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1、工伤赔偿协议书格式范文甲方（单位）：_乙方（个人）：_身份证号码：_为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、工伤经过乙方于_年_月_日在为甲方工作过程中受伤。主要伤情：二、赔偿金额与支付1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：_医疗费等各项合计人民币（大写）（￥_元）。2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）（￥_元）。上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关
2、的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。3、工伤补偿支付时间：_年_月_日前支付。4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理：（1）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（含工伤保险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。（2）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。5、乙方指定收款
3、账号：_开户行：_户名：_三、劳动关系解除1、双方同意，双方劳动关系于_年_月_日（解除日）解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币_元。四、特别声明本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行
4、劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。五、违约责任因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。六、其它1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。签署日期：_甲方：_乙方：_乙方亲属签字：_见证人签字：_工伤赔偿协议书格式范文（二）协议人：_厂（以下简称甲方）协议人：_（以下简称乙方）乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方
5、送到医院进行治疗_日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000.00元）;二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签
6、章之日起生效。甲方：_ 乙方：_年_月_日 _年_月_日工伤赔偿协议书格式范文（三）协议人（以下简称甲方）：_协议人（以下简称乙方）：_乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整（￥：_元）；二、乙方领取上述各项费用后，
7、双方劳动关系立刻解除；三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方：_ 乙方：_年_月_日 _年_月_日工伤赔偿协议书格式范文（四）甲方：_性别：_ 出生年月：_ 身份证码：_家庭住址：_ 电话：_乙方：_ 公司住所地：_法人代表：_鉴于甲方于_年_月_日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互
8、让,依据工伤保险条例,达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认,乙方于_年_月_日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥_元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币_元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项,在本协
9、议签定之日即付人民币;_年_月_日前付人民币;余款人民币于_年_月_日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为：_.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执
10、行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲方（负责人）签字：_ 乙方签字：_日期：_ 日期：_工伤赔偿协议书格式范文（五）甲方：1、罗xx，陈xx之子。2、罗xx，陈xx之夫。身份证号码：。3、倪xx，陈xx之母。乙方：xx有限责任公司法定代表人：洪xx，职务：xx。丙方：洪xx，身份证号码：。甲方罗xx之妻陈xx系乙方工人，因工作原因于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，
11、甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）二、赔偿金额：乙方向甲方之倪xx支付赔偿金壹万元;向甲方之罗xx、罗xx支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限：_年_月_日前支付倪xx全部赔偿金壹万元，支付罗xx、罗xx部分赔偿金伍万元_年_月_日前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟元。三、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违
12、约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。四、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签字：时间：乙方签字盖章：时间：丙方签字：时间：工伤赔偿协议书格式范文（六）协议人（以下简称甲方）：协议人（以下简称乙方）：乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整（￥：_元）;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方：_ 乙方：_年_月_日 _年_月_日工伤赔偿协议书格式范文（七）甲方：_乙方：_
