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1、应变理论在骨折愈合中的临床应用 骨折愈合的分型 应变的概念 基于Perren应变理论的一些AO理念 附：微动促进骨折愈合的一项研究要点 Fracture healing can 骨折愈合分为2种类型 be divided into two 通过内塑形的一期或直 types: 接愈合 primary or direct 通过骨痂形成的二期或 healing by internal 间接愈合 remodeling secondary or indirect healing by callus formation 直接愈合 occurs only with absolute 仅发生在绝对稳定固定 s
2、tability and is a 时，它是骨单位重建的生 biological process of 物过程 osteonal bone 绝对稳定使骨折部位的修 remodeling 复组织在生理负荷下的应 变完全消除 将应变减少到临界值以下 可以减少骨痂形成的刺 激，使骨折的愈合没有出 现肉眼可见的骨痂 间接愈合 occurs with relative 发生于相对稳定固定时 stability flexible fixation 弹性固定方法，包括 methods. It is very 膜内成骨和软骨成骨 similar to the process of 除了加压技术外，所有的固 e
3、mbryological bone 定方法均可视为弹性固定， development and 提供相对稳定性。 includes both 其特点是骨痂形成 intramembraneous and endochondral bone formation. In diaphyseal fractures it is characterized by the formation of callus. Bone healing can be 骨折间接愈合的 divided into four stages: 四个阶段 inflammation soft callus formation 炎性期 h
4、ard callus formation 软骨痂形成期 remodeling. 硬骨痂形成期 重塑形期 Interfragmentary 骨痂形成需要一定程度的 movement stimulates 力学刺激 the formation of a callus and 骨折块之间的相对活动可 accelerates healing 刺激骨痂的形成，加速骨 折的愈合Perrens strain theory The manner in which Perren应变理论解释 mechanical factors 了机械力学因素对于 influence fracture healing is explained by Perrens 骨折愈合的影响 strain theory. Perren SM Cordey J 1980 The concept of interfragmentary strain. cJg:qX(XXXY_BcgUVW=zpXXXgZR+uX_YPphF+_/qs,gXXXU:“xj?O?DthRkJpx
