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1、一文搞定常见重症肌无力严重程度量表2016-05-31来源：医脉通重症肌无力严重程度量表QMGSMGCMMSARS-MG重症肌无力（Myastheniagravis,MG）是一种神经肌肉接头疾病，通过评分量表，可以对患者的病情严重程度进行定量评估，从而更为直观地评价患者病情，有助丁进行临床观察、判断药物疗效。评价重症肌无力严重程度的量表多种多样，本文将对4种常见的量表进行介绍，以期对临床实践有所帮助。（以下量表点击后可查看大图）重症肌无力定量评分（QMGS）该量表丁2000年由美国重症肌无力协会提出1-2,完成完整量表所需时间约25分钟，使用时需要测试设备辅助，包括手持握力计和秒表计时。条目数
2、：13个总分：039分病情评估：得分越高提示病情越重重症肌无力定量评分（QMGS）宾视：左、右外fl器帆出现其瓠珂间秒）玮111-SO1-10自发睑下垂也上漩猊出Si!睑下董时间：秒）61112。1-10自发面剧,：双屋割台发其大是止莒由少可以闭合,有岫可砺助不BS邀台正常蜡度hsib感若嚎予度哇配堵昂反瘟不胡卷旧右君:大刊眺】50*宙珊瞻阿潜正岸30-4910-290-9百上牒；坐莅，随针展（即K4Q90-23910-S909左1肢：驰位，持塘外属（秒）?409573909晡舌最占预计荤（%）毋8065一7950-640-50土49LS-445140-4afIeXl虹p女3010-295g0
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4、T附W分1立的每褪：在、右笋m旅如f上史取啊间,其m检百）研：大手费秒W:11-45秒3分：1一1陷4分：立即闭目（氏悻片否on:正常g:径心方用力后可打产。触1分:中度无力眼璃曜易打开2iJ:产堇无力无椅特酬刹合mi吾史坡（患古席史）研!2E拦2:路蛙不苣4角:疳球冷言不渭成号言但可以撕峰6分：的者谁以暨昭麟（宗咨后圭）on:iFs?ht；iruftESPKtaww4介.听啼故菱由柯府站6H；族古省管吞睡（翱古角吏研：正常分：极少出町地咳虱吞她因液5分:叛敬）吞咽诙/如可遍戒曲习溪壹化6分:派置U舀呼妆与y宁a美0灯：正常W:方家后呼嗷定隹4分:俳息时耳唳短促9分:依颗衅吸机领郛居日或申直-
5、最捐Of）:正茴1H:会厦兀力3分：中至无力（为为阂能5光+1S哭）4丹：重无力肩关节外宿匿师趋登阳：正常2SJ:径度无力4分.中度无力（为预朗凯50%15%）5分:呷至无力蚪美节昌囹鹿对咋鱼）on:正学20:蛭度无力明中美无力（为预闭的与成主巧睇）5:阡重兀力总分0-508肌无力肌肉量表（MMS）该量表由Gajdos等人研制，丁1997年正式发表丁神经病学年鉴杂志4】。需要注意的是，与其它量表相比，该量表无呼吸肌相关评估内容。条目数：9个总分：0100分病情评估：得分越高提示病情越轻肌无力肌肉量表（MMS）检查项目it。分跄L0分仰卧抬头夫法做到不能抵抗阻力可豚跆仰卧坐起无法题到无需用手帮助
6、眼外肌上脸下垂正常湘不完全闭台，角】堂不黑盖不完全电合侑瞬鹰盖芫全闭台无法瓯喂力弱正常吞咽畀常r有吸入畀掌，不桦吸入正掌言语含耕不清正常榆查项吕最多得分15分,最少得分。分_|_胶蒯平举每1啊得1分仰由台腿母5秒得1分总分分重症肌无力绝对和相对评分法（ARS-MG）该量表为我国许贤豪教授设计，丁1997年发表5,现被用丁重症肌无力诊断和治疗中国专家共识2012版，以及中国重症肌无力诊断和治疗指南2015版。量表分为绝对评分和相对评分两部分，其中相对评分为通过公式计算得出。条目数：8个总分：060分病情评估：得分越高提示病情越重重症肌无力壅对和相对评分法（ARS-MG）楼查顼目。分场|电对评分标
7、准24分上股无力评分（平正上方时上曜期龟晓水平；,11戚*10-2点-句3点8-4的*7-港上盼E龄泸廿择罪睁眼向上行注视.出驱限囊下豆时、声z.叵，自上睦遮档待畏9a3点为标宜-儿左.右归分荆-计分116y30秒6715整限埒水平莽-萨分同昼|职钞届加内收5E闩之和：左.右崛分舸肝分）3-4mm5-Rmm912mm1PEE上藏底芾就址A封（取髭俱平拿出现上婪盛芬町间；120总右聊分弟叶分）510秒3120秒llTOtP010t=隆停万itf瑕*分（何臣血双下岐回讨昆侦冢薛知柘.M石割分排才分，1刎61-noy11心嫩CLOV面叽无力样分正菜间目力和丰场目打妄,墀晚征艘闭曰不就,畤暗不申面居样
8、而奔nEffi.百昭功能汗分隹。司延忸.:rmj顷坦次送有专时何叵壬宅WrGi决遇育言R能度半杰育呼唳n功军呼灯正点理俄活动即出琅气TnTfTP0出现PS并生时3!需人工辖助岬吸总分060分相对评分相对评分二（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前忌分量表简评目前已有多种工具用丁评价MG的严重程度，根据高翔等人的研究6,上述4种严重程度量表信度和效度良好，均能可靠有效地评价MG的严重程度。不同的量表特点和优势也有所差异，ARS-MG为我国自主设计，更适用丁我国患者群体，但国外的量表同样有值得借鉴之处，临床上可根据评价内容、量表详略程度及使用目的做出选择。在MG的量表研制方面，国内仍然有待进一步研究，
9、期待未来能够诞生出更加适合丁中国国情的量表7。相关共识及指南下载：重症肌无力诊断和治疗中国专家共识2012版中国重症肌无力诊断和治疗指南2015版参考文献：1 PennAS,SandersDB,JaretzkiA,etalMyastheniagravis:recommendationsforclinicalresearchstandardsJ.AnnalsofThoracicSurgery,2000,55（1）:16-23.马铮，蒋耀光，王如文，等.重症肌无力协会临床分型及定量评分的应用体会J.中华胸心血管外科杂志，2004,20（2）:89-92.2 BurnsTM,ConawayM,San
10、dersDB.TheMGComposite:Avalidandreliableoutcomemeasureformyastheniagravis.J.Neurology,2010,74(18):1434-1440.3 GajdosDP,SylvieChevretMDPhD,BernardClairMD,etal.Clinicaltrialofplasmaexchangeandhigh-doseintravenousimmunoglobulininmyastheniagravisJ.AnnalsofNeurology,1997,41(6):789-96.4 王秀云，许贤豪.重症肌无力病人的临床绝对评分法和相对评分法J.中华神经科杂志，1997(2):87-90.5 高翔，张栩，杨欢，等.重症肌无力严重程度量表的评价J.中华神经科杂志，2016,49(5):375-381.罗迪，刘凤斌，侯政昆.国内外重症肌无力临床结局评价常用量表介绍与评价J.中国神经精神疾病杂志,2013,39(4):249-253.
