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1、黄帝内经第三十二篇 刺热本篇要点：一：五脏热病的病症、演变、预后及其针刺疗法。二：热病的色珍，可以从外知内，善为运用，确能做到早期诊断和早期治疗，有预防的积极意义。三：刺热病的孔穴以及护理方法，如五十九刺、脊椎诸穴和饮之寒水、寒衣、寒处等。原文和翻译：肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争那么狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆那么庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆那么头痛员员，脉引冲头也。肝脏发生热病，先出现小便黄，腹痛，多卧，身发热。当热邪入脏，与正气相争时，那么狂言惊骇，胁部满痛，手足躁扰不得安卧；逢到庚辛日，那么因木受金克而病重，假设逢甲乙日木旺时，便大汗出而热退，假设
2、将在庚辛日死亡。治疗时，应刺足厥阴肝和足少阳胆经。假设肝气上逆，那么见头痛眩晕，这是因热邪循肝脉上冲于头所致。心热病者，先不乐，数日乃热，热争那么卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆那么壬癸死，刺手少阴太阳。心脏发热病，先觉得心中不愉快，数天以后始发热，当热邪入脏与正气相争时，那么突然心痛，烦闷，时呕，头痛，面赤，无汗；逢到壬癸日，那么因火受水克而病重，假设逢丙丁日火旺时，便大汗出而热退，假设邪气胜脏，病更严重将在壬癸日死亡。治疗时，应刺手少阴心和手太阳小肠经。脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争那么腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗；气逆那
3、么甲乙死，刺足太阴阳明。脾脏发生热病，先感觉头重，面颊痛，心烦，额部发青，欲呕，身热。当热邪入脏，与正气相争时，那么腰痛不可以俯仰，腹部胀满而泄泻，两颌部疼痛，逢到甲乙日木旺时，那么因土受木克而病重，假设逢戊已日土旺时，便大汗出而热退，假设邪气胜脏，病更严重，就会在甲乙日死亡。治疗时，刺足太阴脾和足阳明胃经。肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争那么喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆那么丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。肺脏发生热病，先感到体表淅淅然寒冷，毫毛竖立，畏恶风寒，舌上发黄，全身发热。当热邪入脏，与正气相争时，那么气喘咳嗽，疼痛走
4、窜于胸膺背部，不能太息，头痛的很厉害，汗出而恶寒，逢丙丁日火旺时，那么因金受火克而病重，假设逢庚辛日金旺时，便大汗出而热退，假设邪气胜脏，病更严重，就会在丙丁日死亡。治疗时，刺手太阴肺和手阳明大肠经，刺出其血如大豆样大，那么热邪去而经脉和，病可立愈。肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热。热争那么项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言。其逆那么项痛，员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。气逆那么戊己死。刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。肾脏发生热病，先觉腰痛和小腿发痠，口渴的很厉害，频频饮水，全身发热。当邪热入脏，与正气相争时，那么项痛而强直，小腿寒冷痠痛，足心发热，不欲言语。假如肾气上逆，那么项痛头眩
5、晕而摇动不定，逢利戊已日土旺时，那么因水受土克而病重，假设逢壬癸日水旺时，便大汗出而热退，假设邪气胜脏，病更严重，就会在戊已日死亡。治疗时，刺足少阴肾和足太阳膀胱经。以上所说的诸脏之大汗出，都是到了各脏器旺之日，正胜邪却，即大汗出而热退病愈。肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。肝脏发生热病，左颊部先见赤色；心脏发生热病，额部先见赤色；脾脏发生热病，鼻部先见赤色；肺脏发生热病，右颊部先见赤色，肾脏发生热病，颐部先见赤色。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。病虽然还没有发作，但面部已有赤色出现，就应予以刺治，这叫做“治未病。热病从部所起者，至
6、期而已，其刺之反者，三周而已。重逆那么死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。热病只在五脏色部所在出现赤色，并未见到其他病症的，为病尚轻浅，假设予以及时治疗，那么至其当旺之，病即可愈；假设治疗不当，应泻反补，应补反泻，就会延长病程，虚通过三次当旺之日，始能病愈；假设一再误治，势必使病情恶化而造成死亡。诸脏热病应当汗出的，都是至其当旺之日，大汗出而病愈。诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒应之，居止寒处，身寒而止也。凡治疗热病，应在喝些清凉的饮料，以解里热之后，再进展针刺，并且要病人衣服穿的薄弱些，居住于凉快的地方，以解除表热，如此使表里热退身凉而病愈。热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为
7、五十九刺。热病先出现胸胁痛，手足躁扰不安的，是邪在足少阳经，应刺足少阳经以泻阳分之邪，补足太阴经以培补脾土，病重的就用“五十九刺的方法。热病始手臂病者，刺手阳明太阴而汗出止。热病先手臂痛的，是病在上而发于阳，刺手阳明、太阴二经之穴，汗出那么热止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病开场发于头部的，是太阳为病，刺足太阳颈项部的穴位，汗出那么热止。热病先身重骨痛、耳聋、好瞑、刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先出现身体重，骨节痛，耳聋，昏倦嗜睡的，是发于少阴的热病，刺足少阴经之穴，病重的用“五十九刺的方法。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。热病先出现头眩晕昏冒而后发热，胸胁满的，是病发于少阳，并
8、将传入少阴，使阴阳枢机失常，刺足少阴和足少阳二经，使邪从枢转而外出。太阳之脉色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。太阳经脉之病，赤色出现于颧骨部的，这是热病，假设色泽尚未暗晦，病尚轻浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。假设同时又见少阴经的脉证，此为木盛水衰的死证，死期不过三日，这是因为热病已连于肾。少阳之脉色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。少阳经脉之病，赤色出现于面颊的前方，这是少阳经脉热病，假设色泽尚未暗晦，是病邪尚浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。假设同时又见少阴经的脉证，此为
9、木盛水衰的死证，死期不过三日，这是因为热病已连于肾。少阳经脉之病，赤色出现于面颊的前方，这是少阳经脉热病，假设色泽尚未暗晦，是病邪尚浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。假设同时又见少阴脉色现于颊部，是母胜其子的死证，其死期不过三日。热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也，项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕；下牙车为腹满；颧后为胁痛；颊上者膈上也。治疗热病的气穴：第三脊椎下方主治胸中的热病，第四脊椎下方主治膈中的热病，第五脊椎下方主治肝热病，第六脊椎下方主治脾热病，第七脊椎下方主治肾热病。治疗热病，即取穴于上，以泻阳邪，当再取穴于下ku，以补阴气，在下取穴在尾骸骨处。项部第三椎以下凹陷处的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的开场。诊察面部之色，可以推知腹部疾病，如颊部赤色由下向上到颧骨部，为有“大瘕泄病；见赤色自颊下行至颊车部，为腹部胀满；赤色见于颧骨后侧，为胁痛；赤色见于颊上，为病在膈上。
