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1、 .象州县中医医院护理人员岗位职责与工作制度象州县中医医院护理部二0一二年十二月目 录第一部分 护理工作核心制度一、分级护理制度二、医嘱执行制度三、急救药品、器材管理制度四、护理文件书写制度五、病房管理制度六、交接班制度七、查对制度八、消毒隔离制度九、抢救工作制度十、差错事故报告与处理制度十一、药品器材管理制度第二部分 护理工作制度一、 护理质量管理制度二、 护士长夜查房制度三、 护理会诊制度四、 护理查房制度五、 护患沟通制度六、 安全管理制度七、 护理风险防管理制度 八、 褥疮登记（预报）制度九、 护士管理制度十、 护理新技术、新业务准入管理制度十一、 各类护理人员的培训管理制度十二、 临
2、床护理教学管理制度、十三、 进修人员管理制度十四、 护理部工作制度十五、 注射（抽血）室、输液室护理工作制度十六、 急诊室护理工作制度十七、 监护室护理制度十八、 重症监护病房(ICU)管理制度十九、 产房工作制度二十、 母婴同室管理制度二十一、 血液净化中心工作制度二十二、 导管室工作制度二十三、 手术室护理工作制度二十四、 中心供应室管理制度第三部分 护理管理人员职责一、护理部主任职责二、病房护士长职责三、门诊部护士长职责四、急诊科护士长职责五、手术室护士长职责六、消毒供应室护士长职责七、产房护士长工作职责第四部分 护理技术人员职责一、 主任护师（副主任）护师职责二、 病区主管护师职责三、
3、 病区护师职责四、 病区护士职责五、 急诊科主管护师职责六、 急诊科护师职责七、 急诊科护士职责八、 手术室主管护师职责九、 手术室护师职责十、 手术室护士职责十一、 供应室主管护师职责十二、 供应室护师职责十三、 供应室护师职责十四、 门诊部主管护师职责十五、 门诊部护师职责十六、 门诊部护士职责十七、 产房主管护师职责十八、 产房助产护师职责十九、 产房助产士职责二十、 优质护理服务病区高级责任护士职责二十一、 优质护理服务病区初级责任护士职责二十二、 优质护理服务病区辅助护士职责二十三、 专科护士职责第五部分 护理应急预案一、 护理人力资源调配预案二、 患者突然发生病情变化时的预案三、
4、患者突然发生猝死时的应急预案四、 患者自杀的应急预案五、 患者坠床摔倒时的应急预案六、 停电和突然停电的应急预案七、 患者发生输液反应时的应急预案八、 患者发生输血反应时的应急预案九、 患者发生静脉空气栓塞的应预案十、 输液过程中出现肺水肿的应急预案十一、 患者发生化疗药液外渗时的应急预案十二、 患者发生误吸时的应急预案十三、 患者发生躁动时的应急程序预案十四、 患者发生精神症状时的应急预案十五、 停水和突然停水的应急预案十六、 泛水的应急预案十七、 停电和突然停电的应急预案十八、 失窃的应预案十九、 火灾的应急预案二十、 地震的应急预案二十一、 化学药剂泄漏的应急预案 第一部分 护理工作核心
5、制度一、 分级护理工作制度 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理,分为特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用兰色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。（一）分级护理依据确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。1、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（1）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重外伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼
6、吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活不能完全自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。3、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：（1）病情稳定，仍需卧床休息的患者；（2）生活部分自理的患者。4、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。（二
7、）分级护理工作规和标准护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护工作，发现患者病情变化，应当与时与医师沟通。1、护士实施的护理工作包括：（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；（2）正确实施治疗、给药与护理措施，并观察、了解患者的反应；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供护理相关的健康指导。2、对特级护理患者的护理包括以下要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专
8、科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理与管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。3、对一级护理患者的护理包括以下要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理与管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。4、对二级护理患者的护理包括以下要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和
9、安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。5、对三级护理患者的护理包括以下要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。二、医嘱执行制度1、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。2、医师下达医嘱后，需2人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须问清后方可执行。3、执行者应根据医嘱容严格执行“三查七对”，并签全名。4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。5、凡需下一班执行的
10、临时医嘱，做好交接班。三、急救药品、器材管理制度1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二与时（与时检查维修、与时领取补充）。物品有明显标记，不准任意挪用。2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品与物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。5、抢救药品、器材使用后，24小时补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明
11、，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人时能与时使用。6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。7、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车药品、器械一次、并有记录。8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。四、护理文件书写制度1、护理人员严格执行按照壮族自治区医疗机构病历书写规手册最新版执行。2、各种记录规格项目符合护
12、理文书书写检查容与评价标准。3、记录容客观、真实、准确、与时、完整。4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。5、书写错误时按规要求修改，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或祛除原来的字迹。每页版面修改次数不超过三处，否则由原来笔迹者与时重抄。6、护理记录单（体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单）应按时归档。五、病房管理制度1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。2、保持病房清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。3、按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪
13、容端庄、举止大方、谈吐文雅。 4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。5、室物品和床位要摆放整齐，固定位置，贵重仪器有使用要求并专人保管。6、定期对病人进行健康教育。定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。7、各项护理工作以病人为中心，调整、简化工作流程，方便病人。8、为病人提供力所能与的便民措施。9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应与时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要做好交接班手续。六、交接班制度1、值班者必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准
14、确与时进行。2、每班必须按时交接班，接班者应提前10分钟到病房，清点器械物品、毒麻药品，并做好登记。阅读有关护理记录单，清点住院人数，在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题，则由接班者负责。3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。4、白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。5、交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检查昏迷、瘫痪等危重病人基础护理情况，有无压疮发生，各种导管有无脱落，引流是否通畅等。6、危重病人、急诊、手术、ICU的病人、产科新生儿的转科交接要规，填写交接护理记录，并双方签名。七、查对制度（一）医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到与时、准确，需2人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。2、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。4、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。（二）服药、注射、输液、处置查对制度1、严格执行护理操作查对原则：三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七
