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1、降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院的实际，特制定降低剖宫产率管理制度与保障措施。一、管理制度1、严格手术审批制度、术前讨论制度。所有择期剖宫产术必须有副高以上医生决定是否实施，每天产科晨会讨论前一天每一个剖宫产病例，包括手术指征，术中情况分析；对当日或近期择期所有的剖宫产都需要评估和术前讨论。严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，除绝对指征外，均应给予阴道试产的机会，如：一次剖宫产术后、胎位不正等，在征得孕妇及家属理解后，可严密观察下充分试产，同时做好急诊剖宫产的准备。3、严格
2、执行高危孕妇分级管理制度，高危孕妇剖宫产手术应有儿科医师在场。产科医生实行_小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书；特殊情况下有孕妇授权书、输血治疗同意书，术后有麻醉记录、手术记录等。5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。6、将剖宫产率列入科室管理目标，并在绩效考核时予以相应奖惩。二、保障措施：1、加强孕妇学校健康教育：旨在让孕妇及其家属了解到自然分娩的原理及过程，从而发现其中的种种益处，掌握方法，克服恐惧，使更多的孕
3、妇选择自然分娩。健康教育的主要内容包括：1）从孩子的角度出发，让孕妇了解到，只有自然分娩才能使宝宝获得更好的锻炼及免疫力。2）从孕妇自身出发，自然分娩可以使她们拥有更好的生产体验和产后的快速恢复。3）从卫生经济角度出发由于剖宫产的住院天数长，医疗技术成本高，医疗条件、手术设备、医药用品、医疗护理等医疗消耗更多，剖宫产的医疗费用也要显著地高于自然分娩者。4）最后也是最关键的一点，要消除孕妇对自然分娩所带来的疼痛的恐惧。2、孕妇的孕期体重管理过度的孕期增重不仅增加巨大儿的发生率，也会增加妊娠期糖尿病的危险，两者均会增加剖宫产率。因此，控制孕期增重是降低剖宫产的间接措施。3、康乐陪伴分娩家人陪伴帮助
4、分娩期的孕妇，在分娩过程中给予孕妇持续的身体上的和情感上的支持。4、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。5、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。6、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，正确处理产程中出现难产。熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，使剖宫产率
5、逐年下降。降低剖宫产率的制度和措施（二）一、管理制度1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师_相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行_小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书
6、及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。二、保障措施：1、门诊加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。2、门诊及孕妇学校加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。3、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造
7、成的难产。4、定期_医护人员以“孕妇学校”形式下乡义诊，宣教孕期保健知识尤其是“自然分娩”的好处，鼓励阴式分娩。5、门诊及孕妇学校向来诊的孕妇发放孕期保健知识及自然分娩好处的宣传单。6、与手术室联合开展无痛分娩，加强孕期宣教，降低孕妇对分娩的恐惧，增加阴式分娩率，降低剖宫产率。7、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。8、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。9、产妇入院长后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。10、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子两代谋利益。11、妇
8、产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫率。降低剖宫产率的制度和措施（三）一、管理制度1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产
9、手术专题意见书备案。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行_小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。二、保障措施：1、门诊加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。2、门诊及孕妇学校加强孕期指导，合
10、理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。3、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。4、定期组织医护人员以“孕妇学校”形式下乡义诊，宣教孕期保健知识尤其是“自然分娩”的好处，鼓励阴式分娩。5、门诊及孕妇学校向来诊的孕妇发放孕期保健知识及自然分娩好处的宣传单。6、与手术室联合开展无痛分娩，加强孕期宣教，降低孕妇对分娩的恐惧，增加阴式分娩率，降低剖宫产率。7、在科室内张贴自
11、然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。8、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。9、产妇入院长后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。10、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子两代谋利益。11、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制
12、和降低剖宫率。降低剖宫产率的制度和措施（四）为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院的实际，特制定降低剖宫产率管理制度与保障措施。一、管理制度1、严格手术审批制度、术前讨论制度。所有择期剖宫产术必须有副高以上医生决定是否实施，每天产科晨会讨论前一天每一个剖宫产病例，包括手术指征，术中情况分析；对当日或近期择期所有的剖宫产都需要评估和术前讨论。严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，除绝对指征外，均应给予_试产的机会，如：一次剖宫产术后、胎位不正等，在征得孕妇及家属理解后，可严密观察下充分试产，同时做好急诊剖宫
13、产的准备。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，高危孕妇剖宫产手术应有儿科医师在场。产科医生实行_小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书；特殊情况下有孕妇授权书、输血治疗同意书，术后有麻醉记录、手术记录等。5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。6、将剖宫产率列入科室管理目标，并在绩效考核时予以相应奖惩。二、保障措施：1、加强孕妇学校健康教育：旨在让孕妇及其家属了解到自然分娩的原理及过程，从而发现其中的种种益处，掌握方法，克
14、服恐惧，使更多的孕妇选择自然分娩。健康教育的主要内容包括：1）从孩子的角度出发，让孕妇了解到，只有自然分娩才能使宝宝获得更好的锻炼及免疫力。2）从孕妇自身出发，自然分娩可以使她们拥有更好的生产体验和产后的快速恢复。3）从卫生经济角度出发由于剖宫产的住院天数长，医疗技术成本高，医疗条件、手术设备、医药用品、医疗护理等医疗消耗更多，剖宫产的医疗费用也要显著地高于自然分娩者。4）最后也是最关键的一点，要消除孕妇对自然分娩所带来的疼痛的恐惧。2、孕妇的孕期体重管理过度的孕期增重不仅增加巨大儿的发生率，也会增加妊娠期糖尿病的危险，两者均会增加剖宫产率。因此，控制孕期增重是降低剖宫产的间接措施。3、康乐陪
15、伴分娩家人陪伴帮助分娩期的孕妇，在分娩过程中给予孕妇持续的身体上的和情感上的支持。4、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。5、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。6、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，正确处理产程中出现难产。熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，提高产科水平和质量，科学控制和降低剖
16、宫产率，使剖宫产率逐年下降。降低剖宫产率为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析_年我院剖宫产率较高的原因，特制定了_年降低剖宫产率制度与措施。回顾过去的_年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖
