慢性阻塞性肺疾病患者出院指导

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2、也可加重患者的咳嗽、咳痰, 因此患者出院后应做到戒烟,戒烟困难者可采用药物干预的方法,使患者 逐渐减少吸烟次数和吸烟量,最终达到戒烟的目的。2、社会心理支持 给予积极的心理支持,满足患者的合理需要,鼓励患者 尽量参加肺康复训练,恢复自信心,多参加社交活动,给患者一个良好的 治病养病的环境,帮助他们树立战胜疾病的信心。出院时交代家属要经常 与患者交谈,收集与患者有关的信息并记录患者的治疗及病情变化,以方 便复诊时使用.医护人员随时为患者提供需求和心理方面的指导.3、药物治疗COPD患者出院后应遵医嘱继续服药。对使用气雾剂的患者, 应再次让患者演示正确使用喷雾剂的方法及喷雾量,确保患者在家中正确

3、使用喷雾剂。4、长期家庭氧疗.5、饮食指导 给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食, 多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,增加纤维素,控制碳水化合物插入量,预 防便秘而引起呼吸困难.6、预防感染 对于老年COPD患者,应当积极预防感染,增强机体免疫力, 提高机体抗病能力,积极预防上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素。主要包括保证患者有充足的睡眠,加强锻炼,每天坚持12 h的必要户外 活动,远离危险因素,尽量避免去交通拥挤及多雾的地方,减少有害气体 的吸入,如油漆、清洁剂等。还应改善家里的环境,保持房间温湿度适宜, 避免过冷或干燥的空气,防止呼吸道痉挛。7、咳嗽锻炼指导 指导患者出院后进行有

4、效的咳嗽锻炼。方法:(1)身体 向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸,最后一次深呼吸后,张开 嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。方法:(2)做两次深呼吸后屏 住气,用力自肺的深部发出,做两次短而有力的咳嗽.8、呼吸肌锻炼指导 呼吸肌锻炼是COPD患者稳定期进行康复的一个非常重要内容.通过有效的呼吸肌锻炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力,结合 其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。指导患者进行呼 吸肌锻炼时,应根据病情循序渐进。非特异性呼吸肌锻炼可以通过行走、 慢跑、游泳、登梯运动来实现;特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的 方法来达到,最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸以及全身性呼吸体操 锻炼.全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸练习的基础上进行,即腹式和扩胸、 弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能,增强体力的作用。9、复查指征COPD患者可能并发自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢 性肺源性心脏病、消化性溃疡等疾病。因此患者应做到每612个月复查1 次,如出现咳嗽加剧、痰量增多黏稠、痰色变黄、气急加重、发热、胸痛、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便中带血时应及时就诊。

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