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1、贡目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分管 理 20 分各项制度健全（手术室护理管理核 心制度、消毒隔离制度、各类人员 职责等）。并认真落实。3一项不合格扣1分。手术费收取合理。3一项不合格扣1分。环境清洁、安静、室内布局合理、 限制区、半限制区、非限制区分清。2一项不合格扣1分。各种抢救药品、抢救用物、仪器等 做到“五定”完好率100%。3一项不合格扣1分。各种物资保管，有定期清点、领取、 维修制度贵重仪器专人管理、用 时有交接制度并记录。2一项不合格扣1分。护士长工作周有重点，月有计划， 有小结。2一项不合格扣1分。无菌间、手术间、一次性物品间、 液体间等辅助用房内物品存放整 齐，符
2、合要求，固定位置，专人管 理。3一项不合格扣1分。科室一级质控小组认真落实小组 职责。做到质量持续改进，记录规 范。2一次未认真落实或记 录不规范扣1分。劳 动 纪 律10 分严格遵守医院及科室各项规章制 度10迟到、早退每次扣1 分；脱岗扣5分；原 则上不允许请假，特 殊情况除外，请假按 医院请销假制度扣除 相应的工资。私自换 班一次扣2分。电话 24小时畅通，联系不 上者每次扣5分。优 质 服 务15 分在岗期间着装、头发、指甲、仪表 合乎要求。2发现一次仪表不整扣 1分。优质服务、语言文明、解释耐心、 做好宣教、不与医生或病人争吵。3被病人提名不满意或 投诉者经核实每次扣 3分；与医生或
3、病人争 吵者扣3分。坚持首问责任制。2病人提出的问题未认 真解答或未及时处理 的每次扣2分。及时迎接患者进手术间，术后将患 者安全送返病房，并与病房护士进 行交接并签名。3违者一次扣2分。注意保护患者隐私，保暖措施到 位。2违者一次扣1分。按时对择期手术病人进行术前访 视。3未进行访视扣1分/ 人。备注【表、表二100分】检查次数检查人员平均分一项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分工 作 态 度10 分责任心强，工作积极认真、主 动、细心。2违者每次扣1分。爱岗敬业、遵守医德规范，遵 纪守法，有爱院精神。2不服从工作安排或违反医 院医德规范，每次扣2分。工作中遵守护士行为规范，坚 守
4、职业操守。3违者一次扣2分。术中不闲聊。上班不做与工作 无关的事情。3违者一次扣2分。团 队 精 神10 分团队协作，有良好的团队精 神。5工作相互推诿、同事间不 团结每人扣5分；不协调， 无合作精神扣5分。沟通协调，上下级相处融洽， 善于沟通。5缺乏沟通扣2分，不服从 领导扣5分。安 全 意 识15分安全意识强，能有效避免意外 发生；避免将患者一人丢在手 术间或推车上，确保病人安 全。5安全意识差，不能很好预 见意外者扣5分；因责任 心不强而发生不良事件的 扣5分。护士熟悉消防通道，会使用灭 火器。2一人不会用者扣1分。身份识别制度落实到位，正确 使用腕带。各种管道位置正 确，引流通畅，无阻
5、塞、受压， 标识清楚；3一项不合格扣1分。遵守护理操作规程，无不良事 件。认真落实六查十二对，确 保无器械、敷料等遗留体腔等 现象发生；正确摆好病人体 位，正确使用各种仪器，无烫 伤、灼伤、压疮等发生。5护理部、护士长检查发现 一次违反操作规程扣1分 /次；一般不良事件扣1分 /次；严重不良事件扣 5一10分；隐瞒不报者扣 20分。专 业 理 论 技 术20分积极参加医院、科室业务学 习；5除值班外，每缺席一次扣 3分，（联系不上者按不参 加处理，无故不参加者扣 5分）。各种理论、操作考核达标；5一次不合格者扣3分，补 考不合格者扣5分。不断提高专业技术水平，对本 科仪器操作熟练。5对新上岗护
6、士抽查，不合 格者扣1分。护理部、感染办、护士长提问 核心制度、应急预案均掌握。5回答不全或不会者扣15 分。备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分工 作 质 量100分检查内容分 值评分细则认真做好交接班，各种登记 本、物品交接班本登记及时， 无器械等丢失现象；洗手刷手 用品准备及时；10不符合要求一次扣2分； 影响或延迟手术者扣5分； 洗手用具准备不及时者扣 1分。认真落实岗位责任制、工作流 程，按标准完成各班职责；认 真落实患者交接制度。8违者扣1分；各种手术仪器使用流程掌握、 使用规范，无人为损坏现象； 手术开始前检查仪器是否处 于正常运行状态。6因术前未认真检查而延迟 或影
7、响手术者，扣2一4分； 违犯仪器操作流程，导致 仪器损坏者扣3分。洗手护士提前15分钟洗手、 术中配合医生做到主动、迅 速、准确，术者满意；8未按要求者一次扣1分；遵守无菌操作原则，无菌器械 台平整、干燥、物品排列有序， 符合操作规程，无污染。10一项不符合要求者扣1分；巡回护士做好术前准备工作， 术前用物准备齐全；术中巡回 护士坚守岗位，随时供应物 品。10一项准备不足扣1分；无 故离开手术间1次扣2分；积极配合术者为患者摆好手 术体位，做到术者满意。8配合不到位者扣2分；术前30分钟开启手术间空调 系统，术毕及时通知保洁员进 行手术间的清扫工作，清扫工 作完毕后20分钟关闭空调。10未按要
8、求者扣2分；术后终末处理及时、规范（利 器入盒、医废入桶、电源关闭、 术后器械无血迹、引流瓶及时 清洗、消毒、台面无粘贴物、 各种用物归位，摆放规范。）10处理不及时或不规范，一 处扣2分。术毕护送患者返回病房时，将 随同患者一起带入手术室的 物品认真与病房护士做好交 接。如病历、X片等。6遗失在手术室一件物品扣 1分。本班仪器或器械在使用过程 中损坏或出现故障时及时通 知护士长，护士长不在，须报 告总务护士，并规范记录到手 术设备检查登记上。6一次做不到者扣2分。标本妥善管理，登记及时，规 范交接。8违者一次扣2分检查日期及扣分原因备注【表三100分】检查次数检查人员平均分目检查内容分 值评
9、分细则检查日期及扣分原因消 毒 隔 离 质 量 100 分凡进入手术室的工作人员必须按规 范更衣、戴帽、口罩。不戴首饰、 指甲符合要求。外出时穿外出衣， 更鞋。患者入室时协助戴帽子、换 鞋。8一人次不合格者扣1分；除参加手术的工作人员，其他人员 不得进入手术间。进修实习人员必 须严格遵守手术室参观见习制度。7未认真执行者一次扣5分；手术室工作人员严格执行手卫生规 范及无菌操作规程，工作人员患呼 吸道感染、皮肤脓性感染时不得进 入手术室。8一人次不合格 者扣1分；无菌包按灭菌有效期先后顺序摆 放，存放符合要求，无过期包现象；8一次不合格者 扣2分；严格执行消毒隔离制度，每周全体 人员积极参加大扫
10、除一次，物品表 面清洁，符合要求。7一项不合格扣 1分。每月按时对空气、手、物表进行细 菌培养，结果符合要求，并存档。7一项不合格扣 1分。无菌容器人用 灭菌，打开干 缸标明开启日期、时间和签名。止 血带一人一用一消毒。8一项不合格扣 1分。严格遵守无菌操作原则，无菌包打 开后认真检查无菌包内指示卡灭菌 是否达标，做到不达标的器械包坚 决不能用于手术。8一项不合格扣 2分。术中随时调节室温，保持手术间内 空调系统正常运行，避免术中不必 要的开门，保证手术间正压。8一次不合格扣 2分。医疗废物处理及时、规范，符合要 求。术后器械、敷料、布巾均打包 后走污物通道出室。确保人流、物 流洁污分明。8一
11、项不合格扣 2分。胎盘、断肢处理规范、登记本记录 及时，签名规范。7一项不合格扣 2分。特殊感染患者使用过的器械或敷料 用双层黄袋包裹，并在袋外标明为 何种感染，由供应室收走后消毒一 清洗-灭菌处理；8一项不合格扣2分。严格按照洁净手术室管理制度要求 合理安排手术，确保无菌手术和感 染手术间分开。连台手术之间手术 间自净时间符合要求。8一项不合格扣2分。备注【表四100分】 检查次数检查人员平均分可目容 内 查 检方值得分医嘱单-6E1丰术风险评估表一字。 9坯现 无細 敲B2于术安全核查表.字。 空舸 无細64須分 填2术前准备交接单空女 无細宀轨项项现62输血记录单空女 无靛O 目 象 项
12、现6手术护理记录单空女 无靛 项项现O11及3 不扣 贴贴 粘粘5黑2分 均 平下面内容为赠送的工作总结范文，不需要的朋友下载后可以编辑删除工作总结怎么写：医院个人工作总结范文一年的时间很快过去了在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各 项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项 工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼 了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门
13、工作做 出了应有的贡献。2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列 主义、毛泽东思想、医学教，育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临 床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务向各 位局领导以及全体教职工进行述职，请予批评指正。、工作目标完成情况我校一年来，秉承“质量是生命，师德是灵魂，公平是民心，安全是保障的教育理念，以全面提升教育教学质量为核心，以标准化学校建设为突破口，以让 教育接地气，创建新学校”为学校发展目标，团结一心，攻坚克难，大打翻身仗，学校办学条件和办 学效益实现了 质的飞越。在全体教职工的努力下，我们基本完成了XX年目标管理责任状中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资助学、组织工作、信访监督、 工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作任务。3、专业知识、工作能力和具体工作。能严 格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确 的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇 到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下虚心的向上级医生请教自觉的做到感性认识和理性 认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
