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1、中医院医疗质量管理的自我总结 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了本市医疗卫生工作的基础组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在XX年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提升医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加%，门诊量同比增加%，住院病人同比增加%，剔除工作量增加原因后，同比增加%，而每个门诊病人费用为元,为本市市级9家医院的最低。一、加强医疗质量
2、管理，确保和提升医疗服务质量（一）医疗质量管理是医院管理的关键，提升医疗质量是管理医院根本目标。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。XX年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把降低医疗质量缺点，立刻排查、消除医疗安全隐患，降低医疗事故争议，杜绝医疗事故看成重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格实施各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，重视医疗活动中的动态分析，做好多个防范方法，防患于未然。针对现在患者对医疗知情权要求的提升，完善各项通知制度。加强质控管理，住院病历
3、书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，经过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检验中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。（二）优化医疗服务步骤以提升医疗质量的基础。服务步骤是医疗机构的运行结构和方法，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务步骤决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长久生存能力，使医院的可用资源经过平衡步骤中的各组成部分来降低重复和浪费，使医院现有硬件和软件达成较高的利用率和很好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中
4、心，在优化医疗步骤，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民方法，如收费挂号窗口联网，降低挂号排长队，部分教授设置专门挂号窗口，推出电话预约挂号等方法。医技科室出汇报单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批优异护士，整年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民方法，想方设法为病人处理实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。怎样提升管理者本身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提升医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力能够实
5、现的，而是需要医院全体职员含有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢靠的医疗质量、医疗安全意识；在院内全方面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职员比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好气氛。（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是关键。多年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制订了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制订了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院
6、内感染控制管理、财务管理和思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考评细则；制订职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，确保职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为组员的质量管理，质量控制考评领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了关键领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检验和月、季、年质控相结合，严把步骤质量关，确保终
7、末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职员学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。多年来经过开展以医疗业务管理，努力提升医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达成到了综合目标责任制预期目标，医疗质量逐步提升，安全隐患逐步降低，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提升了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利经过浙江省三级乙等中医院复评工作。二、提升医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标提升医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提升经济效益
8、也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反应。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提升服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。今年我院严格实施药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实施医药分开核实、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实施药价“顺加作价”政策以后，我院降低药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是处理思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，预防片面追求经济收益而忽略社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个高尚的职业，处理好医院、个人和患者之间的利益问题；切实做到合理检验、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”关键思想。
