的扣10分。血袋不合的扣6、发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对，并在登记10 分。栏中签名方可取走，双方共同核对科室、病房、床号、姓名、5、发血到临床科室前应与取血人再次进行核血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。对，双方签名为证。无登记签名的扣10 分。7、血液制品的条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，6、上述各项未按要求完成的， 扣分的同时记医疗差错一次。7、血液制品条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，缺一张扣2 分；申请单中条形码打印错误，则一处扣
7、 2 分。5 分大型设备1、各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定专人定期1、各种检验设备定期或定时进行检修和维护。维护登记或定时检查仪器性能是否运转正常。并做好登记。有维护无登记扣2 分。2、做好检验设备的保养或检修登记。10 分每日质控1、每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控结果应进1、每日均应开展质控工作，缺一次扣2 分。监测工作行认真比对， 如出现异常时则应做 2 次并请示上级工作人员进精品.行核查。精品.2、各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结果、日期、2、各项质控工作均有登记，一处不合格扣0.1质控项目、质控人员等。分。3、失控项目有记录有纠正，并提示失控预防措施，对
8、失控没有做纠正的，扣当事人0.5 分/次。各种登记上级部门要求的各种登记均应完善，不得漏登。完善各种登记，一处不合格扣0.1 分。管理工作10 分外送标本1、适时对临床科室采集的标本进行检查，并指导其采集方法。1、外送标本应严格把关， 对不符合标准的标本采样、运2、接收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门诊号、住应拒收，如自行收下造成报告结果不准确的扣送、接收院号、标本、固定液、 申请单是否相符等。 病理报告单有病史、5 分。工作手术所见等描述。2、病检申请单填写不完善的可以拒收，如检验3、外送标本经上述核对无误后方可送出。送出时按要求进行科收下则应负责与相应科室对接，填写完整。管理以保证标
9、本质量，确保检验结果的可靠性。3、未按要求进行处理或运送的，一次扣2 分。4、检验报告送回后应认真进行核对，核对无误后方能发出。4、接收的检验结果应进行认真核对无误后方可发出，如未认真核对，造成不良后果的记医疗差错一次扣 5 分。5 分临时性工完成上级指定的临时性工作，保质保量。视情况酌情扣分。作备注： 1、月考核按100 进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核。医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和检查次数。（各项检查依此类推）2、月工作考核90 分为合格， 80-89分给予口头警告，批评教育。80 分以下者为不合格，交院办处理。3、不定期检查处方，数量不得低于50 张。4、对评分在85-89 分者，记医疗差错1 次； 80-84 分者记医疗差错2 次；如本月医疗差错超过30 次者交院办处理；重大医疗过错不在此范围。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品
