维他命C与肝炎

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1、维他命 C 与肝炎(当没有强而有力的证据显示药物的可能疗效时,当然不建议尝试使用药物,因为药物是危险的。幸运的是,维他命的毒性和有害的副作用几近于无) 。尤其重要的是设法改善营养素的摄取, 进而控制 “不治之症 ”的疾病,如同查瑞斯金( Cheraskin )和林斯道夫( Ringsdorf )于 1971 年指出的,多发性硬化症是他们其中一个例子。当没有强而有力的证据显示药物的可能疗效时,当然不建议尝试使用药物,因为药物是危险的。幸运的是,维他命的毒性和有害的副作用几近于无。我记得 13 年前一位年轻医生来到我家说: “鲍林博士,你救了我的命。我本将死于慢性肝炎,但听说了你的 大剂量维他命

2、C 疗法 ,而它成功将我治愈了。 ”从那时起,一些针对维他命C 在预防及治疗肝炎上之价值的优秀研究陆续问世(第十四章),但其他疾病在这方面的研究尚未进行,其中之一是肌萎缩性侧索硬化症( ALS ),它引起了公众的注意,因为这种疾病造成著名的洋基棒球运动员卢格里格的死亡。1985 年 8 月,我收到了一封一位医生寄来的信,他用以下内容形容自己: “我是一个医学上的 奇迹 。我罹患 ALS 超过 8 年,丧失功能的肢体维持在相当的范围, 并没有蔓延。我每天吃 1220 克的抗坏血酸,避免脂肪和油脂,并且每日至少服用 200 毫克完整的维他命 B 群。 ”接受分子矫正医学疗法在某种程度上,一定有助于

3、解决现今高成本的保健问题。 1965 年全美公共和私人医疗开支为400 亿美元,在20 年中已增加 10 倍,达到 4 , 0 0 0亿美元(基于美国卫生及公共服务部于 1 9 8 5年的报告)。此种日益增加的医疗成本,因通货膨胀影响多增加出口成长使支出再增加11% ;医疗保健的费用占1965额 6% ,到了 1985 年占 11% 。76%,而人年国民生产毛此一增长反映了迅速崛起的医疗服务收费(考虑通货膨胀后的校正值)及昂贵的高科技诊断和治疗方式。一份由阿特金斯等人( Atkins et al., 1985 )在 1985 年所提出的讨论,提到目前正使用于高科技心脏病学的一些新技术,包括远端

4、监测心律不整的系统、诊断心导管插入术、侵入式电生理评估、三角(pennanent )人工心脏起搏器、心电图和都普勒影像研究评估心脏功能、核子成像、体外循环开心手术,以及心脏移植。此篇继续讨论到以下新技术不久将可应用:磁共振成像、心脏高速电脑断层扫描、和植入可自动纠正可能致命的心律不整 “心脏节律调整器 ”(c a r d i o v e r t e r s )。其他附加技术包括:在高风险病患体内植入可以在心跳停止后恢复心跳的去纤颤器、人工心脏植入术,以及可直接观察冠状动脉粥样硬化斑块,并可导正阻塞血管, 使其恢复正常血流量 (recanalizing )雷射血管内视镜。伴随该技术开发而来的问题

5、是,对患者和医者两方都带来相当大的成本和压力,因为有时可能发生新技术使用不当的情形。维吉尼亚大学的乔治 A贝勒( G e o r g e A . Beller )博士,列出 10 种不计成本的力量会遏制心脏病学:第一,医生主动尽可能提供最优质的照护,不计成本。第二,大多数医生仍基于有偿服务的基础来收费。第三,支付医生的最高酬金用于执行复杂的技术程序。第四,医生可能试图说服医院管理人员取得最创新的技术。第五,行政人员在面对增加患者进而提高医院市占率的竞争压力下,认为应该取得这些技术。第六,病人会被能提供最新设备,服务和解调器技术的医院吸引而选择到此治疗。第七,高科技产品和服务的供应商持续增长。第

6、八,一些医生对替病人做一些不必要的检查感到压力,但医疗顾问的建议通常噎写在病人的纪录表里,如果病人不按照顾问的建议去做,法庭上可能会被视为疏忽。对医疗事故诉讼的恐惧,肯定是让医疗成本失控的因素。第九,往往很难区分目前进行的测试,对临床研究是必要的,还是对临床诊断管理是必要的。第十,对全人完整诊断的需求,噎成为实践心脏病学领域中一个盛行的要素了。贝勒( Belier )博士同时指出,另一种力量是我们的社会特别同情那些正在受苦受难的人。他引述阿拉巴马大学的格雷戈里便士( Gregory P e n c e )的话说:“医疗成本是不可控制的, 因为我们缺乏有关如何拒绝医疗服务的道德协议。决定如何诚实并正直地说 “不”,也许是我们的社会将在未来数年面临最深刻、最困难的道德问题。 ”以上这些都是难题。我相信,分子矫正医学能有助于问题的解决。维他命比药物便宜得多。因治疗方式造成病人痛苦的程度应该列入考量 给予高单位维他命的摄入量,有助于患者改善健康状态,并有助于控制某些传统治疗造成的不良副作用。最后,如果医疗照护的目的不单单是治愈疾病,而是要提升健康,那么医生首要铭记在心的就是 改善营养可以非常明显地帮助病人达到美好和惬意生活的目标。

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