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1、第四章腹部复习题（一）单项选择题1、腹股沟管位于（ D ）A. 腹股沟内B. 腹股沟三角内C. 腹股沟韧带中13的上方D. 腹股沟韧带内侧半的上方2、腹正中切口要经过的结构是（D）A腹直肌B. 腹外斜肌C. 腹内斜肌D. 腹白线3、关于腹直肌鞘的描述，错者是（A）A. 自上而下完全包裹腹直肌 B. 前层与腹直肌腱划紧密相连C. 后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成D. 鞘内有腹壁上、下血管穿行 4、Hesselbach三角（腹股沟三角）的境界是（D） A髂前上棘至中线的水平线、腹直肌、腹股沟韧带 B髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带 C髂前上棘至腹直肌外侧缘水平线、腹壁
2、下动脉、腹股沟韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带内侧半5、胃的毗邻和韧带，哪项错误（C） A胃前壁邻肝、腹前壁、膈B胃后壁邻网膜囊C胃底部邻结肠右曲 D小弯侧连有肝胃韧带6、胃的动脉供应，哪项描述错误（A） A胃左动脉由腹主动脉发出 B胃右动脉行于胃小弯 C胃短动脉分布于胃底部 D胃网膜左、右动脉沿胃大弯行走7、腹股沟管浅环（ A ）A. 为耻骨结节外上方的三角形裂隙B. 位于耻骨结节的外下方C. 位于腹股沟韧带稍上方D. 是腹股沟管外口，呈卵圆形8、不属于肝蒂内容的是（D） A. 肝左、右管B. 肝固有动脉左、右 C. 肝门静脉左、右支 D. 肝静脉9、关于网膜孔的描述，哪项错误（C
3、）A. 是网膜囊通向大腹膜腔的唯一通道 B前界为肝十二指肠韧带 C后方为肝门静脉D下界为十二指肠上部10、肝门静脉的属支是（C）A. 食管静脉B. 肝静脉C. 脾静脉D. 肾静脉11、肝十二指肠韧带内有（ B ）A. 门静脉、腹腔干、胆总管B. 门静脉、胆总管、肝固有动脉C. 门静脉、肝总管、肝总动脉D. 肝静脉、门静脉、肝总管12、不是由腹膜构成的韧带是（ B ）A. 肝镰状韧带B. 肝圆韧带C. 肝胃韧带D. 肝十二指肠韧带13、仰卧位时腹膜腔的最低部位是（ D ）A. 网膜囊B. 右结肠旁沟C. 左结肠旁沟D. 肝肾隐窝14、大网膜连结于（ D ）A. 肝与肾B. 胃与空肠C. 回肠与结
4、肠D. 胃与横结肠15、胃床包括（ D ）A. 胰、脾、肝、左肾上腺B. 胰、脾、左肾及肝C. 胰、肝、左肾及左肾上腺D. 胰、脾、横结肠、左肾及左肾上腺16、十二指肠（ D ）A. 为腹膜外位器官B. 仅由腹腔干分支供血C. 上部肠粘膜皱襞明显D. 与空肠相接处有Treitz韧带附着17、某病人出现十二指肠梗阻，经X线检查证明是血管压迫所致，此血管是（ C ）A. 胃十二指肠血管B. 脾血管C. 肠系膜上血管D. 肠系膜下血管18、第二肝门（ D ）A. 在腔静脉沟下端B. 被冠状韧带后下层遮盖C. 是门静脉入肝处D. 肝静脉出肝注入下腔静脉处19、某病人胆道结石阻塞，但未出现黄疸，阻塞部位
5、可能在（ C ）A. 胆总管B. 肝总管C. 胆囊管D. 左肝管20、肠系膜上动脉起始处阻塞，下列哪些脏器不出现局部缺血性坏死（D ）A. 空肠和回肠B. 盲肠和阑尾C. 升结肠D. 降结肠和乙状结肠（二）填空题1、腹前壁下部的浅筋膜可分为两层，浅层称为CAMPER筋膜，深层称为SCARPA筋膜。2、胆囊底体表投影点为右肋弓与右腹直肌外缘相交处。3、McBurney点为右髂前上棘至脐连线中外1/3交界处。Lanz点为左、右髂前上棘连线中右1/3交点处。4、腹股沟管有两口，皮下环位于耻骨结节外上方，腹环位于腹股沟韧带中点上方的一横指处。通过腹股沟管的内容，在男性为精索和髂腹股沟神经。在女性为子宫
6、圆韧带和髂腹股沟神经。5、连于胃的韧带有肝胃韧带、胃结肠韧带和胃脾韧带。连于肝上面的韧带有冠状韧带、镰状韧带（下缘含有肝圆韧带），连于肝下面的韧带有肝胃韧带、肝十二指肠韧带。6、小网膜为连于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。肝十二指肠韧带内结构的排列关系是：肝总管位居右前方，肝固有动脉在左前方，肝门静脉位于前两者之间的后方。7、肝的毗邻，上面邻膈，下面邻结肠右曲、十二指肠上部、右肾、右肾上腺和胃前壁。8、Calot三角由胆囊管、肝总管和肝脏面构成，常有胆囊动脉通过。9、阑尾炎时，致病菌沿血路经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉和肝门静脉进入肝右叶。10、阑尾多呈现屈曲状，其原因是阑尾系
7、膜短，阑尾血管穿行于阑尾系膜游离缘内。（三）名词解释1、腹白线位于腹前壁正中线上，由两侧腹直肌鞘纤维交织而成。2、Treitz韧带为十二指肠空肠曲左缘至横结肠系膜根部下方的腹膜皱襞，有固定十二指肠的作用，是空肠起点的标志。3、胃床指胃后壁隔网膜囊毗邻的器官结构，它们是膈脚、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜等。4、肝蒂 出入肝门的肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经等共同被包于结缔组织内，称为肝蒂。5、脊肋角 在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处，称脊肋角。肾病变时，此处常有压痛或叩击痛。（四）问答题1、经McBurney点进行阑尾手术，依次要经哪些结构才能打开腹膜腔？皮肤、
8、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜。2、试以解剖学知识解释胰头癌患者为什么会出现十二指肠扩大（可梗阻）、阻塞性黄疸、腹水和下肢浮肿。胰头癌肿时影响到其周围的毗邻结构：向上、下和右侧压迫十二指肠造成十二指肠环扩大或梗阻；向后方压迫胆总管造成梗阻性黄疸，压迫肝门静脉造成腹水（以及脾肿大、胃肠瘀血等），压迫下腔静脉造成下肢浮肿。3、化脓性阑尾炎合并穿孔的病人，可以出现高烧，右侧肝、膈下和盆腔均发生脓肿，请用解剖学知识加以解释。（1）沿血路扩散：阑尾炎病菌阑尾静脉回结肠静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝下腔静脉右心房，进入血循环。病人发烧，黄疽、右肝脓肿。（2）沿腹膜腔沟、窦、间隙扩散：阑尾穿孔后脓液向下盆腔，形成盆腔脓肿，向上右结肠旁沟、右肝下向隙，右肝上间隙，形成膈下脓肿。4、简述肝门静脉组成，主要属支和收纳范围。（1）由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成。（2）主要属支有：脾静脉，肠系膜上、下静脉，胃左、右静脉，胆囊静脉，附脐静脉（3）收集除肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。5、请用解剖学知识解释肝硬化病人的便血原因。当病人出现肝硬化时，肝门静脉因回流受阻，血流经肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉、肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉回到心脏。直肠静脉丛曲张，破裂后即形成便血。
