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1、绪论一.人体解剖学（human anatomy)：研究正常人体形态结构的科学。1.微体解剖学（microanatomy）（1）细胞学：研究细胞的形态结构（2）组织学：研究组织结构（3）胚胎学（发生解剖学）：研究由受精卵到成体过程中形态结构衍变2.大体解剖学（gross anatomy）（1）系统解剖学(Systematic Anatomy)：按系统研究该系统器官的形态结构（运动、消化、呼吸、循环、泌尿生殖、神经、内分泌、感官）（2）局部解剖学(Regional Anatomy) ：按各局部研究各种器官在该局部的位置、毗邻和联属等关系（3）应用解剖学（Applied Anatomy，外科解剖学）
2、：联系临床应用，探讨人体的形态结构特征二常用术语1.解剖学姿势（Anatomical Position） ：身体直立，面向前，两眼向前平视，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。2.轴（axis）（1）垂直轴（vertical axis）：为上下方向垂直于水平面，与人体长轴平行的轴（2）矢状轴（sagittal axis）：为前后方向与人体长轴垂直的轴（3）冠状轴（coronal axis）：为左右方向与上述二轴相垂直的轴3.面：人体或任一局部均可在标准姿势下作相互垂直的三个切面（1）矢状面（sagittal plane）：按前后方向将人体分为左、右两部分的纵切面。通过人体正中线的矢状面为正
3、中面（median plane），它将人体分为左、右对称的两半。（2）冠状面（coronal plane）：按左右方向将人体纵切为前、后两部分，其断面为冠状面。（3）水平面（horizontal plane）：按与身体长轴垂直的平面，将人体横切为上、下两部分。4.方位术语上（superior）颅，下（inferior）尾，前（anterior）腹，后（posterior）背胫侧（tibial）腓侧（fibular）尺侧（ulnar）桡侧（radial）内侧（medial）外侧（lateral）：与正中面相对距离内（internal）外（external）：（属空腔器官）近内远外深（deep）浅
4、（superficial）：与身体或器官表面相对距离近侧（proximal）远侧（distal）：与躯干相对距离第一章 骨与骨连接骨一、分类1.按部位分类：颅骨(29)、躯干骨(51)、四肢骨(64+62）2.按形态分类：长 骨（long bone）:主要分布于四肢；骨干：内有髓腔，容纳骨髓。骺： 有关节软骨，构成关节面；干骺端：青少年时骺软骨。短 骨（short bone）:分布于腕和跗部；扁 骨（flat bone）:位于颅、胸、盆部；不规则骨（irregular bone）:如椎骨；籽骨:在肌腱内的骨,减少摩擦,改变力的方向。二、 骨的表面形态1.骨的突起粗隆：粗糙的隆起；隆起：基底较广
5、的突起；棘：尖锐的小突起；结节：圆形的隆起；嵴：细长的锐缘；突：突然的高起2. 骨的凹陷、切迹窝:大的凹陷；切迹:骨边缘的缺损；沟:长形的凹陷3.骨的腔隙腔、窦、房、小房：骨内的腔洞；管、道：长形的腔洞；口、孔：腔或管的开口4.骨端的膨大头、小头：较圆者；颈：头下较细部分；髁：椭圆的膨大；上髁：髁上的突出部分。三 骨的构造骨：骨质（骨密质，骨松质）、骨膜、骨髓（红骨髓，黄骨髓）、血管、淋巴和神经骨质（substance of bone）：骨密质，骨松质（呈海绵状，由骨小梁构成）。板障：在颅盖骨, 内、外表层的骨密质构成内板、外板，其间的骨松质称为板障。骨膜（periosteum）：位置新鲜骨表
6、面(关节面除外)；特点富含血管、神经；功用骨感觉、营养、再生。骨髓（bone marrow）：位置骨髓腔、骨松质间隙内；分类红骨髓(造血)、黄骨髓骨髓穿刺:髂骨、胸骨等处四 骨的化学成分和物理性质无机质：碱性磷酸钙 (骨的硬度 、2/3）有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白 (骨的弹性、韧性 1/3）五、 骨的生长发育骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。骨连接定义:骨与骨之间借纤维结缔组织、 软骨或骨相连，构成骨连结。分类：直接连结、间接连结（滑膜关节）一 直接连结特点：骨与骨之间连结紧密，其间无腔隙，不能活动或仅有少许活动。（1） 纤维连结（Fibrous joints）：缝，韧带连接。
7、（2） 软骨连结（Cartilaginous joint）：纤维软骨联合，透明软骨结合（3） 骨性结合（Synostosis）：两骨间以骨组织连结,通常由纤维连结或透明软骨骨化而成。二 间接连结（关节articulation或滑膜关节synovial joint)关节（articulation）：是骨连结的最高级分化形式，相对骨面互相分离，之间有间隙并充以滑液，有较大的活动性。1、 关节的基本结构关节面：关节头、关节窝,覆盖有关节软骨。关节囊：附关节面周缘.组成：纤维膜(外层)、滑膜层(内层,分泌滑液)关节腔：关节软骨与滑膜间（负压，有滑液）2、关节的辅助结构韧带(ligament)： 囊内韧
8、带(滑膜包裹)、囊外韧带关节腔内软骨：关节盘(articular disc)：两关节面间,分隔关节腔；关节唇(articular labrum)：附关节窝周缘,加深关节窝滑膜襞、滑膜囊：3、关节的运动屈flexion和伸extention：沿冠状轴运动收adduction和展abduction：沿矢状轴运动旋内medial rotation和旋外lateral rotation：沿垂直轴运动在前臂:旋前pronation(手背向前)与旋后supination(手背向后)环转circumduction：关节头原位转动，肢体远端圆周运动，是屈、展、伸、收依次连续的运动。 能沿两轴以上运动的关节均能
9、做环转运动,如肩关节、髋关节、桡腕关节 。运动轨迹是圆锥形。四肢骨及其连结一 上肢骨1. 上肢带骨锁骨：胸骨端，肩峰端；肩胛骨（scapula）2面3缘，肩胛下窝，喙突，肩胛冈（冈上窝、冈下窝），肩峰，肩胛骨上角，关节盂，肩胛骨下角2. 自由上肢骨肱骨（humerus）： 肱骨头、解剖颈、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、外上髁、内上髁桡骨（radius）：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、桡骨茎突尺骨（ulna）：滑车切迹、鹰嘴、尺骨茎突二上肢骨的连结1.上肢带骨连结（1）胸锁关节 构成： 锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面（2）肩锁关节（3）喙肩韧带：喙肩韧带与喙突、肩峰共同组
10、成喙肩弓。2.自由上肢骨连结（1）肩关节(Shoulder joint )：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。特点：灵活性（a.头大、窝浅，盂唇加深关节窝；b.关节囊薄而松弛）稳固性(a.肱二头肌长头腱通过；b.关节囊的周围有韧带增强）运动：典型球窝关节；冠状轴屈和伸、矢状轴展和收、垂直轴旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位（2） 肘关节（Elbow joint）：肱尺关节（肱骨滑车、尺骨滑车切迹）、肱桡关节（肱骨小头、桡骨关节凹）、桡尺近侧关节（桡骨环状关节面和尺骨桡切迹）韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带特点：a.三个关节共包一个关节囊；b.两侧有韧带增强；c.桡骨环状韧带运动：屈、伸，
11、易产生后脱位当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。三 下肢骨1. 下肢带骨髋骨hip bone 髂骨、耻骨、坐骨、髂嵴、髂骨翼、髂前上棘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面、髋臼、坐骨结节、坐骨棘2. 自由下肢骨股骨 femur 股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、臀肌粗隆、外侧髁、内侧髁、外上髁、内上髁、收肌结节髌骨patalla 胫骨tibia 内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝、腓切迹腓骨fibula腓骨头、腓骨颈、外踝四下肢骨的连结骨盆pelvis 构成：两侧髋骨和骶、尾骨。以界线为界分为大骨盆和小骨盆界线
12、：骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合上缘大骨盆：腹腔下部 小骨盆：骨盆上口界线围成、骨盆下口、骨盆腔1.骨盆的连结骶髂关节、髋骨与脊柱的韧带连结（骶结节韧带、骶棘韧带）、坐骨大孔（骶棘韧带、坐骨大切迹）、坐骨小孔（骶结节韧带、骶棘韧带 、坐骨小切迹）、耻骨联合2.自由下肢骨连结（1）髋关节（Hip joint）构成：髋臼、股骨头、髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带、股骨头韧带髋关节运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动髋关节特点：稳 股骨头易向下方脱位（2）膝关节（Knee joint）构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨囊外韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带关节囊内:前、后交叉韧带，内、
13、外侧半月板内脏学总论位置：大部分器官都位于体腔(胸腔、腹腔和盆腔)。形态结构：由一套连续的管道和一个或几个实质性器官组成。功能：主要功能是进行物质代谢和繁殖后代。发生：主要是由内胚层发育而来。内脏概念：指主要由胚胎时的内胚层演化形成、大多数位于体腔内（胸、腹、盆腔）的连续管道和实质器官，借孔道直接或间接与外界相通器官总称。它包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。消化系统Alimentary system消化系统消化管消化腺1.消化管的组成和分部上消化道 出血 呕血和黑便；下消化道 出血易发生便血2.消化腺的组成：大消化腺【三对大口腔腺（唾液腺）、肝、胰】；小消化腺：位于消化管粘膜内的小腺体3.消
14、化系统的功能消化管摄取食物，对食物进行咀嚼、研 磨、运送，吸收营养，排出残渣等物理性消化。消化腺分泌消化液，对食物进行化学性 消化。此外，肝和胰还有其它重要功能（一） 口腔1. 境界和分部境界：上壁（顶）腭；下壁（底）口底；前壁唇，借口裂与外界交通；后壁借咽峡通咽；侧壁颊分部：借牙列分口腔前庭牙列与颊和唇之间的窄隙；固有口腔牙列以内的口腔部分唇：人中（人类特有，急救用）、鼻唇沟（对称）颊：腮腺乳头（位于上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上）2. 腭 palate分部和构造：硬腭：占前2/3，骨为构造基础；软腭：占后1/3，肌、肌腱和粘膜。咽峡：由腭垂、腭舌弓以及舌根围成，沟通口腔与咽的交通3.舌li
15、ngue分部：舌体前2/3；舌根后1/3；舌尖结构与作用：舌粘膜舌肌,协助咀嚼吞咽、味觉、发音舌乳头：由舌体粘膜构成，共四种。丝状乳头与舌的普通感觉有关，构成舌苔菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头有味蕾，与舌的味觉有关舌扁桃体位于舌根粘膜下，由淋巴组织构成舌肌：舌内肌（改变舌的厚薄与宽窄）、舌外肌（使舌能前后、左右移动）颏舌肌附着于下颌骨与舌之间，双侧收缩拉舌垂直向前下方伸出，单侧收缩拉舌偏向对侧伸出4. 牙teeth外形分部：牙冠（暴露于口腔中）、牙颈（被牙龈包裹）、牙根（植入牙槽内）腔隙：牙髓腔（牙冠和牙颈内）、牙根管（牙根内，借根尖孔通牙槽）组织结构：釉质（覆盖牙冠表面，最坚硬）、牙骨质（覆盖牙根和牙颈表面）、牙质（位于牙内部，为牙的主体）、牙髓（位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管构成）名称和排列（牙式表）乳牙乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙（以罗马数字表示 ，）恒牙
