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1、百度文库让每个人平等地提升自我医疗质量监测评价指标（-）住院质量监测指标（住院里点疾病）总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数目疾病名称2007年2008年2009年例数亡例数2周与1月再住院教例数亡例数2周与1月再住院教例数亡例数2周与1月再住院教急性心肌梗塞1CP-10:121-122充:血性心力衰竭1CP10:脑出血和脑梗塞1CP10:160-163创伤性颅脑损伤ICD10:S06消化道出血（无并发症）ICP10:K25-K28伴有.亚目编码，累及身体多个部位的损伤1CD10:T00-T07细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10:,J12-J18（不包括J17*）慢性阻塞性肺疾病icm
2、o：j44糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E140结节性甲状腺肿1CP10:E041急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:,2前列腺增生ICD10:N403肾功能衰竭ICD10:N17-N19医疗质量监测评价指标（一）住院质监测指标（住院重点疾病）总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数目疾病名称2007年2008年2009年例数/亡例数2周与1月再住院数例数/亡例数2周与1月再住院教例数亡例数2周与1月再住院教高血压病（成一3人）1810:1104156急性胰腺炎1CP10:K857恶性肿瘤术后化疗ICD10：8恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10:、注：医院应将上述指标纳
3、入到医疗质量;控制中。医疗质量监测评价指标（二）手术质监测指标（住院重点疾病）总例数、死亡例数、术后非预期再住院例数目疾病名称2007年2008年2009年例数亡例本后非预期在住例教亡例术后非预期在住例数亡例术后非而期在住数院手术数院手术数院平术靛、膝关节置换术ICP-9-CM-3:脊髓、椎管手术ICP-9-CM-3:胰腺切除术ICP9-CM-3:食管切除术ICD9-CM-3:腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3:冠状动脉旁后移植术(CABG)1CP-9-CM-3:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ICD-9-CM-3:，颅脑手术ICD-9-CM-3:、于宫切除术ICD-9-CM-3:剖宫产IC
4、D-9-CM-3:,0阴道分娩ICD9-CM-3:72,(伴ICD-10:Z37)阴道分娩的出院患者医疗质量监测评价指标(二)手术质监测指标(住院重点疾病)1百度文库让每个人平等地提升自我总例数、死亡例数、术后非预期再住院例数目疾病名称2007年2008年2009年例数亡例数本后非预期在住睨手术例数亡例数术后非预期在住院手术例数亡例数术后非预期在住睨手术1乳腺手术ICD-9-CM-3：2肺切除术ICD-9-CM-3:、3胃切除术ICD-9-CM-3:直肠切除术ICD-9-CM-3:肾与前列腺相关手术ICD9-CM-3:,6血管内修补术】CD9-CM-3:7恶性肿瘤根治术ICD10C00-C97
5、,伴ICD-9-CM-3某器官全切除术”、或大部分（或部分）切除术。注：医院应将上述指标纳入得手术质控制中。医疗质量监测评价指标（三）ICU质量监测指标目疾病名称2007年2008年2009年入ICU时的危重度评分（如：APACHE-n评分）1CU核心治疗措施的常规（如：休克纠治、机械通气、镇痛镇静、血糖控制等）ICU常见重症疾病诊疗跆径（如：感染性休克、ARDS/ALEAECOPD、急性重症胰腺炎等。需按照指南或共识建立并定时更新。非预期的24/48小时重返重症医学科率%呼吸机相关性肺炎（VAP）的前防呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率%。中心静脉导管相关性血行性感染率%0导尿管相关的泌尿系感
6、染率%。重症患者死亡率%0重症患日压抢发生举各类导管管蹈滑脱与再插率%12人工气道脱出例数注：医睨应将上述报标纳入到ICU质控制中。医疗质量监测评价指标（四）合理用药监测指标目疾病名称2007年2008年2009年抗菌药物处方数和抗生素处方数分别占每百张门诊处方比例注射剂处方数/每百张门诊处方药品收入占医疗总收入比例抗菌药物分别占药品出库总金额和西药出库总金颤比例常用抗菌药物种类与可提供药敏试验药物种类比例1类切口手术预时使用抗菌药物（10项择期I类手术）抗菌药物的选择。手术前一2小时或麻醉开始时首次使用抗菌药物。手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时加用抗菌药物一剂。0在手术结束后24
7、、48、72、96、120小时内停止预防使用抗菌药物。注：医院应将上述报标纳入到临床药事管理中。医疗质量监测评价指标（五）医院感染质量控制监测指标I目疾病名称2007年20()8年2009年1医院感染现患率2呼吸机相关肺炎感染先3留意导尿管所致泌尿系感染。4血管导管所致血行感染先5手术部位感染（按手术风险分类）6耐药菌监测注：医院应将上述指标纳入到医院感染管理中。医疗质量监测评价指标（六）病人安全指标目指标内容2007年2008年2009年择期手术后并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折生理/代谢紊乱）发生率择期手术麻醉并发症发生率。住院患者压疮发生率。产伤-新生儿患者损伤发生率。产伤-阴道分娩产妇发生率。(产伤-剖宫产产妇发生率。因用药错误导致患者死亡发生率。1输血/输液反应发生率。(手术过程中异物遗留发生率。0医源性气胸发生率。1医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率。2医院内趺例/坠床发生率及伤害严重程度。注：医院应将上述指标纳入到病人安全管理中。#
