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1、教你几招，应对孩子发烧小孩子就象个生物钟,对自然的反应特别敏感,天气一变化, 身体就出现问题了.最近,西安下起了雪,温度一下子下降了很多, 生病的孩子一下子增多了很多 ;再加上家长对流感的恐慌 ,孩子 无论轻重,都带大医院来检查。关于发烧 ,家长们如何应对最科学呢 ?下面谈谈我的一些临 床经验。（一）认识发烧 发烧不是病,只是一种症状.而且不要急于给孩子用退烧药, 除非温度大于 38.5 度.家长需要知道的是,发热并不都是坏事，发热是机体免疫系 统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。 研究证明，发 热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时，包括新陈代谢增 快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强
2、。这些免疫功能抑制病原 体的生长、繁殖，有利于病人恢复。所以过早的用药物强行降温， 不但存在退热药本身的副作用，而且挫伤了机体的自然防御能 力，支持了病原体的致病作用，使病程延长，并且可能因退热而 掩盖了症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗。 不同病原微 生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同，发烧可反映病情 变化，发烧也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要 参考指标。（二）感冒发热时,我们为孩子做些什么?1, 量体温,如果温度不超过 38.5,先不用处理 .多给孩子喝 水.2, 观察精神和脸色 ,如果孩子发烧时 ,精神很好,能吃能玩, 脸色不差.温度超过 38.5 度以上,可以暂时
3、不用退烧药物.先选 择物理降温.3. 如果孩子没有寒战怕冷的表现 ,只是温度很高 .护好前后 心,把四肢裸露出来.用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢.不要 选择酒精和冰块（对孩子刺激大,会有不适感觉）,也不要用市面 所谓的冰冰贴（类似冰块的作用,没有多大价值）.4. 给孩子喂葡萄糖水 ,少量频服,补充能量 ,帮助利尿 ,和输 液作用类似.5. 准备开塞露一只 ,如果孩子发热当天或几天没有大便 ,即 使近几天吃的不好,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于 退热.6. 不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,如果是小婴儿,不 饿不要硬喂,暂时停掉鸡蛋等不容易消化的辅食.（二）用退烧药的时机发热是疾病
4、的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹6 岁以下儿童，尤其是 6 个月至 3 岁阶段，有发生热性惊厥的可 能。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童，会因发 热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。发热高于42C时，能 导致神经系统损害。所以一般来说,临床上通常建议以 38.5为界限.高于此口服退烧药可是也不能完全要这样死板的处理，如果孩子有高热惊厥的 病史，要及早的用退烧药口服,刚感冒时就建议用。或者孩子年 龄段偏小,虽然 38度，可是精神很差，也可以早点用退烧药。如 果孩子年龄偏大，精神还很好，超过 39 度，也可以暂时不用退 烧药，先观察一下,物理降温效果不好再用。（三）如何用药（
5、仅供参考,请勿照本宣科）1, 感冒没有特效药物,从理论上讲,即使不吃药,孩子感冒一 周左右也能好,但是孩子不同于大人 ,简单的感冒可能会合并全 身不适的感觉.主要是对症用药.比如,呕吐时,可用止吐药,消化 不良时可用消化药等,咳嗽时候用咳嗽药等.2, 感冒时候 ,不要给孩子吃太多的药物 .要结合孩子的最严 重情况用药,挑最主要的两三种就行了.不要什么都上.有些家长, 孩子感冒后 ,一些家长希望让孩子所有的不适都消失 ,结合竟然 吃五六种药物,会增加孩子肠胃不适,反而加重病情.3, 退烧药选择最安全的含有布洛芬或对乙酰氨基氛任何一 种就行了,不要用其他药物.4, 退烧药只是对症处理的药物 ,孩子
6、发热时 ,我们需要判定 孩子发热的原因.（四）发烧时,我们需要观察孩子那些情况? 孩子发烧时,我们除了量孩子体温以外,需要进行以下情况1. 看身上有无皮疹或其他异常表现2, 看孩子有无腹泻情况 ,大便性状是什么样的 ?是发烧前出 现还是发烧后出现的.3, 看孩子的尿液有无异常的颜色4, 用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常 ,嗓子有无化脓 舌苔是否厚,嘴里有无异味.5. 最近要注意:了解周围人群有无甲流病史.（五）什么时候去医院?如果家长初步判断孩子发烧是感冒引起的 ,症状不重 ,孩子 能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现一下情况,要去医院.1, 发烧的同时有严重的呕吐,不能进食2, 发烧时,精
7、神很差,面色改变.3, 发烧时有严重的腹泻,送孩子去医院的同时要及时把大便 搜集带到医院4, 小于两岁的孩子,发烧 1天以上高热不退的时候5, 大孩子发烧超过 39.5 度时,口服退烧药后,迅速带孩子去 医院6, 孩子从小没有生过病,第一次生病发烧的时候 总结一下:如果除了发烧,还同时合并其他不舒服的症状,要 去医院;孩子小于 2 岁,及时去医院.（五）去医院干什么?1, 首先要求化验血常规 ,如果血常规正常 ,不要主动要求给孩子打掉针.如果有腹泻,要化验粪常规.2, 如果孩子血常规白细胞稍微高于正常 ,孩子能吃进去药物 可以暂时吃药观察.3, 如果孩子白细胞非常高 ,合并严重的感染 ,还是要听听医 生的建议及早输液治疗 ,控制急性感染后（一般不超过三天）,并 且发烧退后,还要坚持吃药,一定要坚持一周左右,复查血常规.4, 个人建议 ,对于感冒发烧的大孩子出现感冒发热 ,在家吃 药最多观察两天,如果孩子仍然高热 ,精神差,要及时去医院检 查,对于 2 岁以下的孩子,不建议在家中长时间观察,要及时带孩 子去医院复查.总之，疾病恢复有个过程,面对发烧,家长首先不能过于急噪 仔细观察病情和认真护理 .及时向身边医生沟通.小儿发热只是 各种疾病的一种表现，无热不一定无病，热退也不等于疾病已经 完全痊愈。所以，明确诊断，治疗原发病是恢复健康的关键。
