《氯化钠和葡萄糖作为媒溶的运用区别》由会员分享，可在线阅读，更多相关《氯化钠和葡萄糖作为媒溶的运用区别（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、生理盐水和葡萄糖作为媒溶的运用区别很多兽医同行在临床工作中，常常遇到这样的问题，输液时，不知如何选 择溶液作为药物的媒介，下面小编我特地整理出了，生理盐水和葡萄糖作 为媒溶的运用区别，来方便大家学习，利用。文章仅供学习参考！一、用糖水还是用盐水要根据患病动物的具体情况而定1根据患病动物的原发病及其并发症而定：(1 )如果患病动物有高血压，冠心病，及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心 脏负担。(2 )如果患病动物有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛素 兑调。(3)如患病动物肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。2根据患病动物的化验结果：(1 )如电解质结果看是否有低钠血
2、症,则给予盐水,反之用糖.(2 )根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选则糖盐：4如患病动物休克，应先给于盐水补充血容量再给于糖补能：5盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点：总之，选择时要慎重，尤其是呼吸疾病，老年动物多，不同程度存在心功能不好， 糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。二、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐 水稍高，一般为4 5。0内酰胺类在近中性(PH=
3、6 7 )溶液中较为稳定，酸性 或碱性溶液均易使0内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的 研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。2溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物，如青霉素， 在临床中就有看到溶于几百毫升的糖溶液瀚了 2个多小时，前面的药物都代谢了， 还没输完，根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用合适的溶液+抗生素，或许 是治疗习惯，这样效率比较高。为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因（房室模型，表观 分布等有关），二是因为油溶液及水（油）
4、混悬液禁用于静注（抗生素多为水混悬液）， 因为可引起血管栓塞的危险。这在11版新编药物学上有明确指出。3用盐水还是糖水配伍抗生素的问题：其实这是和药物自身理化性质有关了，通常 头抱类、青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定，在外界配好后12小时内 静滴都可以，但是在葡萄糖这类大分子物质中，抗生素会络合,稳定性下降。而合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，5%的葡萄糖溶液 比生理盐水形状更稳定，有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的今友。4主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。以青霉素类为例，它们在近中性（PH=67 ）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均 使之
5、分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡 萄糖液（PH=3.5 5.5 ）中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。 因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制，一般进口药物说明书比较详细，今 友可以搜索一些！喹诺酮类，如左氧氟沙星，特别是培氟沙星，应该用糖水配。培氟沙星不能见氯离 子，否则会形成沉淀。氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。具体问题具体分析。5如患病动物休克，应先给于盐水补充血容量再给于糖补能。我觉得若是休克的话，两者都不能用。因为休克时胰岛素分泌减少，使用使得用葡 萄糖易出现高血糖症，而盐水因
6、所含的钠和氯均比正常细胞间液显著高，休克是肾 功能受影响会阻碍钠和氯的排泄而致高氯血症，故不能用。在扩容治疗中，最好用 平衡盐溶液也高渗盐溶液。单从抗生素疗效来说,头抱类的多用盐水，奎诺酮类多用糖，青霉素族都用盐,大环内 酯类多用糖我还是认为说明书比较有权威喹诺酮类用糖水，大环内酯类大多用糖，其他的尤其是头抱类和青霉素类用盐水效 果比糖水好。但是要兼顾患病动物是否有糖尿病，电解质是否紊乱，液体入量以及 病人的心功能等等诸多问题，不能一概而论，形而上学。三、不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物呋塞米析出结晶布美他尼析出结晶苯妥英钠pHv4时不能完全溶解碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱
7、提供乙酰基，增加有机磷 中毒的症状肝素钠在pH6的溶液中很快失效曲妥珠单抗蛋白凝固依托泊苷不稳定，可形成细微沉淀羟喜树碱出现沉淀氨力农产生沉淀腺苷钻胺维生素B12与葡萄糖注射液存在配伍禁忌替加氟忌与酸性药物配伍奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液如电解质补液、5%葡萄糖输 液或葡萄糖氯化钠输液替尼泊苷易产生沉淀多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍 易失效泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或药 物溶解、稀释伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释葡萄糖的制造需要盐酸，而且还是偏于酸性的呢。葡萄糖成品溶液PH多为3.5左右，而生理盐水稍高，一般为5.5左右。1-P一内酰胺类在近中性(PH=6 7 )溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使P 内酰胺类失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。2大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍，攵建议选 盐做溶媒。3合成类抗生素如甲硝唑，奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比 生理盐水形状更稳定，故推荐使用糖做溶媒。
