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1、护士绩效管理考核方案为深化卫生体制改革， 结合卫生部开展 “优质护理服务示范工程”活动精神，构建科学的考核激励制度，为护士的评优、晋升、奖惩等提供依据，特制定护士绩效管理考核方案。一、指导思想为了激励护理人员爱岗敬业、全心全意为病人服务的工作热情。有效提高护理质量， 降低护理差错事故及护理安全隐患。 进一步调动护理人员工作积极性， 提高护士素质， 促进护理服务质量不断提高和持续改进。二、绩效管理原则绩效考核在“按岗取酬、按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上， 向工作难度大， 风险程度高和管理责任重的岗位倾斜，建立护士各层级岗位职责和量化考核标准。本着公平、公正、公开，体现优劳优得、
2、多劳多得、不劳不得的原则，突出不同层次护士工作的考核重点，实行以护理质量和岗位工作量及护理工作满意度为主的综合绩效考核。 科学综合地评价护士所承担的护理工作， 并把考核结果及时反馈，同时做好绩效考核的沟通，达到及时整改、持续改进的目的。三、考核办法及要求1、按护理人员绩效考核评分标准每月综合考核一次。2、护士绩效考核总分为100 分，加分 1 10分。3、加分项目（1）满意度调查提名表扬，病人口头或书面表扬者当月加25分。（2）各类培训考试成绩在95 分（含）以上者当月加2 分。（3）参加院外各项活动获奖者加35 分。好人好事加13 分。（4）参加院内各项活动并且为科室争得荣誉者加2 分。（5
3、）完成本职工作以外的其他工作任务或主动顶班（包括夜班）一次加 25 分。（6）发现并杜绝差错、纠纷者，根据情节轻重加510 分。（7）每月每人累计加分不得超过10 分。4、护理人员职称系数中级及以上职称为 1.4 ， 护师为 1.2 ， 护士为 1.0 ，工作满一年，但尚未取得护士执业证书者为 0.8 ，见习期护士（工作未满一年）为 0.6。5、各级护理人员岗位系数根据目前病房的护理岗位设置情况需设置护理岗位绩效系数。N4级护士为 1.4 ； N3 级护士为 1.2 ； N2 级护士为 1.0 ； N1 级护士为 0.6 0.8 （未取得护士执业证书者为 0.6 ）。6、计算方法： 每人每月绩
4、效考核总分 +加分 岗位系数职称系数奖金基数 =该护士的月奖金数。7、 护士长根据考核标准，每月对科室护士进行全面考核，把每个护士所存在问题客观实际地体现在考核上， 并将个人存在问题及时反馈给个人，促使护理工作能及时改进、提高。8 、科室要高度重视考核工作，护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。9、护理部对护理人员绩效考核进行监督，保证考核的公平、 公正、透明、合理。四、绩效考核成绩评价1、满分为 100 分，其中 100-91 分为优秀，90-80 分为良好，79-60分为合格， 60 分以下为不合格。2、“优”占科室护士总数 20%-30%，“良”好占科
5、室护士总数 50%，“合格”占科室护士总数 20%，“不合格”占科室护士总数 0%-2%。五、奖惩办法1 、绩效工资的分配按照医院奖金发放方案原则进行二次分配。2、新来院的护士 3 个月不享受奖金，第4 个月享受 30%，第 5 个月至 6 个月享受 50%，第 7 个月开始享受全额奖金。3、护士长根据医院发放的奖金总额，每月先提成10%作为科室奖励基金，然后根据个人的系数、 工作考核等情况进行奖励或扣罚后发放。4、具体考核标准见护理人员绩效考核评分标准表。5、科室每月将考核结果（每个护理人员得分及扣分原因）建档备案，将奖金分配方案报财务科。6、护士长根据每月考评情况，每年12 月份进行总评，
6、并将总评结果报护理部作为评优及护士奖励依据。注：员工年度考核分为当年1-12 月员工月考核分的平均值。7、护理部每年根据考核成绩及日常工作表现等因素，进行综合评价，实行奖罚。考核优秀者作为评优及护士奖励的依据。考核不合格者，根据具体问题进行处罚，处罚分三种情况执行：（1）通报批评、警告、记过等行政处分。 （2）扣发年度奖金。（3）末位淘汰 :调换工作岗位待岗解聘。六、本方案自二0 一三年十一月份试运行。附：护理人员绩效考核评分标准护 理 部二 0 一三年十月三十日一、临床护理人员绩效考核评分标准评项 目考核内容考评标准分一、工作责工作积极主动、爱工作不主动、不积极、欠细致认真而出现的小缺陷，每
7、次任心（ 5 分） 岗敬业，遵守医德扣 0.5 分；不服从工作安排或违反医院的各项规章制度，规范，遵纪守法。根据情节轻重一次扣25 分。二、工作量履行岗位职责和工本职工作未完成，根据具体情况每项内容扣1 5 分；工（10 分）作标准。完成岗位作量超出 20%以上，酌情加25 分；每少一个夜班数扣 1责任工作量。分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）；每月多一个夜班数加2 分。三、护理技危重患者抢救护责任护士每护理一位病危抢救患者加1 分，每参加一次抢术难度（ 5理。救加 2 分；各项护理措施到位，一项不符合要求扣2 分；分）护理好院外带入压疮1例加 3分。四、优质护住院患者满意度调
8、优质护理服务措施认真落实，一项不到位扣1 分；病人提理服务及查。优质服务、解名表扬的护士一次加1 分；病人提名不满意或对其有意见患者满意释耐心、做好宣教、者经核实扣 25 分；与病人争吵者扣5 10 分；未主动度（ 10 分） 不与病人争吵。为病人做健康宣教造成不良后果，每人次扣2 5 分；病人提出问题未认真解答或未及时执行处理的每次扣2 分。五、团队精团结协作，有良好同事间不团结发生矛盾一次扣5 分；工作不协调， 无合作神 （5分）的团队精神。精神发现一次，根据情节轻重扣25 分。六、沟通协同事之间相处融对工作安排有抵触情绪， 不支持护士长工作， 不主动与同调 （ 5 分） 洽，善于沟通。事
9、沟通， 发现一次扣 2 分；在特殊情况下未能与同事有效的沟通，造成不良后果一次扣35分。七、成本意节省物力，避免浪浪费物品、人力、财产每发现一次扣2 分。识 （5分）费。八、安全防对急、危重病人和做好健康宣教并有连续性，做好各类警示标识。 严格执行护措施和年老体弱、小儿患查对制度、交接班制度、分级护理制度。针对性给予压疮应急预案者做好安全防护措垫、气垫床、约束带、床档，建立翻身卡。按医嘱做好基（10 分）施。熟知压疮、坠础护理（皮肤护理、口腔护理等）。熟知压疮、坠床、跌床、跌倒、输血、倒、输血、输液反应、停电等的应急预案。做好转科患者输液反应、停电等的登记和不良事件的登记。缺一项扣2 分，缺五
10、项扣全分。的应急预案。不主动报告不良事件， 发现一次扣2 分，主动报告加2 分；因违反制度规范发生职业暴露一次扣2 分；非抢救时执行口头医嘱者一次扣5 分。九、考勤遵守考勤制度。迟到、早退每次扣2 3 分；离岗超过30 分钟扣 2 分；超过 30 分钟扣 5 分；换班（未经护士长批准者）一次扣5（5 分）分（经护士长批准除外） ；病、事假，旷工等扣分按照医院相关规定扣分。十、病区或协调护士长做好病当班时治疗室、办公室、处置室、值班室、走廊一处不整科室管理区及科室管理，确洁、扣 1 3 分；物品管理不善，病室或科室喧哗、欠安（5 分）保病区管理有序。静，存在安全隐患，一次扣1 分。十一、分级工作
11、落实，无发生病人基础护理（三短六洁）不到位，每人次扣0.5分；床护理、基础压疮。遵守操作规单位有血迹、尿迹，病人衣物有呕吐物、血迹，床头柜或护理程，操作熟练，考床下杂物多，每处扣 0.5分；病人体位欠舒适、安全，分试合格级护理未落实，各种警示标识不全每次扣1 分。（5 分）十二、业务学习，不断更理论考试不合格者扣 2 分；第二次补考不合格者扣4 分。新知识，考试合格；无故不参加业务学习者扣2 分 / 次；因事请假获准者扣 1三基考核技术操作遵守操作分 / 次；护理技术操作考核不合格每项扣2 分；第二次补（5 分）规程，操作熟练，考不合格者扣 4 分；工作违反操作规程每次扣2 分。考试合格。十三
12、、护理书写及时，准确完护理记录未及时完成一次0.5分；有涂改、 书写内容与三文书整，质量符合要求。测单不符、首页漏项、健康宣教卡填写不及时、压疮、跌倒、管路评估表等表格填写不全，缺一项扣0.5 分；各种（5 分）管道、床头标识不全或与医嘱不符一项扣0.5分。十四、抢救药品物品种类、数抢救药品物品种类、 数量齐全， 均在有效期范围之内，物品药品物品量、有效期、批号，性能良好， 处于备用状态，交接记录齐全，高危药品单独放及高危药口头医嘱登记、封置，有明显标识， 口头医嘱登记规范完整。熟知相关知识和品 （5分）条登记。技术操作，漏 1 项扣 1 分；不合格扣 0.5分。十五、消做好手卫生及病房严格执行手卫生， 严格执行消毒隔离措施，做到一人一巾一毒隔离消毒隔离措施及标带，做好病房终末消毒和紫外线灯消毒；登记齐全，各种消准预防。毒液浓度符合要求， 按要求做好标准预防。各种无菌包及其（5 分）他无菌物品在有效期内，未执行扣1 分；不到位扣0.5 分。十六、N1掌握护理规范及专每月参加业务
