护理技术操作规范技术之新生儿及婴幼儿身高的测量.docx

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1、护理技术操作规范技术之新生儿及婴幼儿身高的测量(-)评估和观察要点评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度。(二)操作要点1 .选择合适的测量工具。2. 身长测量法:3岁以内儿童使用仰卧位身长测量法。 将清洁布铺在测量板上,协助患儿脱去帽、鞋,仰卧于测量 板中线上,头顶部接触测量板顶端,双手自然放置于身体两 侧,双脚并拢,测量者按住患儿双膝,右手推动滑板贴至双 足底部。3. 身高测量法:3岁以后可立位测量身高。脱去鞋、帽, 立正姿势足跟靠拢,足尖分开,足跟、臀部和两肩胛同时靠 在量杆上,将推板至头顶。(三)指导要点告知幼儿测量时平视前方。(四)注意事项1. 测量者应站立于婴儿一侧。2. 测量者的

2、眼睛要与滑测板同一水平。3 .不宜选用塑料尺。小儿身高测量考核评分标准(100分)项目标分技术操作标准扣分原则仪表5仪表端庄,着装整洁。一项不符扣0.5评估10评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度。一项不符扣1操作前准备51洗手、戴口罩。2核对医嘱。3备齐用物:选择合适的测量工具、记录本、笔。仪表不端庄整 洁扣2缺一件扣0. 5操作 过 程安全 与舒适101核对并向患儿及家属作好解释。2患者卧位舒适、安全,注意保暖。一项不符扣3三岁以内患儿301核对床号、姓名、PDA扫描腕带确认身份无 误。做好解释,使用仰卧位身长测量法。2将清洁布铺在测量板上,协助患儿脱去鞋、 帽,仰卧于测量板中线上。3头顶部接触测量板顶端,双手自然放置与 身体两侧,双脚并拢,测量者按住患儿双膝, 右手推动滑板贴至双足底部。4准确读出滑板对应数字,并记录。5使用后将测量板消毒。未核对、未扫 描扣2 未解释扣1 未脱鞋、帽扣1腿未伸直扣3读数不正确、 未记录扣3 未消毒扣2三岁 以上患儿201采用立位测量身高。2脱去鞋帽,立正姿势足跟靠拢,足尖分开, 足跟、臀部和两肩胛同时靠在量杆上,将推板至头顶。3准确记录数值,并记录。一项不符扣3未记录扣2操作后101患儿取舒适卧位。2正确处理物品,做好消毒。一项不符扣3评价101动作轻柔、测量准确。2患儿安全、舒适,与家属沟通及时。一项不符扣3

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