《2022年山东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年山东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）（324页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年山东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）一、单选题1.血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是A、入球小动脉血压B、出球小动脉血压C、全身平均动脉血压D、肾动脉血压E、肾小球毛细血管血压答案：E2.男孩，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、麻疹B、猩红热C、风疹D、幼儿急疹E、川崎病答案：A解析：典型麻疹潜伏期：大多为618天，平均为10天左右，接受过被动免疫的患者可延至4周。潜伏期末可有低热、精神萎靡和烦躁不安等全身不适。前驱期：也称出疹前期，一般持续34天。发热：热
2、型不定，渐升或骤升。“上感”症状：在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。麻疹黏膜斑（Koplik斑）：为早期诊断的重要依据。一般在出疹前12天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.51mm灰白色小点，外有红色晕圈，常在12天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后12天逐渐消失，可留有暗红色小点。其他：可有全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。出疹期：多在发热34天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达4040.5，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄
3、、抽搐（疹出热盛），持续34天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。恢复期：若无并发症，出疹34天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑。此为后期诊断的重要依据。一般710天后痊愈。3.直肠肛管检查的常用体位不包括A、左侧卧位B、右侧卧位C、膝胸位D、截石
4、位E、蹲位答案：B4.有关肾的结构哪项正确？()A、肾髓质富含血管，新鲜标本呈红褐色B、肾的实质分为皮质和髓质C、肾实质血管较少，呈淡红色D、肾锥体尖端伸向皮质E、肾髓质由肾锥体和肾柱组成答案：B5.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的A、降低外周血管阻力B、可用于治疗心衰C、与利尿药合用可加强其作用D、可增加体内醛固酮水平E、双侧肾动脉狭窄的患者忌用答案：D解析：卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素转换或血管紧张素，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。而不是增加
5、体内醛固酮水平6.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎3次。查体：胸骨左缘34肋间级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。患儿病理生理改变，哪项不符A、体循环血量减少B、肺血增多C、肺动脉高压D、左向右分流E、左心室负荷减少答案：E7.有关医院感染的描述不正确的是A、又称医院获得性感染B、有明确潜伏期的疾病，病人从入院后第1天算起，超过平均潜伏期而发病的应为医院感染C、医院感染一定是发生在医院内，包括在医院感染而在院外或转院后发病的病人，不包括在院外感染而在医院发病的病人D、专指住院病人在医院获得的感染性疾病E、无明确潜伏期的疾病，病人入院后48小时后发生的感染即为医院感染答案：
6、D8.骨关节炎可表现为A、晨僵B、休息痛C、侏儒D、驼背E、高热答案：B解析：考点非化脓性关节炎的临床表现分析骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛,稍活动后得以减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。9.在流行病学调查中，系统抽样的方法是A、将总体分为若干群，然后随机抽样B、将对象编号，再用随机数字表抽样C、按一定顺序，机械的每隔一定的数量单位抽取一个单位D、先将对象按主要特征分层，再随机抽样E、
7、以上都不对答案：C10.臀位多能自然转成头先露的时间是A、2630周B、2024周C、3034周D、2428周E、3438周答案：C11.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗A、肾修补术B、肾部分切除术C、肾周引流D、肾切除术E、肾动脉栓塞后再肾切除术答案：B解析：肾损伤的患者根据损伤程度施行破裂的肾实质缝合修复、肾部分切除、肾切除或选择性肾动脉栓塞术。题中患者肾下极严重裂伤，不必全切肾脏，考虑部分切除。故选B。12.心身疾病的界定条件是A、具有由心理因素引起的躯体症状B、具有明显的器质性病理改变或病理生理变化C、不是神经症和精神病D、以上都是E、在发病的原因中心理社会因素是重要的因素答案：D解析
8、：心身疾病的诊断标准：1有明确的临床症状、体征和病理学改变；2有明确的心理社会因素，并且与上述改变构成因果关系；3排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。13.下列不属于胆色素的是A、胆红素B、胆素原C、血红素D、胆绿素E、胆素答案：C14.产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞22109/L，中性0.95，淋巴0.05下列处理哪项是错误的A、吸氧B、静脉抗
9、生素C、高渗葡萄糖+维生素C静滴D、静注催产素促进阴道分娩E、剖宫产答案：D解析：此题选择错误的一项。胎儿缺氧，宫内窘迫，需立即破腹产。除D外其他各项为支持治疗。高渗糖可以补充能量，维生素C可以改善细胞功能，增强对抗细胞的缺血缺氧的能力。15.患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎答案：E解析：根据题干中
10、所述，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死；心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，而该患者才发病一周，所以也不是。故选E。16.病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是A、肝细胞点状坏死B、肝细胞大片坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞碎片状坏死E、肝细胞嗜酸性坏死答案：E17.男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的
11、分期是A、四期B、三期C、二期D、一期E、0期答案：D解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期：一期(前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图；言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状
12、态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。四期（昏迷期）：神志完全丧失。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。18.艾滋病防治条例第五十五条规定，医疗卫生机构有八种违法情形卫生行政部门责令其改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以降级、撤职、开除的处分，并可依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。下列五种违法情形中，哪一种在本条中未列入，但根据传染病防治法的规定也要承担上述相同的法律责任A、泄漏艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人或者其家属的
13、信息的B、未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的C、未按照规定对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播技术指导的D、未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的E、未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的答案：A19.宫颈癌转移途径，最常见的是A、直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道B、向前、后直接侵犯膀胱、直肠C、经淋巴向盆腔淋巴结转移D、经血行向肺、肾转移E、经血行向卵巢转移答案：A解析：考点宫颈癌转移途径、分期分析宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延，向上、下累及子宫体及阴道，晚期可侵犯膀胱或直肠。淋巴和血行转移少见，不可能向
14、卵巢转移。20.女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9109L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石答案：C解析：患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。21.发病率最高的小儿腹股沟疝为A、右侧腹股沟斜疝B、双侧腹股沟斜疝C、双侧腹股沟直疝D、单侧腹股沟直疝E、左侧腹股沟斜疝答案：A解析：小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。22.维生素K的拮
15、抗药是A、双嘧达莫B、华法林C、噻氯匹定D、肝素E、链激酶答案：B23.与急性特发性血小板减少性紫癜发病最相关的原因是A、SLEB、安痛定C、阿司匹林D、酗酒E、病毒感染答案：E24.低渗性脱水时人体的代偿机理是A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增加C、肾脏排出高比重尿D、渴觉中枢兴奋E、肾素血管紧张素系统受抑制答案：A25.男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g/L，WBC50109/L，PLT20109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是A、过氧化物酶阳性B、可见AuEr小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反映（+）或成块答案：E解析：ALL细胞化学染色为过氧化物酶（-），糖原PAS反映（+）呈块状或颗粒状、非特异酯酶（
