《医院感染管理个人工作报告总结（通用7篇）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理个人工作报告总结（通用7篇）（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染管理个人工作报告总结（通用7篇）医院感染管理个人工作报告总结时间飞快，一段时间的工作已经结束了，经过这段时间的努力后， 我们在不断的成长中得到了更多的进步，是时候抽出时间写写工作总 结了。怎样写工作总结才更能吸引眼球呢？以下是小编为大家整理的 医院感染管理个人工作报告总结（通用 7 篇），供大家参考借鉴，希 望可以帮助到有需要的朋友。医院感染管理个人工作报告总结1一、完善医院感染管理制度认真贯彻国家卫生部院内感染控制标 准及有关规定建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现 院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应 的防范措施，对出院病例，院感科进行不
2、定期抽查，上半年医院感染 病例 13 例。二、加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照医院消毒技术规范，院感科每月对灭菌物品抽样做 细菌培养，使无菌物品灭菌率达 100%。三、加强抗生素合理应用按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全 院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上 报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。四、加强病房消毒隔离工作对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽 查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用 一消毒。五、加强手卫生院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫 生进行考核，各科护士长
3、负责检查指导，真正切断经医务人员手传播 疾病之途径。六、加强重点科室规范管理规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界 明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识， 提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽 之中。七、开展目标性监测从 1 月起在外科开展 I 类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月 汇总分析，无1例I类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制 度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各 科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计， 各个环节专人负
4、责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮 地进行检查，保证了医用垃圾不流失。九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在 100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析 会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。 医院感染管理个人工作报告总结2在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全 院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院 患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同 时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测 与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部
5、进行消毒隔离质量督 查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医 疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议， 发布一次院感简讯。院感管理在 20XX 年度进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染 的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根 据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制 的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感 重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、 口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管
6、理工作 ;又制定了重 点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导， 防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口并甲型 H1N1 流感流行期间，进一步加强预检分诊台、 儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实 手足口并甲型 H1N1 流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度， 规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口 并甲型 H1N1 流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实 了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关 部门，共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求，做好病例
7、回顾性调查09 年全院共出院 2873 例病例，根据质量管理要求，院感科进行 病例质量督查及回顾性的调查，归档病例覆盖率 100%，结果表明： 医院感染率 1.2%，例次感染率 1.3%。发生医院感染的科室依次为： 内二科医院感染发生率为 2.5%，骨伤科医院感染发生率为 1.1%，外 科医院感染发生率为 0.3%，内一科医院感染发生率为 0.3%。感染好 发部位依次为：下呼吸道感染感染率 0.30%;上呼吸道例次感染率 0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手 术切口感染率为 0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例 次感染率 10.28%;内分
8、泌类疾病类，例次感染率 2.30%;循环类疾病， 例次感染率 0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率 1.39%，肌肉 骨骼系统类疾病，例次感染率 1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿 病例次感染率 2.91%，慢性病例次感染率 1.35%，高龄例次感染率 1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性并高龄、糖尿玻四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2009 年度院感科 加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加 强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生 学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样 3
9、58 份，其中空气 采样培养 56 份，物体表面采样培养 41 份，医护人员手采样培养 41 份，消毒液采样培养47 份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样 培养 137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市 疾控中心对我院进行采样监测23 份，合格率100%。对全院各临床科室、医技科室、门诊科室使用中的紫外线灯管强 度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29 根，发现不合格及时 更换，使其合格率达100%。五、加强对抗生素使用的管理 按照抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物 临床应用指导原则管理办法等规定，为加强抗菌药物临床使用的 管理，我院制定了抗菌药物临床应
10、用分级、分线管理制度，各临床科 室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了 抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全 院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全年全院共出院2873例病例， 使用抗生素者931例，二联及以上使用者367 例，菌检者236例，抗 生素使用率 32.4%，二联及以上使用率39.4，菌检率 25.3%。并每季 度将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析汇总公布，为临床医生 合理使用抗生素提供可靠的帮助。六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制， 加强医疗废物管理并常
11、规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人 员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交 接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。七、院感培训及考核全年进行 9 次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及 工勤人员，共 246 人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病 消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型 H1N1 流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培 训，新上岗的医护人员岗前培训等。对 5 位新上岗医护人员进行了培 训考核，合格后上岗。八、前瞻性调查及漏报率调查 依托全院医护人员，对所有住院病例进行了前瞻性调查，以
12、便发 现发现院感病例及时上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全 面横断面调查，方法是：调查某一天 8AM 时全院总的全部在院病例 （包括出院病例，不包括入院病例），全院共住院病人64人，调查64人， 接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份 归档 236 份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09 年院感科对其 使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗 用品的抽查是每季度一次，全年共抽查 4 次，方法是从临床各科室采 样，到药械科索证。全年共索证45 份，结果各证
13、齐全，全部合格。十、配合医院开拓新项目成立血液净化中心 我院申请开设血液净化中心后，在院部的领导下，在集团的大力 支持下，在各部门的通力协作下，院感科也积极参与了血液净化中心 的筹建工作。根据医院感染管理办法及卫生部血液透析室建设 与管理指南的要求，结合我院实际情况，查阅了相关规范，参观了 几家血液净化中心，请教了有关血透专家，并在上级部门及专家组的 具体指导下，院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划， 人员配备、各种制度规范的建立，开诊前的院感监测、消毒药械及一 次性物品的索证，医护人员的培训、考核等规范要求，使之符合卫生 部的有关规要求。血透室于0000年0月0日通过卫生局专家组的
14、评审 验收，0月 1 日正式开诊。医院感染管理个人工作报告总结3一、上半年工作完成情况1根据20XX年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院 评审标准，努力推进医院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评 审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制 度、消毒隔离制度、SOP文件，对全体医务人员反复进行培训;为了提 高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关 知识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。通过反复强化督查 以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握 医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级 医院评审标准，争
15、取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风 险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在 全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消 毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一 次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫 生的依从性。对每一位工作人员 （包括保洁员）洗手六步法进行考查 ;在 迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高 了医务人员的手卫生依从性。3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医院感染 管理委员会和医院质量和安全委员会上
16、多次提出对消毒供应中心、手 术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预，现消毒 供应中心已投入使用，已达到基本运行;对手术器械消毒、包装管理等 进行干预;对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理; 新生儿病房正在紧张施工中 ;血液透析室改造图纸已定，只待进一步施 工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析， 分区管理;加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒， 尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对 ICU 医院感染管理，院感 管理专职人员每天对 ICU 等重点科室进行院感管理监督，特别是“三 管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象及 时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离（尽可能采取 单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离）和手卫生。特别是强调 接触每一位患者前后进行快速手消毒。4、及
