《煎药常识及服药禁忌》由会员分享，可在线阅读，更多相关《煎药常识及服药禁忌（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、煎药常识及服药禁忌标签：分类：医药偏方，秘方，土方，佛 医养生 杂谈中药煎服法瞧似简单，实则中医对煎煮法很讲究,下面简单介绍一下中 药得煎服方法一、中药得煎煮法煎药用具有讲究:在煎药时,应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢 具为佳，忌用铁、铜器。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中得成 份发生反应，而保证药物得疗效。而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物 中得成份发生反应，影响疗效。控制火候“先武后文:煎药得火量大小、温度高低,中医称为火候，一般 药物先武火后文火，简称“先武后文”，即先用大火、急火将锅烧开后， 再用小火、慢火慢慢煎熬，保持微沸状态即可。这样既可使药锅内保持 适度温度，将有效成
2、份煎出，又可避免将药熬、熬糊。（注意:熬焦、熬糊 药物得药液切不可服用，以免中毒。）煎药方法需注意:煎药前,应先将 药物放入药锅内，加冷水浸泡药物（第一煎不能用热水），泡透以后再行 煎煮（一般0。51小时,过久则药物发霉变质），有利于有效成份得煎出, 一般情况下，煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失,药效降 低。适量用水:除处方有特殊规定用水以外，一般药物主要用洁净水,以自来 水、甜井水、泉水煎煮即可但不能用金属离子含量高得矿泉水,因为个 别金属离子可以与生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应。煎药用水量根据 药物得重量、体积、吸水能力与功效主治得不同而异，传统认为一般以 浸泡药物后水面超过药物
3、3-5厘米为宜。灵活掌握煎药时间:一般药物煎煮两次,第一次（称“头煎）时间 短，以开锅后15-20分钟即可、根据药物自身性质与疾病情况,煎煮时 间可灵活掌握，如平常用于治疗感冒得解表药物煎煮时间可稍短，用于 滋补营养类得药物可稍长一些、特殊煎法要切记:对一些性质特别得药物根据病情煎煮前需要特殊处理, 医师一般都在处方上注明，负责调配处方得药师要特别嘱咐病家，并予 以单包，主要有以下几种类型:先煎:对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、 有毒类药物，如生石膏、龟板、乌头雀因其质地坚硬、有效成份不易煎 出、具毒性等原因,需在煎煮其它药物之前砸碎，提前煎煮3 0分钟;如附 片超过1 0克时最好煎3小时,在
4、煎药前放足够冷水，煎药过程中不能加 冷水，附子煎好后不能放入冰箱等冷冻地方,服用前要加热，超过6 0克 要分3-6次服用。漏下:对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、蕾香、细辛 等，还有不宜长时间煎煮得如钩藤、杏仁等药，应该在其它药物煎好前1 0-15分钟再放入锅内煎煮;a包煎:对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、 葶苈子等,含粘液汁较多得如车前子等，含细小绒毛得如旋复花等，煎煮 前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮；烊化:对于阿胶、鹿角胶、蜂蜜等胶类或糖类粘性大得药物要用适量开 水溶化，待其它药物煎好后兑入药液中服用；溶化:对于芒硝、玄明粉等易溶化得药物可直接在煎好得药液中溶化；另煎兑入:对于人参、西洋
5、参、鹿茸等贵重药物可以另行煎煮，汁液直接 兑入其它药液服用；冲服:对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下、此外古代要求煎麻黄后要去药汁上面沫，否则令人心烦;苓桂剂要 去头煎，服2煎，等等，仅作为参考;另外伤寒论中煎药时要求加水多少 多少升，煎取多少升等等，也仅作参考。不过大家千万要注意医生给开得 煎煮法，煎煮法不对不仅仅就是影响疗效得问题，更可怕得就是错误得 煎煮法可能会引起不良反应，如细辛不过钱,就是粉剂服用不过钱，过钱 可造成肾损害，如某位大夫开细辛1 0克，水煎剂一般没问题，要就是研 成末服用有可能出问题。二、中药得服药时间古代医学家十分注意掌握中药得服用时间，认为在不同时间里服药，
6、药物疗效差异很大。因此，了解古人选择服药时间方面得知识，有助于我们根据病情,合理选择服药时间，以发挥药 物得最佳效能。1. 空腹法:空腹服药易使药力得到发挥，东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。多用于实证疾病，特别就是积滞、瘀血、水湿等病证、从部位上瞧它适宜于治疗人体下部 得疾病（心胸以及四肢、血脉）、具体服药时间包括:鸡鸣时服（如鸡鸣散）；平旦时服（如十枣汤）； 饭前服等。2. 饭后服法:适用于人体上部得疾病。中医传统认为:上部得疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾 病都宜采取先食后服药方法，能使药性留连于上。我国第一部药物学专著神农本草经即说：“病 在胸膈以上者宜先食后服药”
7、。偏于滋补一类得药物，也宜饭后服。如葛洪说：“服治病之药以食 前服之，服养身之药以食后服之、”3。顿服:病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。东汉医学家张仲景金匮要 略载得治急症吐衄得泻心汤、治肠痈得大黄牡丹皮汤等属于此类。目前，一般得高热性疾病、 传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。4、睡时服:这就是服用安神药与治遗尿症药物常采用得服法，睡前服药能使药效及时发挥作用。5. 昼夜服:一些急、慢性病，亦可昼夜服药,使药效持续发挥治疗作用。对慢性病来说，人们多嫌麻 烦，不易做到，但急、重证则常须这样。清代著名温病学家吴鞠通常用银翘散治风热病证，她在所 著得温病条辨上焦篇中规定：“病
8、重者约二时一服，日三服，夜一服、轻者三时一服，日二服, 夜一服。病不解者。再作服”。现在，用银翘散治疗外感风热十分普遍，但极少按此法服药，违背 服药方法,焉望有佳效。正如丹波元坚在药治通义中所说：“世人服药，多只日间服之,往往夜 间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永,尤非所宜、”再一种方法就是根据人体自身固有得时间节律，择时用药，以发挥更好得治疗效果。祖国 医学认为:人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中， 人体气血在经络中运行有一定规律，清晨之时,气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心、小 肠等。实验室研究及临床研究资料均表明：某个脏腑得病变
9、，在其经气旺盛之时施治，会大大提高 疗效、目前中药服法普遍沿用一日一剂，上下午分服得方法,从时间治疗学瞧不尽合理。辨证属阴 虚得病证,使用补阴药可安排于傍晚一次服药。阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用，以简 化给药次数，增强与提高疗效。肺部疾病可在平旦之时服药，肾脏疾病则可考虑下午五时左右用 药。三、中药汤剂得10种服法 冷服:在药液冷却后服、解毒药、止吐药、清热药均宜冷服。温服:药煎好后放一会，待其不冷不热时服、凡平与补益药均宜温服。热服:在药液比较热时服用、凡解表药宜趁热服下，以达到发汗得目得，祛 寒、通血脉得药也宜热服。餐前服:一般在饭前30-6 0分钟服药。用于治疗肝肾虚症与肠胃病
10、， 以及腰以下疾病得药均宜餐前服,因为在胃空状态下，药性容易下达， 药液能直接与消化道粘膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收 而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。餐后服:一般在饭后1 5-3 0分钟服药。用于心肺胸膈、胃脘以上得病 症，或因对消化道有刺激作用得药，或毒性较大得药，均宜在饭后服用， 以免吸收太快而发生副作用。餐间服:即在两餐之间服药，避免食物对药物得影响，常用于治疗脾胃 病。空腹服:凡滋补类汤药，宜早晨空腹用，以利充分吸收、用于驱虫或治疗 四肢血脉病得药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠,并保持较高浓 度而迅速发挥药效。睡前服:一般在睡前15-3 0分钟服用。补心脾、
11、安心神、镇静安眠得 药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧;有头、口、耳病等，服药 后宜去枕而卧;有左右两肋病症时,服药后应按药性得升降作用选择睡 姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。隔夜服:主要就是指驱虫药，睡前服一次，第二天早晨空腹再服用一次, 以便将虫杀死排出体外。冲服:沉香、木香等贵重药物或芳香药，久煎影响药力，有时要冲服，即 先将药物置入杯中，乘热将汤药冲入，温浸片刻再服。肉桂、藏红花等 热水浸泡后即可服用，以免久煎使药物得有效成分挥发。无论饭前或饭后服药都应略有间隔，如饭前或饭后半小时1小 时左右服，以免影响疗效、与西药最好间隔1- 2小时以上服用。一般每日一剂中
12、药，煎2次,通常服3次，病缓可服2次;病重病急得可隔4小时左右服一次， 昼夜不停,使药力持续,利于顿挫病势。在应用发汗、泻下药时，若药力较强，要注意患者个体差异， 一般以得汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气、服药方法汤剂一般都宜温服;发散风寒药最好就是热服;呕吐或药 物中毒，宜小量频服;用从治法时，有热药冷服或凉药热服得。丸、散、 片等固体药剂，除特别规定外，一般都用温开水吞服。服中药得禁忌服中药得禁忌大致可分为三种情况:] 12 ;中药配伍禁忌；& #9313;孕妇用药禁忌；③服药期间饮食禁忌、a中药配伍禁忌即某些药物因配方后可产生相反、相恶关系使彼此
13、药效 降低或引生毒副反应，故而禁忌同用。根据中医古籍规定，常见属配伍禁 忌得中草药有:乌头与半夏、瓜萎、贝母、白芨、白蔹甘草与海藻、甘 遂、芫花、大戟，藜芦与人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药 以及硫黄与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵羊、丁香与郁 金、乌头与犀牛、人参与五灵脂、牙硝与三棱、官桂与赤石脂等。孕妇用药禁忌主要为避免动胎、堕胎而设。因孕后妇女多对大寒大热、 峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大得药物耐受性差,故而相关药物必须忌 用。常见孕妇禁忌得中草药有:巴豆、牵牛、大戟、麝香、三棱、水蛭、 莪术、斑螯、虻虫、甘遂、芫花、商陆等;孕妇须慎用得中药有桃仁、 红花、大黄、干姜、肉
14、桂、枳实、附子等、蜀艮中药期间得饮食禁忌，也 即俗称之忌口，主要为避免服药时得干扰因素、利于提高药效而设，它可 分为某一药物对应得忌口与不同病情条件下用药时得忌口两类:前者如 何首乌、地黄忌葱、蒜、萝卜、薄荷忌鳖肉，常山忌葱，伏苓忌醋，人参 忌萝卜，鳖甲忌苋菜，甘草忌鲢鱼，使君子忌茶等等;后者为慢性病服药须忌生冷,热性病治疗期间忌辛辣细腻，痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅 肉及辛辣刺激之品。上述各项服中药得禁忌，多为长期医学实践之经验所得,有相当 得合理性，为中药应用所应当遵循,但也并非绝对。在中药配伍禁忌中， 古今都有“违规行事”者,如著名中成药“大活络丹”中，就有乌头与 犀角同用。但作为原则，
15、在具体中药应用中，无特殊理由，上述禁忌还就 是应该认真遵守得。俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”。忌口即指治病服药时得饮食禁 忌。忌口就是中医治病得一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容 也广泛存在于内经、伤寒论、金匮要略等医籍中。实践证 明，忌口就是有一定道理得。因为我们平时食用得鱼、肉、鸡、蛋、蔬 菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物它们本身也都具有各自得性能， 对疾病得发生、发展与药物得治疗作用，均产生一定影响。如清代章杏 云所著调疾饮食辨一书中云：“病人饮食藉以滋养胃气，宣行药力， 故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。所以，病人服中药时 有些食物应忌服。1.如服用清内热得中药
16、时，不宜食用葱、蒜、胡椒、 羊肉、狗肉等热性得食物；2。在服温中类药治疗“寒证时，应禁食生冷食物、3。在古代文献中亦有大量记载：I）服滋补药品如人参、鹿茸、党参、白术、山药、黄芪、地黄、 首乌等，要忌吃萝卜，忌饮茶与碱性食物2）甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；3）服用威灵仙、土茯苓时要忌茶4）服用丹参、茯苓忌食醋5）服薄荷时要忌鳖肉（广东称之为水鱼，湖南等省称之为团鱼鳖鱼忌苋菜；6）常服山药忌生葱；7）鳖甲忌苋8 ）蜂蜜忌葱蒜9）荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉10）天门冬忌鲤鱼；II）铁屑忌茶叶12）白术忌大蒜、桃、李1 3）地龙忌豆腐；14）风寒感冒、湿温得病症，忌油腻酸涩之物；15）痰湿阻滞、泄泻腹痛病症，忌生冷瓜果之类；1 6）疮疖痈肿等热毒症，忌鱼虾贝类等腥膻之品;常所需营养得摄
