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1、人流室消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区，严格划分;路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭.2、工作人员必须着装整洁.换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服.口罩.戴手套，严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清
2、洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作.人流室消毒隔离制度（二）一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标
3、志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。三、供应室内保持清洁、整齐，每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。四、无菌室每天空气消毒两次，每次_分钟，并有记录。五、每日消毒工作要有记录，已经消毒的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。六、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。七、配有专人负责无菌物品的发送，下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。八、送回供应室的医疗器械，必须
4、先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。九、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，已灭菌物品应立即存放于无菌间，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。十、无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。十一、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十二、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照消毒技术规范执行。人流室消毒隔离制度（三）一、工作人员进入工作区，必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。二、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁；人流由洁到污，设备、物品及工作人员相对固定做到，做到洁污分明，不交叉污
5、染。三、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回程过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。四、清洁去污一律戴手套、口罩、眼罩、穿防护围裙，手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口应有效包扎并带双层手套，做好职业防护。五、工作人员按规定执行各类器械的清洗、消毒、上油保养，干燥过程及步骤，以确保证达到去污、洁净的效果。六、进入包装室的物品，每件器械应采用目测或光源放大镜检测，表面及其关节、齿牙处关节，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好、无损毁。七、包装材料选择灭菌气体能完全穿透的，对细菌有隔离性的，一用一清洗。无菌包必须使用双层包装，包布
6、大小适宜，能将器械物品紧密完整的包裹于内。每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带，无菌包内放化学指示卡。八、严格执行灭菌器装载及卸载操作规程，确保灭菌质量，认真做好灭菌泄漏、b-d、工艺、化学、生物等检测工作，所有灭菌过程监测均合格，记录并存档。九、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀，标签项目清晰完整，存放于无菌物品存放间内，无菌物品的贮存、周转，取、用应采取先进先出的原则。十、无菌物品贮存架或柜必须离地面20厘米，离墙5厘米，离天花板50厘米。存放间应保持正压，每天湿式清洁二次。贮放架、运送车必须保持清洁干燥，并定期清洁消毒处理，限制人员进出。十一、认真落实科室无菌物品送检培养，工作区
7、空气质量、环境、物品表面及手卫生检测工作，保证各项工作质量。十二、认真落实清洁制度，每日坚持湿扫，采用空气净化设施、紫外线照射消毒，严格分区。人流室消毒隔离制度（四）1、注射器、输液器等医疗器具一人一用一消毒。2、止血带一人一用一消毒（健之素_mg/l浸泡_分钟，晾干备用）3、磨口瓶、泡镊桶每周高压灭菌二次（健之素_mg/l浸泡，干燥后高压灭菌）并进行化学监测（_m指示胶带、121指示卡）。4、台面、门把手每日用健之素擦拭，浓度为_mg/l，并有记录。每月做一次细菌培养。5、紫外线空气消毒每日二次，每次_分钟，并记录消毒时间、累计时间、执行者签名，每季度进行一次强度监测，灯管使用时间不超_小时
8、，每周用_%酒精擦拭灯管一次，并记录。每月做一次空气细菌培养。6、灭菌后无菌器械包有效期为_天，使用后器械清洗、干燥、保养、打包、高压灭菌，并进行化学监测（_m指示胶带、121指示卡）。7、医疗废物按要求分类，盛在装有标识的桶、袋内，装袋不能超3/4，每日由卫生员统一回收，并双签名。8、病人按压针眼的胶贴嘱病人放在指定位置，不准乱放。人流室消毒隔离制度（五）1、凡进入人流手术室的工作人员必须更换手术室的衣裤、鞋、口罩、帽子必须盖住头发，方准入内；2、除参加人流手术的有关人员外，其他人员一般不得入内；3、无菌手术和污染手术应分室进行，如在同一手术间进行，应先做无菌手术后做污染手术。4、手术前后用
9、_%“84”液拭手术间床、桌、台、凳用具，门窗及拖擦地面等。每周彻底打扫一次卫生，手术间术前用紫外线照射_分钟，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。5、无菌罐、无菌镊（钳），无菌盒每周高压蒸汽灭菌二次，浸泡无菌镊（钳）用的器械消毒液每日更换。6、用过的手术器械清洗后擦干，涂测，手套清洗后晾干，用过的布料送洗衣房清洗，以上物品送高压蒸汽灭菌。7、离体_器官（送病检标本外），破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的污染物等送专管部门处理。一次_消毒液浸泡消毒后送供应室毁形处理。消毒供应室消毒隔离制度7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液
10、擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作.消毒供应室消毒隔离制度一、工作人员进入工作区，必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。二、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁；人流由洁到污，设备、物品及工作人员相对固定做到，做到洁污分明，不交叉污染。三、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回程过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。四、清洁去污一律戴手套、口罩、眼罩、穿防护围裙，手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口应有效包扎并带双层手套，做好职业防护。五、工作人员按规定执行各类器
11、械的清洗、消毒、上油保养，干燥过程及步骤，以确保证达到去污、洁净的效果。六、进入包装室的物品，每件器械应采用目测或光源放大镜检测，表面及其关节、齿牙处关节，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好、无损毁。七、包装材料选择灭菌气体能完全穿透的，对细菌有隔离性的，一用一清洗。无菌包必须使用双层包装，包布大小适宜，能将器械物品紧密完整的包裹于内。每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带，无菌包内放化学指示卡。八、严格执行灭菌器装载及卸载操作规程，确保灭菌质量，认真做好灭菌泄漏、b-d、工艺、化学、生物等检测工作，所有灭菌过程监测均合格，记录并存档。九、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀，标
12、签项目清晰完整，存放于无菌物品存放间内，无菌物品的贮存、周转，取、用应采取先进先出的原则。十、无菌物品贮存架或柜必须离地面20厘米，离墙5厘米，离天花板50厘米。存放间应保持正压，每天湿式清洁二次。贮放架、运送车必须保持清洁干燥，并定期清洁消毒处理，限制人员进出。十一、认真落实科室无菌物品送检培养，工作区空气质量、环境、物品表面及手卫生检测工作，保证各项工作质量。十二、认真落实清洁制度，每日坚持湿扫，采用空气净化设施、紫外线照射消毒，严格分区。人流室消毒隔离制度（六）1、注射器、输液器等医疗器具一人一用一消毒。2、止血带一人一用一消毒（健之素500mg/l浸泡_分钟，晾干备用）3、磨口瓶、泡镊
13、桶每周高压灭菌二次（健之素500mg/l浸泡，干燥后高压灭菌）并进行化学监测（3m指示胶带、121指示卡）。4、台面、门把手每日用健之素擦拭，浓度为500mg/l，并有记录。每月做一次细菌培养。5、紫外线空气消毒每日二次，每次_分钟，并记录消毒时间、累计时间、执行者签名，每季度进行一次强度监测，灯管使用时间不超_小时，每周用_%酒精擦拭灯管一次，并记录。每月做一次空气细菌培养。6、灭菌后无菌器械包有效期为_天，使用后器械清洗、干燥、保养、打包、高压灭菌，并进行化学监测（3m指示胶带、121指示卡）。7、医疗废物按要求分类，盛在装有标识的桶、袋内，装袋不能超3/4，每日由卫生员统一回收，并双签名
14、。8、病人按压针眼的胶贴嘱病人放在指定位置，不准乱放。人流室消毒隔离制度（七）一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。三、供应室内保持清洁、整齐，每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。四、无菌室每天空气消毒两次，每次_分钟，并
15、有记录。五、每日消毒工作要有记录，已经消毒的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。六、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。七、配有专人负责无菌物品的发送，下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。八、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。九、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，已灭菌物品应立即存放于无菌间，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。十、无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。十一、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十二、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照消毒技术规范执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行b-d试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存_年。第1页共1页
