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1、XXXX医院专家门诊申请表姓名性别出生年月毕业年月学历职称晋升年月住址联系电话个人专长及诊治范围申请人签名：年 月 日就诊时间科室意见科主任签字：年 月 日院领导意见分管院长签字：年 月 日备注1、遵守医院、专家门诊管理制度。2、服从统一安排。3、坚持参加专家门诊，如有特殊情况提前二天与门诊部联系。4、参加专家门诊者，必须经科主任、院领导同意。5、申请人请同时提交专业简介及本人标准照电子版。专 家 门 诊 管 理 制 度一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌
2、，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前二日通知门诊部调班或停止挂号。三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊2次周以提高普通门诊的医疗技术水平。八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。
