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1、2017年江西省主治医师(内科)入职试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予：A利多卡因B维拉帕米C普萘洛尔D毛花甙丙E呋塞米 2、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗3、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是A：急性胆囊炎B：急性胃炎C：急性胰腺炎D：急性肠梗阻E：急性阑尾炎 4、甲亢危象的治疗，下列哪组最理想A：丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛
2、尔+泼尼松B：丙硫氧嘧啶+泼尼松C：他巴唑+普萘洛尔+泼尼松D：丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E：碘剂+他巴唑(1995)5、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察 6、酮症酸中毒的临床表现为A：多尿、烦渴、乏力B：意识障碍C：急性腹痛D：食欲减退、恶心、呕吐E：急性感染 7、咯血与呕血的区别下述哪项不正确A：咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B：咯血血
3、色鲜红，呕血常呈暗红色C：咯血为酸性，呕血为碱性D：咯血较少伴有黑便，呕血常有E：咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣 8、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A：少数患者仅有单侧突眼B：复视、斜视，视力下降C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D：眼球显著突出，突眼度超过18mmE：畏光、流泪 9、正常心尖冲动范围直径为A0.51.0 cmB0.51.5cmC1.52.0cmD2.02.5cmE2.53.0cm 10、男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻69次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾7mmolL，血钙0mmolL，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜
4、示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A：血清促胃液素B：血浆血管活性肠肽C：血清胰岛素D：胃液分析E：血白细胞计数11、维生素B1缺乏见于A：长期用利尿剂者B：长期大量饮酒者C：长期发热D：长期吃精粮者E：甲亢 12、患者男性，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为A支气管扩张B胸膜炎C肺脓肿D支气管胸膜瘘E慢性支气管炎 13、低密度脂蛋白的英文缩写是A：VLDLB：ASLC：CMD：HLDE：LDL14、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A：12周B：34周C：2月以上D：46周E：1周以内 15、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是_A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C
5、高血压肾损伤 D多囊肾 E急性肾小管坏死 16、常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在A：糖尿病B：肝炎C：低血糖症D：高脂血症E：胃炎 17、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A：Addison病B：肝硬化C：血色病D：重症Cushing病E：嗜铬细胞瘤 18、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是A：，脑肿瘤B：产伤C：原因不明，为原发性癫痫D：病毒性脑炎E：颅内先天性异常 19、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心45年，近日工作劳累再次发作67天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨34点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自
6、觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次分，BP11070mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于A：50mlB：100mlC：200mlD：300mlE：400ml 20、男，38岁，查体发现空腹血糖9mmolL，OGTT2小时血糖8mmolL，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是A：格列齐特40mg，BidB：二甲双胍5，TidC：饮食控制+运动D：阿卡波糖50mg，TidE：罗格列酮4mg，Qd 21、发绀伴杵状指可见于A肺源性心脏病B急性左侧心力衰竭C胸腔积液D气胸E休克 22、尿路刺激征的主要原因为A：泌尿系肿瘤B：异物
7、C：药物如环磷酰胺等D：尿路感染E：放射线照射23、男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型A：眼肌型B：延髓肌型C：全身型D：脊髓肌型E：肌萎缩症 24、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱B运动时减弱C屏气减弱D下蹲减弱E用心得安增强25、关于尿路感染的论述，下列哪项不正确A通常尿路感染是上行感染引起B由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D尿路器械的使用将细菌带入尿路
8、，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E细菌进入膀胱，即引起尿路感染二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、紧张性头痛的临床特征有A：多伴恶心、呕吐B：反复密集发作C：搏动性D：慢性每日头痛E：头周缩箍感 2、在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱A：ACE1B：钙离子拮抗剂C：受体阻断剂D：受体阻断剂E：利尿剂3、有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是下列中哪项：A铁染色B糖原染色C非特异性酯酶染色D特异性酯酶染色E酸性磷酸酶染色 4、高血压合并心肌梗死宜选用_A美
9、托洛尔 B硝苯地平 C哌唑嗪 D氢氯噻嗪 E呋塞米5、女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖8retoolL，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A：饮食控制+运动B：饮食控制+运动+阿卡波糖C：饮食控制+运动+磺脲类药物D：饮食控制+运动+二甲双胍E：饮食控制+运动+罗格列酮 6、导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括A：中枢神经系统感染B：颅脑外伤C：代谢遗传性疾病D：脑肿瘤E：围产期损伤 7、关于腺垂体功能减退症正确的是A：只要有腺垂体坏死就有临床表现B：可表现为闭经泌乳不良C：可有精神失常D：可有皮肤色素沉着E：怕冷少汗 8、下列哪些疾病出现局部性水
10、肿A：血栓性静脉炎B：营养不良C：下腔静脉阻塞D：丝虫病象皮腿E：右心衰 9、红细胞沉降率加快生理原因可能是A炎症B组织损伤及坏死C恶性肿瘤D各种原因造成的高球蛋白血症E月经期 10、烟酸缺乏引起的精神神经综合征包括A：神志不清B：感觉异常C：记忆力障碍D：肌张力增高E：定向障碍11、下列哪项属于吸气性呼吸困难A支气管哮喘B慢性支气管炎C甲状腺肿大D大片肺不张E气胸 12、周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀A：20gLB：30gLC：50gLD：70gLE：100gL 13、不属于红细胞破坏增多所致的贫血是A不稳定血红蛋白病B珠蛋白生成障碍性贫血CG6PD缺陷症D遗传性球形细胞增多症E巨
11、幼细胞贫血14、路易体痴呆的临床特点为A：波动性认知障碍B：帕金森综合征C：记忆障碍为首发征象D：视幻觉E：病程呈阶梯式进展 15、粘液血便的常见原因包括A：肛裂B：痔疮C：溃疡性结肠炎D：急性细菌性痢疾E：左半结肠癌 16、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌 17、血清铁降低的疾病有A：缺铁性贫血B：慢性感染性贫血C：慢性失血性贫血D：地中海贫血E：巨幼细胞性贫血治疗后期 18、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征_A脉压增大B毛细血管搏动征C股动脉枪击音D随心脏搏动的点头征E奇脉 19、症状性高血压可见于_A肾脏疾病B嗜铬细胞瘤C原
12、发性醛固酮增多症D妊娠高血压综合征E皮质醇增多症 20、进入流行性出血热多尿期的标志是_A24小时尿量2000ml B24小时尿量1500ml C24小时尿量500ml增至2000ml D24小时尿量2500m1 E24小时尿量3000ml 21、男性，60岁。囚左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于A：提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B：提示患侧胸膜增厚C：提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)D：提示健侧胸腔压力增高E：上述因素综合作用 22、结核菌体引起变态反应的物质是A：脂肪酸B：脂质C：蛋白质D：多肽E：多糖复合物23、女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A：重症肌无力B：低钾周期性瘫痪C：胸腺肿瘤D：颈椎病E：急性脊髓炎 24、需要酌情增加热量的人群是A：孕妇B：儿童C：肥胖者D：患有消耗性疾病者E：营养不良者25、可作为疗效判断指标的是A：血葡萄糖测定B：24小时尿糖定量C：糖化血浆白蛋白测定D：血浆胰岛素E：糖化血红蛋白A1
