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1、临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物使用情况对比分析 摘要 目的 探讨临床药师干预前后对普外科围手术期预防使 用抗菌药物的影响。 方法 抽取该院 2011年 14 月份临床药师干 预前普外科所有手术病历（共 122 份）作为对照组，另抽取 2012 年同期干预后手术病历共 147 份作为观察组，对围术期预防用抗菌 药物情况进行统计、分析。 结果 与对照组相比，观察组围手术期 预防用抗菌药物在药物品种选择、术前给药时间和术后预防用药时 间等方面都更为合理； 观察组术后平均预防用药时间为 （2.6 2.1 ） d,与对照组（5.4 士 3.7 ） d比较，差异有统计学意义（p由该文观 察结果可见
2、，临床药师督导后，外科围手术期预防用药有了较大的 改观。在选药方面，一类手术切口除有糖尿病、恶性肿瘤、免疫低 下、营养不良、高龄等特殊情况的患者，原则上不预防使用，用药 率需控制在30%以内，该组观察i类切口预防使用率为 39.1%,离 目标尚有一段距离，仍需临床加以重视。i类切口的预防用药选择 要求选择头孢唑林，ii类和iii类切口涉及肠道、胆囊以及皮肤表面 脓肿的手术预防用药可以选择二代头孢菌素或者头孢西丁，但查病 历中发现仍有医师将二代头孢菌素如头孢呋辛联合甲硝唑、奥硝唑 给药作为预防用药,应引起临床医师重视。个别阑尾、胆囊手术病 例中,医师选择头孢西丁联合奥硝唑预防用药, 临床药师意见认为, 头孢西丁作为头霉素类抗菌药物,本身具有良好的抗厌氧菌活性, 其抗厌氧菌谱与奥硝唑基本重叠,故两药联用属重复给药,无联用 必要,已多次与医师沟通,但仍存在联用情况,提示仍需加强督导
