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1、院系 年级 专业 班级 学号 姓名 密.封.线. 鹤壁继续教育学院2013-2014学年下学期期末考试2010级临床医学专业外科学试卷A题号一二三四五总分得分评卷人得分一、 名词解释（每空3分，共15分）1、限期手术：2、局部麻醉：3、电除颤：4、创伤：5、条件性感染评卷人得分二、 填空题 （每空1分，共30分）1、中心静脉压（CVP）低于 表示血容量不足，高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。 2、人体的体液可分为 和 两部分。3、引起MODS（MSOF）疾病的共同病理生理变化是 、 。4、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波。5、常用局麻药有普鲁卡因
2、、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中 和 属酯类， 和 属酰胺类。6、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克；2.0以上表示 。7、破伤风的综合治疗原则包括 、 、 、 、 。8、恶性肿瘤的发生发展过程包括 ， ， 三个阶段。9、常规的心肺脑复苏的三个阶段分别是 、 、 。10、创伤时机体的蛋白质 增加，尿 排出增加，出现负氮平衡。 评卷人得分三、选择题（每题:1分，共30分）1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围： A15cm的区域 B10cm的区域 C5cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域 2、细胞内液绝大部分存在于A血液中
3、B脂肪中 C骨骼肌 D肾脏中 E肝脏中3、评估术后液体平衡、简单、实用的方法是： A. 心率 B. 血压 C. 尿量 D. 逐日测体重 E. 中心静脉压4、幽门梗阻病人长期呕吐可造成： A. 低氯低钾酸中毒 B. 低氯低钾碱中毒 c. 高氯高钾酸中毒 D. 高氯高钾碱中毒E. 高氯低钾碱中毒5、男性，50岁。阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0 mmol/L，血清钠128 mmol/L，氯75 mmol/L，动脉血pH 7.4。应诊断为： A. 低钾血症 B. 低钠血症 c. 低氯血症 D. 低钾、低钠、低氯血症 E. 低钾、低钠血症、碱中毒 6、男性，40岁。因粘连性肠梗阻5 d入院，病人出现
4、呼吸深快，血浆pH 7.0，予以5碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予： A. 5碳酸氢钠 B. 10氯化钾 C. 盐酸 D. 醋酸钾 E. 10葡萄糖酸钙 7、重度缺钠补液时应首选的是： A. 5葡萄糖盐水 B. 10葡萄糖 C. 生理盐水 D. 2/3的5氯化钠+1/3的生理盐水E. 1/3的5氯化钠+2/3的生理盐水8、引起发热反应最常见的原因是？A. 血小板抗体 B. 红细胞抗体 C. 细菌污染D. 白细胞抗体 E. 致热原 9、以下哪项不属于MODS的高危因素？A.创伤与大手术 B.坏死性胰腺炎 C.脓毒血症D.心跳骤停复苏后 E.慢性胃病10、失血性休克时应立即予扩容
5、治疗，首先应补充： A右旋糖酐溶液 B全血 C血浆D平衡盐溶液 E5葡萄糖溶液 11、手术前常规禁食的目的是：A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐和误吸C防止术后膨胀 D防止术后肠麻痹E防止术后便秘 12、阑尾切除术后5d体温一直在38. 539. 2，并出现腹泻10次天，有里急后重感。考虑可能并发： A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 盆腔脓肿 D. 手术后出血 E. 尿路感染 13、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：A.易扩散，缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄C.易导致败血症 D.常有转移性脓肿E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌 14、邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感
6、染，称为： A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 脓肿15、感染转为慢性结局的主要原因是：A我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B治疗不当C.人体抵抗力下降 D细菌毒力增大E以上都不是16、联合应用抗生素，下列哪项是错误的。A联合以多为好 B能提高抗菌效果C可降低药物剂量 D能防止或延迟药物出现而药性E联合用药应避免敢用不敢停的弊病17、损伤后2-3天体温在38左右是由于下列哪项所致：A伤口感染 B中枢性损伤所致发热C并发肺部感染 D分解产物被吸收 E病因不明18、损伤后出现全身性反应的主要环节是： A循环系统功能障碍 B蛋白分解障碍C神经内分泌系统效应 D肾功能障碍 E体温
7、反应 19、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是A药物容积 B药物比重 C药物浓度 D病人的体位 E给药的速度20、手术前准备的最根本目的是：A促进切口良好愈合、 B防止术后感染C是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D防止术中各种并发症发生 E促进术后早日康复21、术后肺不张的主要治疗方法是：A应用广谱抗生素 B雾化吸入 C应用祛痰 D吸氧 E深吸气和咳嗽 22、清创术的主要目的是A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B避免应用抗生素 C避免行延期缝合D尽可能保存更比组织 E清除异物与坏死组织23、严重烧伤的第一位死因是：A休克 B急性呼吸衰竭 C急性肾功能衰竭 D脓毒症 E电解质紊乱2
8、4、下列哪项对中心静脉压的影响较小A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压D静脉回心血量 E右心室排血能力25、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的A心脏收缩加快 B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内26、休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是： A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物D. 舒张血管 E. 补液试验27、感染性休克补充血容量时，主要是用：A. 全血 B. 血浆 C. 10葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液 E. 生理盐水28、下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤? A膀胱乳头状瘤 B肾上腺嗜铬细胞瘤c唾
9、腺混合瘤 D胸腺瘤E卵巢囊腺瘤29、恶性肿瘤诊断中正确性最高的 A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C. X线检查D.应用新技术的特殊检查如CT E.病理检查30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量： A约20% B约50% C约40% D20%40% E小于20%评卷人得分四、简答题（每题5分，共25分）1、简述术前胃肠道准备的内容2、何谓癌症的三级预防？3. 简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。4. 颅内压增高的临床表现有哪些？5. 什么是嵌顿性疝？绞窄性疝？什么是海氏三角？腹股沟管？
