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1、试验性肺血容量增高性肺水肿一、试验目的1. 复制家兔试验性肺水肿2. 视察肺水肿的表现，并探讨其有关的发病机理。二、试验药品与器材生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置（二道生理记录仪）或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置，颈部小手术器械，婴儿秤，天平，听诊器，兔固定台，1ml、2ml注射器各2具，丝线，纱布，滤纸，烧杯等。三、试验步骤本试验分为试验组和比照组。1、将试验组家兔精确称重后，麻醉、仰卧固定于兔台上，剪去颈前部手术视野被毛，切开颈部前部皮肤，然后分别气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管，插入气管插管，用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相
2、连，以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端，在近心端靠近结扎处剪一小口，插入静脉导管，结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注，通畅后暂停输液。2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压，由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人09的生理盐水以保持管道通畅3、描记一段正常呼吸，用听诊器听肺的呼吸音。4、用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血05m1，马上将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的ph、pac02、pa02、k+、na+、cl-等，作为试验前比照。5、然后输入37(摄氏度)生理盐水，输入量按100ml/（体重）计算，输液速度180-200滴/min。6、输药液过程中亲密视察机体的变更
3、：呼吸曲线有否变更，有否呼吸急促，困难。肺部是否出现罗音。气管插管口是否有粉红色泡沫液体溢出。假如上述状况变更不明显可重复运用肾上腺素，用法及剂量同上，直至出现明显的肺水肿表现。并快速从耳朵动脉抽血05m1，方法同上，测定血气指标的变更。7、比照组除不运用肾上腺素外，其余试验步骤和条件与试验组相同。8、上述各组试验完成以后，分别夹住气管，剪开胸前壁，在气管分叉处用线结扎，防止水肿液溢出。在结扎处上方剪断气管，然后分别心脏及其血管，将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后，精确称取肺重量，以计算肺系数肺系数= 肺重量（g）体重(kg)正常肺系数约为45 g。此后视察肺大体变更，切开肺，留意切面的变更，
4、是否有粉红色泡沫液体溢出（留意其量，性质，颜色）。还可在显微镜下对比视察肺水肿和正常肺的组织切片。四、试验结果1. 家兔呼吸的变更曲线图像2. 本组肺的重量为8.2g，兔子重量为1.6kg，本组所测得的肺系数为5.13（正常肺系数约为45）。3. 呼吸变浅变慢，心率加快，皮肤黏膜发绀，听诊肺部出现轻度湿罗音。4. 家兔肺水肿前后血气指标指标 肺水肿前 肺水肿后phpco2 mmhgpo2 mmhghco3k- 7.397 39.1 92.8 23.6 7.010284 7.304 28.9 123.7 13.9 3.9 110 60 mmol/l + mmol/l mmol/l mmol/l
5、na cl+ -比较两次血气分析结果，ph略降低，二氧化碳分压略下降，但氧分压上升。解剖家兔的肺显示没有明显的病变。四、试验探讨本组虽然为比照组，从测得的肺系数来看，可能出现稍微的肺水肿。其机制为：快速注射液体，机体体循环加速，心脏容量负荷增加，导致肺毛细血管压增大，出现稍微的肺水肿。但也有可能是由于单纯注射大量液体使测得的肺系数增大。与本组相对的试验组注射肾上腺素，经一段时间后可视察到气管处有淡粉色的泡沫痰，其肺系数大于10，即出现明显的肺水肿。其机制为：首先快速注射液体，使得机体体循环加速。肾上腺素具有缩血管的作用，使大量血量转移至肺循环，致肺毛细血管压明显增加，出现了明显肺水肿。试验前肺
6、部听诊正常。肺水肿时，由于呼吸道内有体液渗出，形成水泡，水泡裂开后便可产生湿罗音。本组为比照组，两次的血气分析结果显示，指标变更不大。 家兔因肺水肿引起代谢性酸中毒。机制为：肺水肿时，严峻缺氧使无氧代谢加强，乳酸等酸性产物增多。肺水肿严峻至呼吸衰竭，还可能出现功能性肾功能不全，肾小管排酸保碱功能降低，从而出现代谢性酸中毒。由于代谢性酸中毒的存在，机体还可能出现高血钾，其机制为：酸中毒可使细胞内k外移及肾小管排k削减。但试验结果为低钾血症，可能是因为肺水肿不明显导致。肺水肿时也可出现乏氧性缺氧，其机制为：肺水肿导致肺换气功能障碍使经肺泡扩散到血液中的氧削减，pao2 和血氧含量不足，即导致呼吸性
7、缺氧。但试验中小兔pao2 和血氧含量反而上升，可能是因为早期是呼吸加深导致。五、试验结论：机体肺水肿时会出现呼吸变得浅快，肺部听诊可听到湿罗音，解剖可看到气管处有粉红色泡沫痰，严峻时还会出现代谢性酸中毒，高钾血症，乏氧性缺氧等症状。留意事项1、忌用试验前已有明显肺部异样征象（罗音、喘息、气促等）的动物，否则影响结果的可+ +靠性。2、剖取肺脏时，操作要当心，防止肺表面损伤引起水肿液外流，影响肺系数的精确性。3、在第1次运用肾上腺素后肺水肿征象不明显者，可重复运用，两次输药间隔1015 min，不宜过频。4、应限制输液速度，不要太快，以180200滴/ min为宜。篇二：家兔试验性肺水肿试验报
8、告家兔试验性肺水肿试验试验名称：家兔急性肺水肿试验探讨试验目的：通过复制家兔试验性急性肺水肿，视察肺水肿的临床表现，分析肺水肿发病机制。试验原理：水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内，称为肺水肿引起肺水肿最常见缘由是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内，使肺肿胀有弹性，质变实，重量比正常增加23倍。1. 毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增加和水肿的形成。2. 当淋巴管堵塞，淋巴液回流障碍时也会导致水肿3. 毛细血管和肺泡上皮通透性增高时，血浆白蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出，于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织液胶体渗透压上升，
9、导致水肿。4. 肺系数=肺重量（g）/体重（kg）试验对象：家兔试验器材：家兔，体重23kg；兔手术台、试验动物常用手术器械一套、型气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器（1ml、5ml）及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。试验试剂：25%乌拉坦、0.9%生理盐水、1%肝素生理盐水、1%肾上腺素溶液试验步骤：1. 麻醉动物 ：取家兔一只，称体重，用25%乌拉坦4ml/kg由兔外侧耳缘静脉缓慢注入，将动物麻醉后仰卧位固定于手术台2. 气管插管 在气管上方做倒“t”型切口，留意先横剪一刀，再向上方剪开，将气管插管向心脏方向插
10、入，用棉线结扎固定于“u”型管上3. 分别一侧颈总动脉与对侧颈总静脉 ：剪毛，切开颈部中正皮肤，钝性分别气管、一侧颈总动脉与对侧颈总静脉，各在其下穿线备用4. 动脉插管： 结扎颈总动脉远心端，在其近心端夹动脉夹，在颈总动脉上用眼科剪剪一楔形小口，由此将充溢肝素的细塑料管朝心脏方向插入血管，并用棉线结扎固定，打开动脉夹，记录血压5. 颈总静脉插管 ：分别颈总静脉1-2厘米，远心端用线打活结，在结扎处的近端用眼科剪剪一楔形小口，将输液管排空气后向心脏方向插入，此时打开输液器，假如有液体滴下， 则表明插管胜利，用棉线结扎固定试验视察1. 视察正常的呼吸、血压、呼吸。2. 按100ml/kg，180-
11、200滴/分的速度大量快速的输入生理盐水。3. 视察呼吸、血压。4. 液体快输完时，加入0.5ml/只的肾上腺素5. 出现粉红色泡沫溢出液时处死动物6. 打开胸腔，分别心肺，最终将肺脏与心脏分别。称取肺的重量做肺系数。试验预期结果：1. 呼吸：正常时无异样，当大量快速输液时变为浅快呼吸。注射肾上腺素后呼吸暂停。2. 血压：正常时无异样，当大量快速输液时，血压上升。注射肾上腺素后，血压急剧上升。3. 粉红色溢出液：当大量快速输液、注射肾上腺素后出现粉红色溢出液。4. 取出肺视察：肺比正常的肺大，肺内水肿液形成明显。5. 可见兔子从口鼻或气管插管的通气孔中流出粉红色泡沫样液体试验现象分析：1. 呼
12、吸: 快速输液呼吸浅快：输液血容量上升血压上升肺毛细血管充血肺血容量上升肺间质积液肺毛细血管旁j感受器兴奋浅快呼吸；注射肾上腺素停止：肾上腺素注入受体与受体激活血压上升心血管中枢受到抑制呼吸暂停。2. 血压：快速输液，血压上升：输液血容量上升血压上升；注射肾上腺素，血压急剧上升：在心脏，肾上腺素与1受体结合产生正性变时,变力,变传导作用,心率加快,心输出量增加,血压上升；在血管，肾上腺素与受体结合，使血管收缩，外周阻力增大，血压上升。篇三：家兔试验性肺水肿试验报告试验原理：水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内，称为肺水肿引起肺水肿最常见缘由是左心室心力衰竭。水肿
13、液积聚于肺泡腔内，使肺肿胀有弹性，质变实，重量比正常增加23倍。1. 毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增加和水肿的形成。2. 当淋巴管堵塞，淋巴液回流障碍时也会导致水肿3. 毛细血管和肺泡上皮通透性增高时，血浆白蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出，于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织液胶体渗透压上升，导致水肿。试验预期结果：1. 呼吸：正常时无异样，当大量快速输液时变为浅快呼吸。注射肾上腺素后呼吸暂停。2. 血压：正常时无异样，当大量快速输液时，血压上升。注射肾上腺素后，血压急剧上升。3. 粉红色溢出液：当大量快速输液、注射肾上腺素后出现粉红色溢出液。4. 取出肺
14、视察：肺比正常的肺大，肺内水肿液形成明显。5. 可见兔子从口鼻或气管插管的通气孔中流出粉红色泡沫样液体试验现象分析：1. 呼吸: 快速输液呼吸浅快：输液血容量上升血压上升肺毛细血管充血肺血容量上升肺间质积液肺毛细血管旁j感受器兴奋浅快呼吸；注射肾上腺素停止：肾上腺素注入受体与受体激活血压上升心血管中枢受到抑制呼吸暂停。2. 血压：快速输液，血压上升：输液血容量上升血压上升；注射肾上腺素，血压急剧上升：在心脏，肾上腺素与1受体结合产生正性变时,变力,变传导作用,心率加快,心输出量增加,血压上升；在血管，肾上腺素与受体结合，使血管收缩，外周阻力增大，血压上升。篇四：水肿鉴别一、全身性水肿(一)心源
15、性水肿指原发的疾病为心脏病，由于心脏功能障碍而引起的水肿。轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度的病例不仅两下肢有水肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。心脏病患者由于心功能障碍，多呈现端坐呼吸，被迫实行坐位或半坐位。因此心源性水肿多出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位的影响。心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。心脏病的体征。如心脏扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与心功能的发展和变更亲密相关，心力衰竭好转水肿将明显减轻。(二)肾源性水肿由于肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大差异。肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。病人常发觉晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩布至全身。与心源
