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1、放射防护管理小组职责制订日期：_年_月修订日期_年_月为加强放射职业卫生安全监督管理，保障人体健康与安全，保护环境，促进我院放射医疗技术的健康发展与射线装置的安全应用，根据放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射诊疗管理规定等要求，制定本职责。一、二、在院长领导下，负责本院的放射设备技术、安全等管理工作。放射防护管理员应热爱本职工作，并具备专业知识和技能，刻苦钻研，不断掌握和更新知识，努力提高管理和业务水平。三、四、五、按照国家和医院的辐射防护制度进行辐射防护管理工作和宣传工作。负责辐射安全许可证与放射诊疗许可证的申报与管理工作。负责对射线装置、放射工作场所及其周围环境、放射防护设施性能等进行
2、定期检测，六、七、八、九、负责对放射工作人员进行个人剂量监测、评价工作，并建立档案。负责辐射防护安全培训、工作人员健康检查等管理工作。负责射线装置的安全检查与定期检测维护保养的管理工作。负责射线装置出现故障与人员伤害及时上报，并按规定要求及时处理工作。十、负责辐射诊疗设备和场所设置规定的警示标志检查与管理工作。十一、负责配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品检查与管理工作。十二、负责所有辐射防护记录与资料妥善保管，及时归档。第三篇：放射防护管理机构、放射防护管理人员安溪县疾病预防控制中心关于成立放射防护管理组织机构_为了加强本单位放射防护管理，根据中华人民共和国职业病防治法、中华人
3、民共和国放射性污染防治法、放射性同位素和射线装置安全和防护条例、放射诊疗管理规定、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等规定，经单位领导讨论决定成立“放射防护管理组织机构”。放射防护管理组织机构由放射防护管理领导小组和放射防护管理工作小组组成，全面负责并执行本单位放射防护管理工作。一、放射防护管理组织机构(一)放射防护管理领导小组本单位成立放射防护管理领导小组，领导本院的放射诊疗安全防护和质量保证工作1、人员组成组长：副组长：组员：2、职责(1)决定放射防护管理工作小组成员;(2)制定放射防护管理的相关规定(3)制定放射防护管理相关年度预算;(4)审核放射防护管理相关费用支出(5)监督放射防
4、护管理工作小组工作(6)管理并监督放射诊疗项目的开展(7)定期召开(每季度一次)工作例会。(二)放射防护管理工作小组本单位成立放射防护管理工作小组，在领导小组领导下全面执行本院的放射诊疗安全防护和质量保证工作。1、人员组成组长：副组长：组员：2、职责(1)制修订相关制度工作内容：1)制修订本单位放射防护管理制度2)制修订放射诊疗质量保证方案放射防护管理小组职责（二）1)办理放射诊疗许可证及变更、校验和注销2)办理辐射安全许可证及变更、校验和注销3)办理放射诊疗新技术项目的审批工作4)负责许可证书的保管工作3)办坦放射诊疗而技术项目的4负贰许可证书的保管工作4)负责许可证书的保管工作(3)建设项
5、目管理工作内容：委托具有省级以上卫生行政部门资质认可的放射卫生技术服务机构进行放射诊疗建设项目(新建、改建、扩建)评价(职业病危害放射防护预评价、职业病危害放射防护控制效果评价)，办理放射诊疗建设项目预防性审查和竣工验收。(4)放射工作人员管理工作内容1)为放射工作人员办理放射工作人员证2)组织放射工作人员职业健康检查3)组织放射工作人员个人剂量监测4)组织放射工作人员参加卫生、环保部门组织的培训5)开展放射工作人员内部培训6)建立放射工作人员职业健康监护档案妥托具有省以上卫生行政部门资质认可的放射卫生技术股务机构进行放射诊疗建设项目(新建、改建、扩建)评价(职业病危害放射防护预评价、职业病危
6、害放射防护控制效果评价)，办理放射诊疗建设项目预防性审查和竣工验收。(5)放射卫生档案管理工作内容1)建立放射诊疗管理工作档案并及时更新2)完成卫生行政部门规定的计算机信息系统录入工作(6)放射诊疗设备管理工作内容1)开展放射诊疗设备的日常使用管理2)开展放射诊疗设备的维护维修管理3)联系检测机构对放射诊疗设备进行性能检测及防护检测4)联系计量检定机构对放射防护检测仪器和质控设备进行计量检定或校准(7)日常管理工作内容：1)定期组织放射诊疗工作场所和设备的安全检查，发现隐患，及时消除，并完成检查和整改记录2)按照卫生行政部门要求，完成放射诊疗管理自查工作(8)应急工作内容1)制定放射事故应急处
7、理预案2)定期组织应急演练3)在放射防护领导小组的指挥下，依据应急预案开展应急处置放射防护管理小组职责（三）放射防护管理制度目录一、放射工作人员管理制度二、放射治疗工作制度三、放射防护安全责任制度四、放射源管理规章制度五、放射源安全保卫制度六、放射安全操作规章制度七、核医学科放射性操作及防护规程八、gelunardp_-nt双能_线骨密度仪操作规程核九、geinfiniavchawkeye4spect/ct操作规程十、放射防护应急预案十一、dsa机房管理制度十二、介入放射科工作制度十三、西门子dsa操作规程十四、介入科各岗位责任制度十五、介入科安全保卫管理制度十六、放射剂量监测计划十七、放射工
8、作人员培训计划一、放射工作人员管理制度1.医院根据相关法律法规、技术操作规范加强对放射工作人员的管理，保证他们的健康与安全。2.从事放射性同位素和射线装置的放射工作人员必须经过符合相关规定要求的放射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训与考核，考核合格者方可上岗工作。3.医院指定放射防护委员会负责组织对放射安全和防护的专业知识及相关法律法规，放射诊断与治疗的专业技术及操作常规进行定期的集中学习培训，每年不少于一次；并按规定组织放射工作人员每四年参加一次符合要求的教育培训与考核，考核不合格者不得上岗工作。4.放射工作人员在工作期间，应按国家有关规定佩戴个人剂量计，进行个人剂量检测，建立本单位放射
9、工作人员个人剂量档案。个人剂量监测的工作由医院放射防护委员会负责组织实施。5.放射工作人员上岗后每年进行一次职业健康检查。由医院放射防护委员会负责组织实施，建立本单位放射工作人员个人职业健康检查档案，并做好相关的档案管理工作。6.因进修、教学和科研等需要短期或临时从事放射性同位素操作的人员，必须通过由医院放射防护委员会负责组织的安全与防护知识培训，并在体检合格者方能上岗操作。二、放射治疗工作制度1.医院开展放射治疗，在对患者实施放射治疗前，应当进行影像学、病理学及其他相关检查，严格掌握放射治疗的适应证。对确需进行放射治疗的，应当制定科学的治疗计划，并按照下列要求实施：2.对体外远距离放射治疗，
10、放射诊疗工作人员在进入治疗室前，应首先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方可进入；3.对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源，不得徒手操作；对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失；4.在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失；放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量；5.治疗过程中，治疗现场至少应有_名放射诊疗工作人员。并密切注视治疗装置的显示及病人情况，及时解决治疗中出现的问题；严禁其他无关人员进入治疗场所；6.放射诊疗工作人员应当严格按
11、照放射治疗操作规范、规程实施照射；不得擅自修改治疗计划；7.放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况，发现偏离计划现象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告。三、放射防护安全责任制度1.根据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规的要求，医院制订本制度。2.医院使用放射源依法向环境保护主管部门申领许可证；向卫生行政管理部门申领放射性治疗技术和医用辐射许可证；按照规定完成各种许可证的换证、变更等事务；并严格按其许可的范围及要求开展工作。3.医院成立放射防护委员会，领导和管理医院的放射防护安全工作，采取有效措施使医院的放
12、射防护工作符合国家有关规定的标准与要求。包括：组织防护管理人员、工作人员对国家有关法律法规、政策规定，对所从事的诊疗项目相适应的质量保证方案、技术操作常规等的经常性学习与培训；与医院放射防护安全有关的规章制度、工作要求的制订和持续改进；严格执行国家对放射工作人员进行剂量监测和健康管理的规定；等等。4.医院指定防护专职管理人员，具体负责落实日常事务性工作。如：有关放射防护安全工作的法律法规、规章制度的落实；放射源的安全管理、射线装置的安全情况等的经常性检查、监测工作；防护工作管理档案的建立、各种安全检查监测台账记录；等等。5.强化放射防护安全管理。6.在放射工作场所的出入口、放射性同位素贮存室及
13、含密封型放射性核素装置等放射工作场所处或射线装置设备上设置电离辐射警示标记。7.放射诊疗装置应符合下列要求；即在安装、维修或者更换与辐照源有关部件设备时应当经有关检测机构进行验收，确认合格后方可使用；应当配备质量控制检测仪器并按规定进行质量保证管理；制定严格操作规程，定期进行稳定性检测和校正，每年进行一次全面维护保养；应设置必须的安全联锁装置、监控报警装置、视频与通话装置以及工作信号装置等安全和防护设施；射线装置的使用须按照有关要求的规定操作。8.放射源的购置与退役均须严格执行国家的相关程序和手续，并须建立健全和执行严格的放射源盘存查究制度。放射源的盘存查究应记录和保存以下资料：即所负责保管的
14、每个放射源的位置、形态、活度及其它说明；所负责保管的每种放射性同位素的数量、形态、活度、分布、包装和存放位置。以便随时掌握本单位放射源的数量、存放，分布和转移情况，严防放射源被遗忘、失控、丢失或被盗。9.从事放射诊疗的科室应制定下列要求。制定放射诊疗装置或设备的质量保证实施方案，并应遵守治疗保证监测规范。放射诊疗装置的防护性能与技术参数应符合有关国家标准的规定要求。制定对患者或受检者进行放射诊疗时的安全防护要求。10.对患者和受检者在进行医疗照射时，应事先告知辐射对健康的潜在影响。11.发生放射事故时，应立即有效地启动医院的放射事故处理应急预案；及时准确地向公安部门、卫生行政部门及环境保护行政
15、主管部门报告；并采取措施保护事故现场、防止污染蔓延、控制事故影响。四、放射源管理规章制度1.医院使用放射性同位素和射线装置，依法按照有关规定要求提供放射防护设施;编制环境影响评价文件并通过有关部门的审查批准；申请领取许可证、办理登记手续并在许可允许的范围内开展工作。2.放射源的使用与储存场所单独设置；不得与易燃、易爆、有腐蚀性的物品等一起存放，要有有效的防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防止射线泄露的安全防护措施；其入口处设置明显的放射性标志。3.放射源指定专人负责保管，采购、使用及退役的放射源应有完善的存入、领取、归还登记制度，并做到交接严格，帐物相符与记录资料完整。4.建立并执行严格的放射源盘存查究制度。放射源的盘存查究应记录和保存以下资料：即所负责保管的每个放射源的位置、形态、活度及其他说明；以及所负责保管的每种放射性同位素的数量、形态、活度、分布、包装和存放位置。随时掌握本单位放射源的数量、存放、分布和转移情况，严防放射源被遗忘、失控、丢失或被盗。5.在采购、类放射源的同时，应依法与售源单位签订协议，规定废旧放射源应由源的生产或供应商及时回收处理。暂时确实无法及时交回的，应移送指定的储存场所暂存。6.加强放射源的安全保卫工作，在放射源的使用与储存场所设置防
