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1、2022年06月湖南绥宁县卫生局所属事业单位招聘医务人员补充笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.药物消除半衰期是血浆药物浓度下降( )所需要的时间。A.三分之一B.三分之二C.一半D.四分之一答案：C 本题解析：药物消除是指促使药物由体内丧失(代谢和排泄)的各种过程的总和。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。2.下列何种说法是错误的( )A.上颌窦开口于中鼻道B.额窦开口于上鼻道C.筛窦开口于中鼻道和上鼻道D.蝶窦开口于蝶筛隐窝E.鼻泪管开口于下鼻道答案：B 本题解析：暂无
2、解析3.与城市空气SO污染的危害有关的为( )A.光化学烟雾B.酸雨C.硝酸盐D.汞的甲基化E.水体富营养化答案：B 本题解析：暂无解析4.上消化道出血最常见病因是( )A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝硬化答案：C 本题解析：暂无解析5.硝酸酯类舒张血管的机制是( )。A.直接松弛血管平滑肌B.阻断受体C.阻滞Ca通道D.释放一氧化氮答案：D 本题解析：目前认为硝酸酯类舒张血管平滑肌是由于它们可产生NO，NO与鸟苷酸环化酶反应，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca浓度，产生舒张血管平滑肌作用。6.患者呼吸困难，检查右侧叩诊实音，呼吸音消失，气管左移，可能
3、的诊断是A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿E.胸膜肥厚答案：B 本题解析：暂无解析7.大叶性肺炎的好发人群是( )。A.儿童B.青年C.老年D.体弱多病者答案：B 本题解析：好发于青壮年男性和冬春季节。8.白色血栓的主要成分是A.淋巴细胞B.纤维蛋白C.血小板D.中性粒细胞E.红细胞答案：C 本题解析：暂无解析9.支气管哮喘急性发作时，应选用A.麻黄碱B.色甘酸钠C.异丙基阿托品D.普萘洛尔E.特布他林答案：E 本题解析：暂无解析10.不受迷走神经副交感纤维支配的器官是( )A.心B.食管C.胃D.乙状结肠答案：D 本题解析：暂无解析11.催眠药物的下述特点有一项是错的A.同类药物间有交
4、叉耐受性B.分娩前用药可能会抑制新生儿呼吸C.大剂量会增加REM睡眠比例D.在呼吸道梗塞病人会抑制呼吸E.中毒水平会损害心血管功能答案：C 本题解析：暂无解析12.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析13.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（ ）。A.立即剖腹产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压答案：E 本题解析：考点：考点18：妊娠高血压综合征的治疗；
5、 1轻度妊高征 （1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，在家休息，必要时住院治疗。 （2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。 （3）药物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保证睡眠。 2中、重度妊高征 应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 （1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。 用药方法：硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次；或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓
6、慢静推，继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴，滴速以每小时1g为宜，不得超过2g，日量1520g。 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。 注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。 （2）镇静药物 安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。 冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10%葡
7、萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。 降压药：仅用于血压过高的患者。舒张压110mmHg或平均动脉压140mmHg应用降压药。常用的药物有： 肼苯达嗪：1020mg，每日23次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。 卡托普利或称巯甲丙脯酸：2550mg口服，每日3次。可降低胎盘灌注量，应慎用。 硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。 甲基多巴：250500mg口服，每日3次；或250500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴，每日1次。 硝普钠：
8、60mg加于10%葡萄糖液1000ml内，缓慢静滴。用药不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。 扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容0.35，全血粘度比重3.6，血浆粘度比重1.6及尿比重1.020）。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，心目肺水肿和心衰发生。 利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿：2040mg缓慢静注；2)甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml，快速静滴1520分钟内滴完。妊高征心力衰竭
9、、肺水肿者忌用。 适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。 终止妊娠指征：先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟；子痫控制后612小时的孕妇。 终止妊娠的方式： 引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用催产素静滴，或单用催产素静滴引产。 剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。 子痫的处理：除上述治疗外，还应做到： 控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%
10、甘露醇250ml快速静滴，出现肺水肿用速尿2040mg静注。使用抗生素预防感染。 护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床档，防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。 严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。 14.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有以下义务，除了A.必须承担相应的预防工作和保健工作B.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作C.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务D.承担卫生行政部门委托的指导基层医
11、疗卫生工作的任务答案：B 本题解析：暂无解析15.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于A.肝脓肿B.脂肪肝C.肝炎D.右心衰竭E.肝癌答案：E 本题解析：暂无解析16.MCV增大，说明红细胞( )A.大小不均一B.体积变小C.体积变大D.形态异常答案：C 本题解析：暂无解析17.体现医学目的原则的是( )A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检答案：A 本题解析：暂无解析18.反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是( )A.感觉B.知觉C.思维D.记忆E.想象答案：A 本题解析：暂无解析19.下列哪支静脉最常置管用作长期输液A.锁骨下静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.头静脉E.股静脉答案：A 本题解析：暂无解析20.下列关于体温生理波动的叙述，哪项是错误的？A.儿童平均体温偏高B.女性排卵后体温降低C.老年人平均体温偏低D.昼夜温差不能超过
