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1、offcn中公教育同工酶是指来源于同一个体或组织，能催化相同的化学反应，但其蛋白质分子结构、理化性质和免疫性能等存在 明显差异的一组酶。最典型的同工酶就是乳酸脫氢酶(LDH)同工酶，乳酸脫氢酶是医学基础知识和检验的相关考试中的 常见考点，知识点较多下面我们来深入讲解下乳酸脫氢酶及其同工酶。LDH存在于所有体细胞的细胞质中，是由M(Muscle(肌肉)、H(Heart(心脏)两种亚基组成的四聚体，使用电 泳的方法可分离出5条区带由阳极到阴极分别命名为LDH1(H4)、LDH2(H3M1)、LDH3(H2M2)、LDH4(H1M3)、LDH5(M4)。各种同工酶在组织和器官中的分布比例不同，这个由
2、其亚基组成我们可以简易理解记忆，心肌中以LDH1 及LDH2较为丰富，LDH1也存在于红细胞中且其活性远高于心肌，横纹肌及肝脏中以LDH5为主LDH4含量也较 高，脾脏、肺中以LDH3最高。利用这种组织分布特异性临床上LDH同工酶检测可以作为某些疾病诊断的依据。正常人血清中LDH2LDH1LDH3LDH4LDH5;心肌梗塞、心肌炎时LDH1和LDH2升高，且LDH1/LDH21, LDH在心肌梗塞中出现时间最晚，持续时间最长;肝损伤及肌肉损伤时主要见LDH5升高;而LDH3 升高见于恶性肿瘤、肺梗死等。LDH检测中还有几个要注意的知识点，溶血的标本不适用于LDH及其同工酶的检测， 溶血可使LDH1/LDH2失去意义;LDH对冷冻存在敏感性，尤其是LDH4、LDH5对冷冻很敏感，无法及时检测的 标本应常温保存，防止酶活性降低;另外还有一种特殊的乳酸脫氢酶LDHX(或LD-C2)由成熟睾丸合成，为精子独有。以上就是对乳酸脫氢酶及其同工酶的主要内容的阐述讲解，下面我们做一道例题。【例题1】以下测定哪种酶的标本不适于冰箱保存，而宜放置于室温25C左右：A.L DH B.ASTC.ALT D.ALPE.GGT【答案】A。LDH对冷冻存在敏感性，尤其是LDH4、LDH5对冷冻很敏感，无法及时检测的标本应常温保存, 防止酶活性降低。更多资料：厦门医院招聘网 http:/
