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1、2022年02月浙江临海市街道社区卫生服务中心选聘临床医生考试笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是( )A.离子键B.肽键C.二硫键D.氢键E.疏水键答案：B 本题解析：多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键，有些蛋白质还包含二硫键。2.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是A.具体医学伦理难题B.抽象医学道德评价C.具体医学道德评价D.抽象医学伦理难题E.社会医学伦理问题答案：B 本题解析：暂无解析3.子宫颈癌最常发生于A.子
2、宫颈外口B.子宫颈内口C.子宫颈前唇D.子宫颈后唇E.子宫颈管答案：A 本题解析：暂无解析4.下列关于颈丛的说法，不正确的是A.颈丛由第14颈神经的前支组成B.颈丛分为深浅两支C.膈神经是颈丛的重要分支D.颈丛阻滞若累及喉返神经，则出现呼吸困难E.不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞答案：D 本题解析：暂无解析5. 溶酶体的标志酶是( )。 A.氧化酶B.蛋白水解酶C.酸性水解酶D.酸性磷酸酶答案：D 本题解析：暂无解析6.体循环起始于左心室，终于 （）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：C 本题解析：暂无解析7.连接邻位椎弓板的韧带是( )A.棘间韧带B.棘上韧带C.前纵韧带D.后纵韧带E
3、.黄韧带答案：E 本题解析：暂无解析8.当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起( )内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。A.6个月B.1年C.1年半D.2年答案：B 本题解析：根据医疗事故处理条例第三十七条发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。由此可以得知正确答案是B选项。9.等容舒张期时：A.房内压室内压动脉压B.房内压室内压动脉压C.房内压室内压动脉D.房内压室内压动脉压E.房内压
4、动脉压室内压答案：B 本题解析：暂无解析10.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为 （）A.肺间质B.肺实质C.两者都对D.两者都不对答案：B 本题解析：暂无解析11.对氯丙嗪抗精神病的作用的错误叙述( )A.有较强的神经安定作用B.能迅速控制患者的兴奋躁动症状C.对抑郁症无效，甚至加重D.对急性精神分裂症疗效好，有根治效果E.大剂量连续应用能消除幻觉、妄想症状答案：D 本题解析：暂无解析12.属于乙类传染病的是，但采取甲类预防传染病的预防、控制措施的是A.传染性非典型肺炎B.麻疹C.霍乱D.艾滋病E.肺结核答案：A 本题解析：暂无解析13.脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ）。
5、A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B 本题解析：考点：考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断； 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受
6、双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 （1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑休克）；急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端
7、比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。 3定位诊断 （1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 （2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性
8、面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。 （3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍，对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，
9、有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。 （4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈14）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。 14.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的？A.1984年英国B.1981年美国C.1971年美国D.1981年英国答案：
10、B 本题解析：暂无解析15.不属于腹膜形成的结构是( )A.肝镰状韧带B.胃脾韧带C.子宫阔韧带D.肝圆韧带答案：D 本题解析：暂无解析16.糖皮质激素的禁忌证是( )A.中毒性菌痢B.感染性休克C.活动性消化性溃疡病D.重症伤寒E.类风湿关节炎答案：C 本题解析：暂无解析17.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（2001）A.血管容积减少，相对血容量增多B.颈动脉窦受到牵拉刺激C.颈动脉体受到牵拉刺激D.颈动脉窦内压力降低E.颈动脉体内压力降低答案：D 本题解析：暂无解析18.医院感染监测；管理监督；评价效果；发现问题提出对策()A.卫生部医政司医院感染
11、管理委员会B.医院的医院感染管理委员会C.医院感染管理科D.临床科室E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会答案：B 本题解析：暂无解析19. 发挥作用最慢的利尿药是( )。 A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.阿米洛利答案：C 本题解析：螺内酯发挥作用的速度最慢，是保钾利尿药。螺内酯是通过阻断醛固酮受体而发挥利尿作用的。其他药物的利尿作用与醛固酮受体无关。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止远曲小管、集合管部位的钠通道，抑制Na-K交换，产生利尿作用；呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段肾小管腔膜侧的Na-K-2Cl同向转运子，减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。故答案为C。20.国家对艾滋病实施以下哪项制度A.自愿咨询制度B.自愿检测制度C.自愿治疗制度D.自愿咨询和自愿检测制度E.自愿检测和自愿治疗制度答案：D 本题解析：暂无解析21.长期单独使用会引起高血钾的是( )。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇答案：C 本题解析：螺内酯竞争性抑制醛固酮受体，减少K的排泄，为保钾利尿药，容易引起高血钾。而高效能和中效能利尿药使K的排泄增加，会导致低血钾。22.妇产科检查室()A.20055B.5001010C.-
