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1、 外科手消毒操作考核标准 时间 : 科室： 姓名：操作流程与质量标准分值评分标准扣分操作准备80分操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋;衣袖卷至肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲10一项不符扣2分用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾5一项不符扣1分评估:操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶质量合格，确认在有效期内5一项不符扣2分1取洁芙柔抗菌洗手液(4-6ml)按照七部揉搓方法清洗双手、前臂和上臂下13，认真揉搓至肘上三分之一处10双手肘部应向下,不符合要求者扣12分2在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1
2、3，注意指尖朝上，保持肘部于最低处,避免倒流污染10拿取无菌擦手巾和擦手操作不规范者扣25分3。无菌小毛巾彻底擦干:擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手巾两对角,反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上13处,将小毛巾向外轻抛弃于废物容器同法擦干另一只手及前臂及肘上13处,将小毛巾向外轻抛弃于废物容器10一处不规范者扣2-5分4。取4-6ml洁芙柔消毒凝胶于右掌心，左手指尖并拢于右掌心擦洗5秒钟,右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、左手指背、指缝、手臂至肘上13处。同法消毒右手及前臂及肘上13处.15涂抹消毒液操作规范，不规范者扣25分5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4-
3、6m1)按七步揉搓洗手法揉搓双手、腕部，揉搓时间15秒,每步骤5来回10一处不规范者扣2-5分6。待消毒液干燥后,双手合拢肘部弯曲举放于胸前(30cm）5一处不规范者扣2-5分质量评定(10)分遵循无菌技术操作原则5一处不规范者扣15分全过程稳、准、轻、快；操作规范,方法正确；用物齐备,处置规范 5不合要求酌情扣12分理论提问（10)分1医务人员进行外科手消毒的目的（1)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌（2)将常居菌减少到最低程度(3）抑制微生物的快速再生3少一条扣1分，回答不全酌情扣分2外科手消毒应该遵循的原则(1）先洗手,后消毒（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消
4、毒4少一条扣1分，回答不全酌情扣分3六步洗手操作步骤（1）掌心相对揉搓(2）手指交叉,掌心对手背揉搓（3）手指交叉，掌心相对揉搓（4)弯曲手指关节在掌心揉搓(5）拇指在掌中揉搓(6)指尖在掌心中揉搓3少一条扣1分，回答不全酌情扣分总分100穿对襟式无菌手术衣操作考核标准操作流程与质量标准分值评分标准扣分操作准备（20）分操作人员：仪表端庄，着装符合要求，有效外科手消毒6评分标准用物：无菌手术衣、无菌器械桌8一项不符扣2分评估：操作环境宽敞、明亮,温度、湿度适宜，手术衣符合无菌标准6一项不符扣2分操作流程（30)分1洗手护士外科手消毒后取无菌手术衣一件，双手提起手术衣领，展开手术衣，检查其完整性
5、6未检查手术衣完整性扣6分2轻轻抛起手术衣，两手顺势伸入衣袖中6双手出袖口者扣6分，双手接触手术衣外面者扣6分3巡回护士在身后协助拉住衣领的两角，洗手护士手在衣袖内传递腰带与巡回护士,手交叉腰带不交叉，巡回护士依次系带6腰带递错或者忘记递腰带扣6分质量评定(20)分遵循无菌技术操作原则5全过程稳、准、轻、快5操作规范，方法正确5用物齐备，处置规范5理论提问(30)分1穿好无菌手术衣、戴好无菌手套的无菌区域：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及两侧腋中线前面.10少一条扣2分，回答不全酌情扣分2注意事项（1)穿无菌衣必须在手术间进行，操作空间足够，穿衣者面向无菌区域（2)双手提起衣领两端，轻轻抖开
6、，需检查手术衣有无破洞(3)穿无菌衣时不要让手术衣接触到其他有菌物品，若污染要立即更换(4)穿无菌衣时手不要伸出袖口,不要接触到手术衣的外面20少一条扣5分，回答不全酌情扣分总分100无接触式戴无菌手套操作考核标准操作流程与质量标准分值评分标准扣分操作准备（15）分操作人员：仪表端庄，着装符合要求，摘去手部饰物，剪短指甲,戴口罩,有效外科手消毒5一项不符扣1分用物：无菌手套、无菌器械桌4一项不符扣2分评估:操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，无菌手套符合无菌标准6一项不符扣2分操作流程（35）分1穿无菌手术衣后双手不出袖口5一项不符扣5分2隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处53手套的手指向
7、下,与各手指相对54放上手套的手隔着衣袖将手套的一侧翻折边抓住55另一只手隔着衣袖捏住另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸人手套内56用已戴手套的手同法戴另一只手套57整理手套及衣袖5质量评定（20）分遵循无菌技术操作原则5全过程稳、准、轻、快5操作规范，方法正确5用物齐备，处置规范5理论提问（30)分1目的（1）执行无菌技术操作或接触无菌物品时，须戴无菌手套（2）进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染15少一条扣5分，回答不全酌情扣分2注意事项（1）未戴手套的手不可触及手套外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面（2)如果手套破损或污染应立即更换(3)戴好无菌手套后，应将双手置于肩以下、腰以上、腋中线以前区域，不能触碰有菌物品15少一条扣5分,回答不全酌情扣分总分100
