“十三五”护理工作发展规划(2016—2020年)

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1、宁洱县人民医院十三五”护理工作发展规划 （20162020年）护理部将“十三五”护理发展规划分为两大部分，第一 大部分是护理部发展规划，第二部分是临床科室发展规划。护理部发展规划如下：一、指导思想 护理部坚持“以病人为中心”的服务宗旨，进一步深化 优质护理服务，在全院全面铺开优质护理病区（房） 。工作重 点：巩固我院创建二级甲等医院的成果和迎接下一轮二级综 合医院评审，以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力 和专业技术水平，加大护理质量监管力度，加强制度建设与 科学管理，推进我院护理事业的发展，以更好地满足人民群 众的健康需求，护理部特制定 5 年规划如下：二、发展目标 加强护理队伍建设，提

2、高护理人员的职业素质，加强制 度建设与护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范 化、制度化。（一）护理人力资源现状我院属二级甲等综合医院， 于 2013 年 6 月通过了二级综 合医院评审，编制床位数 280 张，实际开放床位数 300 张， 监护床位数5张（ICU重症监护病房），医院在编人员总数 222 人，其中卫生技术人数 191 人，注册护士 163 人（正式在编 护士 81 人，合同护士 82 人）。现我院护士总数与实际开放床位比为 1:0.54 ，临床一线护士占全院护士比例95%。（二）促进护理工作发展1. 依法加强护士队伍建设，护士依法执业，持证上岗率 100%，认真执行护士条

3、例规定，促进护士依法履行职责， 规范执业，护士注册有效率达到100%。2. 合理配置护士。至 2017 年底保障优质护理病区（房） 床护比达到国家卫计委规定 1:0.6 ，并让各临床科室， 重症监 护病房护理人员年龄、职称结构、床护比达到等级医院评审 要求。3. 强化专科护士培养与培训。完善专科护士培训制度， 到 2020 年手术室、急诊科、血透室、重症监护病房（ICU）等专科护士参加省、市级专科护士培训率达50%。4. 加强护士岗位管理。完善绩效考核制度，按院办绩效 分配规定，实现聘用护士同工同酬。5. 进一步深化优质护理服务，患者满意度调查达等级医 院评审要求95%6. 加强优质护理内涵建

4、设，进一步深化 “以病人为中心” 的服务理念，为患者提供全程、全方位无缝隙的亲情化的护 理服务。7. 扩大护理服务领域，实行对出院患者的回访和延续护 理服务。三、重点任务1. 依法执业。 杜绝无证上岗 , 无未变更注册护士及实习生 单独上岗。2. 根据护理工作岗位性质、工作任务、工作量、工作效率等要素，科学合理地配置护士，保障临床护理质量。3. 建立调整人力资源储备库，应对各种紧急情况。4. 强化在职人员继续教育，重点加强岗前教育，低年资 护士的培养，有计划选派护士长、护理骨干外出进修培训， 支持鼓励护理人员参加在职学历教育。5. 进一步推进优质护理服务，完善护理服务标准，加强 细节管理，加大

5、监督检查力度，提高优质护理服务内涵质量。6. 认真按时完成患者满意度调查，广泛听取患者及家属 意见，不断改善服务态度，提高患者满意度。7. 完善医院支持保障系统，协调各部门支持优质护理工 作。四、科学管理，提高护理管理水平1. 及时修订完善护理工作制度、岗位职责、工作流程、 应急预案等。2. 健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床 护理行为，提高护理质量。3. 提高对出院患者电话回访率，促进健康指导。4. 把优质护理服务延伸到社区，尝试开展社区健康教育 讲座，若医院开设家庭病房，把优质护理服务做到家庭病床 去。五、强化护理“三基”培训，保证护理安全1. 护理部加强对护理人员的业务培训，

6、 每年制定“三基” 培训计划和实施方案。2. 按计划开展“三基”培训活动，护理部每年进行“三 基”理论考试 1 2 次，技能操作考试 47 项。其中心肺复 苏人人参加，“三基”考试作为护理部制定末尾淘汰制的依据 之一。3. 护理安全是深化优质护理质量的前提，护理部加强全 院护士的安全护理意识和法律知识教育。4. 护士长定期进行护理安全行政查房，严格风险管理， 及时上报和处理护理不良事件，并作好不良事件成因分析、 讨论，提出整改措施，及时修订工作制度，流程和应急预案， 完成护理风险管理及持续改进。临床科室发展规划如下：一、神经内科护理发展规划要点1. 加强护理人力资源管理。合理调配护理人力资源，

7、现 阶段床护比为 1:0.29 ，争取床护比达到 1:0.4 。2. 加强护理质量管理。护士长与质控护士配合做好科内 的质控，提高护理质量，达到护理部下达指标。3. 注重护理安全。抓好护理安全管理，认真做好护理不 良事件案例分析、整改。4. 人才培养。 提高护理人员学历与职称， 到 2020年争取 本科学历达 60%，大专学历达 94%，副主任护师 1 人，主管护 师 3 人，护师 8 人，培养骨干护士，争取三名专科护士。二、外二科护理发展规划要点1. 加强护理人力资源管理。现阶段床护比为 1:0.28 ， 力争 5 年内床护比达到卫计委标准。2. 加强质量管理。抓好护士“三基”及专科技能培训

8、。3. 提升优质护理服务品质。 深化亲情服务， 扎实做好患 者基础护理，提高服务满意度。4. 大力加强对出院患者的出院指导及随访工作，使骨折 患者、手术放置内固定物患者出院后得到随访和有效指导。三、外一科护理发展规划要点1. 建立科学合理的用人机制。 争取至 2020 年大专学历达 到 70%，本科学历达到 30%，科室人员学历、职称、年龄结构 合理化。2. 护理人才培养。 争取 12 名本科毕业生充实本科护理 队伍。3. 加强专科护士培养。培养专科护士23 名。4. 注重护理安全，全面提升护理安全质量。5. 进一步推进优质护理服务， “以病人为中心” ，为患者 提供人性化服务。6. 加强科研

9、建设，积极开展护理新技术、新项目。四、儿科护理发展规划要点1. 儿科现阶段仅有儿科专科护士 1 人，缺乏专科护理特 色，借医院建筑新内儿科大楼的契机，完善儿科专科建设， 完善硬件设施。2. 与院方配合建立小儿推拿室。建立儿童保健门诊，开 展儿童保健工作，引进听力筛查仪及视力筛查仪等。3. 建立儿科重症室（PICU）。完善住院病区。4. 加强儿科专科护理进修学习。每年至少派 1 名护士进修儿科专科护理5. 抓好护理质量管理与优质护理服务工作。五、康复科护理发展规划要点1. 加强人才队伍建设。提高康复护理技术水平。2. 本科室护理人员职称偏低，急需引进（ 2017 年内）护 师和主管护师 12 人

10、。3. 培养康复护理人才。 每年送 12 名护理人员进修康复 医学专科护理，在未来 5 年内，形成康复护理专业化、标准 化的专科护理团队。4. 抓好护理质量管理。形成 PDCA循环的质控方法。六、急诊科护理发展规划要点1. 强化护士三基训练及专科技能训练。护理人员熟练掌 握心肺复苏术、除颤仪、电动洗胃、心电监护等抢救技术。2. 熟练掌握伤口包扎、止血等院前急救。3. 严格管理急救物品，保证急救物品完好率达100%。4. 加强院前急救知识和技能培训，积极配合 120 急救工 作。七、门诊部护理发展规划要点1. 以提高护理服务质量为重心。做好导诊、分诊、挂号 工作。2. 注重创造社会效益。门诊为窗

11、口科室，社会效益大于 经济效益，提升服务礼仪，用爱心、细心、耐心、责任心争 取病人的信任和放心，提高服务能力和水平，为医院创造经 济效益打基础。3. 提升优质护理服务。建立便民措施，为自理能力差的 患者提供方便服务。4. 加强门诊部临床一线服务理念的转变。派送护士到上 级医院进修学习，提高预检分诊质量。八、重症医学科护理发展规划要点1. 加强人力资源管理。现阶段床护比为 1:1.83 ，未达到 等级医院评审要求 （床护比为 1:2.5 3）。力争 5 年内达到评 审要求。2. 加强专科护士培养，每年培养专科护士 12 名。3. 重点任务。 在未来 5 年内开展 23 项新技术、 新项目。4.

12、提高护理管理水平。护理“三基”培训，护理质量管 理，护理安全管理，力争护理管理达到等级医院评审标准。九、妇产科护理发展规划要点1. 扩展业务。在发展产科的基础上，努力发展妇科微创 技术，树立微创品牌。2.2016 年 7 月开始，每月开展孕妈妈课堂公益，内容分 为四部分，怀孕篇，生产篇，产后篇，新生儿护理 篇。3. 持续降低剖宫产率。使剖宫产率保持在30%以内。4. 在科内开展阴道 B 超，培养 B 超人才，提高科室诊断 率。5. 加强人才培养，在 17 年 18 年两年间派护理骨干到 省、市级医院进修产科、妇科专科护理， 5 年内培养 12 名 专科护理人才 十、心内科护理发展规划要点1.

13、总体目标： 5 年内完成三项工作， 人才建设、质量建设、 文化建设。2. 人才建设：本科学历达到 20%，大专学历达到 80%，职 称结构合理， 5 年内士级护士全部取得初职。3. 专科护士发展。 5 年内突破专科护士零现象， 5 年内选 派 35 岁以下护士完成心内科专科护士培训。4. 质量建设：科室质控小组进行优化，质控与科室效益 分配挂钩， 5 年内科室护士人人会运用图表进行质控分析。5. 文化建设：建设温馨病房，提供温馨服务，为住院患 者提供便民措施，方便心脏病患者和老年患者，提高优质护 理服务满意度。十一、感染科护理发展规划要点1. 提高社会效益是本科的重点。扩充病房，承担全县艾 滋

14、病、各种传染病、急性传染病暴发等防治工作。2. 加强传染病预防、保健、宣传、治疗。增强人们的健 康意识，防止各种传染病暴发流行。3. 有计划进行人才培养， 5年内派 23 名护士到上级医 院进修学习。4. 提升高级职称比例， 5 年内增加 12 名主管护师， 1 名副主任护师， 13 名护师。5. 计划扩充病床 14 张，为病人解决住院难问题。十二、呼吸消化内科护理发展规划要点1. 加强人力资源管理。现阶段护理人员缺编1 2 人， 不能满足本科护理需求， 在 2017 年内增加护理人员 12 人， 在未来 5 年中增加副高职称 3 人，中级职称 2 人。2. 推行弹性排班。根据护理人员年龄、职

15、称、病人护理 级别进行有效、合理排班。3. 加强优质护理内涵建设。扩大护理服务领域，实行对 出院患者的回访和延伸护理服务。4. 强化护理“三基”培训。保障护理安全，严格风险管 理，及时上报和处理护理不良事件。十三、手术室护理规划要点1. 管理规范化。不断完善管理制度，实行制度化管理， 实现人、物、药品管理制度化、标准化。2. 做好人才培养。 提高专业技术水平， 5 年内派两人到上 级医院参加手术室专科护理培训，派 1 人进修腔镜手术与内 镜手术护理配合。3. 积极开展新业务、新技术。4. 打造重点专科特色。按我院重点专科实施方案管理科 室，发挥重点专科领头羊的作用。5. 积极配合护理部在手术室开展优质护理服务。把优质 护理服务内涵运用在手术护理工作中。十四、供应室护理规划要点1. 按时完成上级的工作计划与指令性任务。2. 规范业务管理，不断提高供应室工作质量。3. 严格按照等级医院标准规范供应室的建筑与布局。4. 将我院的供应室逐渐建造为消毒供应中心。将全院所需清洗消毒和灭菌物品由消毒中心统一回收处置。5. 开展信息网络化管理，保障灭菌物品可追溯性，为临 床提供 100%无菌产品，完成各项院感监测指标100%。6. 加强供应室人才培养。 力争 5