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1、2021年09月浙江宁波市慈溪市急救站招聘编外用工3人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过( )。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B 本题解析：暂无解析2. 患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊，查体：T37.6，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是： A.先兆流产B.急性输卵管炎C.输卵管妊娠破
2、裂D.卵巢囊肿蒂扭转答案：C 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。一般症状为：腹痛。患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。闭经。输卵管妊娠往往有闭经。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2-3个月。阴道不规则流血。输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常
3、是不规则点滴状，深褐色。晕厥与休克。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。不孕史。常有原发或继发性不孕史。题干中患者“下腹部压痛、反跳痛阳性”，“阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血”与上述症状相符。C项正确。因此，选择C选项。3.国家根据非处方药的( )，将非处方药分为甲类和乙类。A.质量B.有效性C.安全性和有效性D.安全性答案：D 本题解析：暂无解析4.肾的被膜由内向外为( )A.肾纤维膜,脂肪囊,肾筋膜B.肾纤维膜,肾筋膜,脂肪囊C.肾筋膜,脂肪囊,肾纤维膜D.肾筋膜,肾纤维膜,脂肪囊答案：A 本题解析：暂无解析5.医疗器械产品注册证书有效期为( )年。A.1B.2C.3D.4
4、E.5答案：D 本题解析：暂无解析6.把患者的健康放置首位，切实为患者谋利益，符合的医学伦理学原则是A.公正原则B.不伤害原则C.公益原则D.尊重原则E.有利原则答案：E 本题解析：暂无解析7.真核生物催化tRNA转录的酶是( )A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶E.RNA聚合酶答案：E 本题解析：暂无解析8.全身麻醉中若通气不足可导致?A.反流误吸B.呼吸道梗阻C.喉痉挛D.二氧化碳蓄积E.肺部并发症答案：D 本题解析：暂无解析9.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是A.上皮高度增生有异型性B.侵犯肌层和血管C.有葡萄状物D.有出血坏死E.有阴道转移结节答案：C 本
5、题解析：暂无解析10.女性，33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的（ ）。A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类D.疗程至少46周E.感染未控制时，绝对禁忌手术答案：E 本题解析：考点： 考点7：亚急性感染性心内膜炎的治疗措施及预防； 1抗生素治疗：这是最重要的治疗措施。 （1）经验性治疗：在病原微生物尚未培养出时采用急性SIE用萘夫西林静注或静滴，加氨苄西林静注或静滴，或加庆大霉素；亚急性者按照常见的致病链球菌，选用以青霉素为主（320万400万U，每46小时1次），加用庆大霉素。一旦鉴定出致病菌，应根据药物敏感试验
6、作相应调整。 （2）已知致病菌微生物的治疗 草绿色链球菌、牛链球菌等对青霉素敏感：首选青霉素1200万1800万U/d分次静滴，疗程至少4周。小于65岁，无肾功能衰竭或第八对脑神经损害或严重合并症时，可以青霉素加庆大霉素联合用药。如对青霉素和头孢菌素过敏，可用万古霉素静滴30mg/kgd，分两次静滴，共4周。 对青霉素耐药的链球菌可选用：青霉素+庆大霉素；万古霉素。 肠球菌性心内膜炎：青霉素+庆大霉素：氨苄西林加庆大霉素静滴；效果不佳或不能耐受时，改用万古霉素。疗程46周。 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌：萘夫西林或苯唑西林静滴，共46周；如对青霉素和头孢菌素过敏或无效者，用头孢唑林钠。仍然无效
7、可用万古霉素46周。 其他细菌：革兰阴性杆菌感染用氨苄西林，或头孢噻肟，或头孢他啶；环丙沙星静滴。 6）真菌感染可用两性霉素B。 治疗原则为：早期应用；剂量要足；疗程宜长；选用杀菌性抗生素；以静脉给药为主；当病原微生物不明时，急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗；亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素；已分离出病原体时，应根据致病微生物对药物敏感程度选择抗生素；应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度，作为选择抗生素的基础；联合用药可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。 2外科治疗 采用人工瓣膜置换术。其适应证为： （1）严重反流致
8、心力衰竭； （2）真菌性心内膜炎； （3）虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作； （4）虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物（10mm）； （5）主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。 3预防 有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。 （1）口腔、上呼吸道操作或手术者，应给予针对草绿色链球菌的抗生素。 （2）泌尿、生殖及消化系统手术或操作者，应针对肠球菌用药。 11.给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做（ ）。A.心理评估B.心理诊断C.心理治疗D.心理支持E.心理咨询答案：E 本题解析：考点： 考点6：心理咨询； 1心理咨询
9、概念 是通过人际关系，运用心理学的理论与方法，在心理上给咨询对象以帮助、劝告和指导的过程，目的在于解决心理问题，从而更好的适应环境，以促进发展与成长。咨询对象主要是正常人，对人的一生提供有效的帮助，并强调个人的力量与价值，强调认知因素，尤其是理性选择在决定中的作用。心理咨询研究个人在制订目标、计划及扮演社会角色方面的个性差异，在咨询时充分考虑情景、环境因素的作用，强调入对环境资源的利用，以及必要时改变环境。 2心理咨询的意义 （1）解决紧张应激压力的手段； （2）防治心身疾病、促进健康长寿； （3）心理卫生知识传播的途径。 3心理咨询的方式和手段 （1）咨询方式 门诊咨询：最常见和有效的方式；
10、 院内咨询：处理医院内躯体疾病病人的心理问题； 信件咨询：适用于难以启齿的问题和不能去门诊的人； 专栏咨询；适用于典型的心理问题或传播心理卫生知识； 电话咨询：适用于约诊、心理危机求助； 访问咨询及网上咨询。 （2）心理咨询的过程包括3个阶段：澄清问题阶段；获得新的领悟阶段；问题解决和治疗阶段。 （3）心理咨询的原则是：耐心聆听，鼓励宣泄；积极支持，建立信心；解释适当，应对审慎；尊重来访者，严守秘密。 （4）心理咨询的基本手段 宣泄：采询者将多年积怨、烦恼倾诉给咨询师； 领悟：在咨询师的帮助下，全面深刻认识其心理问题的过程，伴有深刻的认识飞跃，改变不良行为方式。它是人克服心理问题的关键； 强化
11、自我控制； 增强自信心；是心理咨询最重要的目标。 12.消化道X线诊断目前最佳的检查方法是A.腹部平片像B.硫酸钡造影检查C.钡剂双重对比造影检查D.碘油造影检查E.腹部透视答案：C 本题解析：暂无解析13.男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是（ ）。A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠答案：C 本题解析：考点：考点2：血吸虫病的临床表现； 血吸虫的临床表现复杂多样。根据病期早晚
12、、感染轻重、虫卵沉积部位及人体免疫反应不同，临床分为急性、慢性、与晚期血吸虫病和异位损害。 1侵袭期 自尾蚴侵入体内至其成熟产卵的一段时期，平均1个月左右。症状主要由幼虫机械性损害及其代谢产物所引起。 2急性期 本期一般见于初次大量感染1个月以后，相当于虫体成熟并大量产卵时期。临床上常有如下特点：发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。胃肠道症状：虫卵在肠道，特别是降结肠，乙状结肠和直肠大量沉积，造成急性炎症，患者出现腹痛和腹泻。肝脾肿大：绝大多数急性期患者有肝脏肿大，系由于大量虫卵结节形成，引起周围组织充血、水肿，造成肝脏急剧肿大，其质软，且有压叩痛。左右二叶均见肿大，以右叶更为明显，可能与肠系膜下静脉血流主要回人肝右叶有关。脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大，可明显触及。肺部症状：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。肺部体征不明显，但X线摄片可见肺纹理增重，片状阴影，粟粒样改变等。 3慢性期 多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。 4晚期 病人极度消瘦，出现营养不
