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1、克山县中医院财务报告制度第一章总那么第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业开展的需要，加强医院财务管理和监督，标准医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、?事业单位财务规那么?财政部令第8号以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 第二条 本制度适用于全院各科室。第三条 医院是公益性事业单位，不以营利为目的。 第四条 医院财务管理的根本原那么是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第五条 医院财务管理的主要任务是：科学
2、合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行本钱核算，强化本钱控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 第六条 医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。 第七条 医院实行“统一领导、集中管理的财务管理体质。医院的财务活动在医院负责人及总会计领导下，由医院财务部门集中管理。 第二章 单位预算管理第八条 预算是指医院按照国家有关规定，根据事业开展方案和目标编制的年度财务收支方案医院预算由收入预
3、算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。 第九条 医院结合实际，对有条件的开展“核定收支、以收抵支、差额补助、奖惩清楚等多种管理方法。定项补助的具体工程和标准，由同级财政部门会同主管部门，根据政府卫生投入政策的有关规定确定。 第十条 医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。 第十一条 医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业开展方案以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括根本支出预算和工程支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平
4、衡、统筹兼顾、保证重点的原那么。不得编制赤字预算。 第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门。 主管部门根据行业开展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。 第十三条 医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行比照分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标
5、的顺利完成。 第十四条 医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他工程预算执行中一般不予调整。当事业开展方案有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门审核后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。 第十五条 年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。医院年度决算由主管部门汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。 第十六条 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、本钱控制目标实现情况和业务
6、工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。主管部门应会同财政部门制定绩效考核方法，对医院预算执行、本钱控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。 第三章 收入管理第十七条 收入是指医院开展医疗效劳及其他活动依法取得的非归还性资金。 第十八条 收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教工程收入和其他收入。 一医疗收入，即医院开展医疗效劳活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。 1.门诊收入是指为门诊病人提供医疗效劳所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫
7、生材料收入、药品收入、药事效劳费收入、其他门诊收入等。 2.住院收入是指为住院病人提供医疗效劳所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事效劳费收入、其他住院收入等。 二财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括根本支出补助收入和工程支出补助收入。根本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，工程支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于根本建设和设备购置、重点学科开展、承当政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。 三科教工程收入，即医院
8、取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学工程的补助收入。 四其他收入，即医院开展医疗业务、科教工程之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。 第十九条 医疗收入在医疗效劳发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。 第二十条 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用省财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。医疗收入原那么上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。 第四章 支出管理第二十一条 支出是指医院在开展医疗效劳
9、及其他活动过程中发生的资产、资金消耗和损失。 第二十二条 支出包括医疗支出、财政工程补助支出、科教工程支出、管理费用和其他支出。 一医疗支出，即医院在开展医疗效劳及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教工程收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。其中，人员经费包括根本工资、绩效工资津贴补贴、奖金、社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。 二财政工程补助支出，即医院利用财政补助收入安排的工程支出。实际发
10、生额全部计入当期支出。其中，用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。 三科教工程支出，即医院利用科教工程收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。 四管理费用，即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料本钱、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教工程、根本建设工程、支出的管理费用。 五其他支出，即医院上述工程以外的
11、支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。根本建设工程支出按国家有关规定执行。 第二十三条 医院从财政部门或主管部门取得的有指定用途的工程资金应当按照要求定期向财政部门、主管部门报送工程资金使用情况；工程完成后应报送工程资金支出决算和使用效果的书面报告，接受财政部门、主管部门的检查验收。 第二十四条 医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门和财政部门应当责令改正。医院应严格控制人员经费和管理费用。第二十五条 医院应当严格执行政府采购和国家
12、关于药品采购的有关规定。 第五章 本钱管理第二十六条 本钱管理是指医院通过本钱核算和分析，提出本钱控制措施，降低医疗本钱的活动。 第二十七条 本钱管理的目的是全面、真实、准确反映医院本钱信息，强化本钱意识，降低医疗本钱，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。 第二十八条 本钱核算是指医院将其业务活动中所发生的各种消耗按照核算对象进行归集和分配，计算出总本钱和单位本钱的过程。本钱核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际本钱计价、收支配比、一致性、重要性等原那么。 第二十九条 根据核算对象的不同，本钱核算可分为科室本钱核算、医疗效劳工程本钱核算、病种本钱核算、床日和诊次
13、本钱核算。本钱核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗效劳工程、病种等为核算对象进行本钱核算。在以上述核算对象为根底进行本钱核算的同时，开展医疗全本钱核算的地方或医院，应将财政工程补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入本钱核算范围；开展医院全本钱核算的地方或医院，还应在医疗本钱核算的根底上，将科教工程支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入本钱核算范围。 第三十条 科室本钱核算是指将医院业务活动中所发生的各种消耗以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室本钱的过程。 一科室区分为以下类别：临床效劳类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。临床效劳类指
14、直接为病人提供医疗效劳，并能表达最终医疗结果、完整反映医疗本钱的科室；医疗技术类指为临床效劳类科室及病人提供医疗技术效劳的科室；医疗辅助类科室是效劳于临床效劳类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助效劳的科室；行政后勤类指除临床效劳、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。 二科室本钱的归集。 通过健全的组织机构，按照标准的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的本钱。本钱按照计入方法分为直接本钱和间接本钱。直接本钱是指科室为开展医疗效劳活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种支出。间接本钱是指为开展医疗效劳活动而发生
15、的不能直接计入、需要按照一定原那么和标准分配计入的各项支出。 三科室本钱的分摊。 各类科室本钱应本着相关性、本钱效益关系及重要性等原那么，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有本钱转移到临床效劳类科室。先将行政后勤类科室的管理费用向临床效劳类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部效劳量、工作量等。再将医疗辅助类科室本钱向临床效劳类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部效劳量、工作量等。最后将医疗技术类科室本钱向临床效劳类科室分摊，分摊参数可采用工作量、业务收入、收入、占用资产、面积等，分摊后形成门诊、住院临床效劳类科室的本钱。 第三十一条 医疗效劳工
16、程本钱核算是以各科室开展的医疗效劳工程为对象，归集和分配各项支出，计算出各工程单位本钱的过程。核算方法是将临床效劳类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗本钱向其提供的医疗效劳工程进行归集和分摊，分摊参数可采用各工程收入比、工作量等。 第三十二条 病种本钱核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病种本钱的过程。核算方法是将为治疗某一病种所消耗的医疗工程本钱、药品本钱及单独收费材料本钱进行叠加。 第三十三条 诊次和床日本钱核算是以诊次、床日为核算对象，将科室本钱进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次本钱、床日本钱。 第三十四条 为了正确反映医院正常业务活动的本钱和管理水平，在进行医院本钱核时，凡属以下业务所发生的支出，一般不应计入本钱范围。 一不属于医院本钱核算范围的其他
