辽统监表全

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1、辽统监表A1 归档编号:工程开工/复工报审表工程名称:第()号承包单位监理单位致_(项目监理机构)我方承担的_工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附件:1、开工报告2、证明文件:项目经理(签字):年月日审批意见:审批结论:!同意!不同意总监理工程师(签字):年月日本表由承包单位填报,一式五份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份,报建设单位一份。辽统监表A2 归档编号:施工组织设计(方案)报审表工程名称:第()号承包单位监理单位致_(项目监理机构)我方已根据施工合同的有关规定完成了_工程的施工组织设计(方案)的编制

2、,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工组织设计(说明、图表) 项目经理(签字):年月日审查意见:专业监理工程师(签字):年月日审批意见:!同意!修改后报!重新编制总监理工程师(签字):年月日本表由承包单位填报,一式五份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份,报建设单位一份。辽统监表A3 归档编号:分包单位资格报审表工程名称:第()号承包单位监理单位致_(项目监理机构)经考察,我方认为拟选择的_(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件:1、分包单位

3、的资质证明(营业执照、资质等级)等有关资料2、分包单位业绩材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计项目经理(签字):年月日审查意见:专业监理工程师(签字):年月日审核结论:!同意!另行选择总监理工程师(签字):年月日本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A4 归档编号:工程报验审核表工程名称:第()号承包单位监理单位致_(项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成_ 工作,自检合格(优良),请予以核验。附件:项目经理(签字):年月日审查意见: 审核结论:!符合要求!不符合要求专业监理工程师(签字):年月

4、日本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A5 归档编号:工程预付/进度款支付申请表工程名称:第()号承包单位监理单位致_(项目监理机构)我方已完成了_工作,根据合同_的规定,建设单位应于_年_月_日前支付该项工程预付/进度款(大写)_(¥_),现报上申请表,请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。附件:1、工程量清单2、计算方法项目经理(签字):年月日工程预付/进度款支付申请于年月日收到。项目监理机构签收人: 年月日本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构签收后,承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A6 归档编号:

5、工程临时/最终延期申请表工程名称:第()号承包单位监理单位致_(项目监理机构)根据合同条款_条的规定,由于_原因,我方申请工程临时/最终延期,请予以批准。附件:1、工程临时/最终延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料项目经理(签字):年月日工程临时/最终延期申请于年月日收到。监理工程师(签字): 年月日本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,报建设单位一份;承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A7 归档编号:工程索赔意向通知书工程名称:第()号索赔单位监理单位致_(项目监理机构)现对以上事项提出索赔。索赔单位负责人(签字): 年月日项目监理机构

6、签收人: 年月日本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A8 归档编号:工程索赔申请书工程名称:第()号索赔单位监理单位致_(项目监理机构)根据合同条款_的规定,由于_的原因,我方要求索赔人民币金额(大写)_-,工期_天,请予以审批。索赔的理由及经过:附件:1、索赔报告_份_页2、证明材料_份_页索赔单位代表人(签字):年月日项目监理机构签收人: 年月日本表由索赔单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A9 归档编号:材料/构配件/设备报验表工程名称:第()号承包单位监理单

7、位致_(项目监理机构)我方于_年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附页)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:_请予以审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果项目经理(签字):年月日审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准放进场,同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师(签字): 年月日本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A10归档编号:工程竣工验收报审表工程名称:第()号承包单位监理单位致_(项目监理机构)根据合同规定,我方已完成_工程承包合同内容和设计变更项目,并自检符合要求,申请组织竣工验收。附件:1、单位工程竣工验收申请报告2、其它有关资料项目经理(签字):年月日审核意见:总监理工程师(签字):年月日建设单位意见:建设单位代表(签字): 年月日本表由

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