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1、肠癌护理常规大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是临床上常见的胃肠道恶性肿瘤。大肠癌的病因尚不清楚。一般认为与遗传和环境因素有关。环境因素包括高脂肪和高蛋白的摄入、饮酒等饮食因素。【护理评估】1 . 病因评估对患者的饮食习惯和家族遗传史进行评估以便临床诊断。2 .症状体征评估肠癌早期无明显症状，大便规律及性状改变为晚期大肠癌的典型表现。右结肠癌以包块、贫血及全身中毒症状为主。左结肠癌以肠梗阻为主。直肠癌以大便变形、黏液血便为主。3 .辅助检查结合病史及体检有针对性地进行辅助检查包括直肠指检、肿瘤标志物、内镜检查、等4 .心理社会评估病程长、预后差，易出现消极悲观、绝望的心理。【护理问题】1 . 疼痛2
2、.营养失调-低于机体需要量3 .活动无耐力4 .预感性悲哀5 .排便形态改变：便秘或腹泻6 .潜在并发症：出血。【护理措施】1 一般护理1.1 肠癌患者术后大便次数增多，要注意护理好肛周 / 造瘘口周围皮肤。1.2 有造口者注意造瘘口周围皮肤清洁，勿用肥皂或刺激性液体，局部涂皮肤保护剂；注意观察造口的颜色，排泄物的颜色，气味，量有无异常，如出现造口颜色苍白，水肿，暗紫色，过度突出，内陷，排便不畅等，应及时处理。1.3 指导患者养成定时排便的习惯，促进大便规律；粪便勿积累太多，以防 造瘘袋过重，造成渗漏。2 饮食护理2.1 肠癌患者易多食白肉（鸡肉，鱼），少食红肉（猪肉，牛肉），同时要多吃蔬菜，
3、水果。2.2 宜进食软食，禁粗纤维及油炸食物。2.3 禁烟酒，槟榔，注意饮食卫生，不吃霉变食物。3 .症状护理腹腔灌注化疗的护理：协助医生做好腹腔穿刺，固定好针头，先用生理盐水冲管，确定针头在腹腔内，然后接化疗药物灌注，注意观察药物滴注的速度，防止药液漏于皮下；化疗药物灌注完毕嘱患者每15 分钟更换体位一次，持续 2 小时，以利药物与腹腔的充分接触。腹腔灌注化疗后，患者可能有腹痛，可能与牵扯包膜有关，可遵医嘱使用止痛剂。注意观察化疗后的毒副作用，并 及时处理。4 .用药护理氟尿喀咤持续滴注化疗时，最好建立PICCg管，以保护血管，避免静脉炎的发生。同时注意调节好滴数，有条件者，用持续化疗泵输入。注意观察药物 的不良反应，并做好相应的处理。5 .心理护理指导患者正确认识所患疾病，适应生理上的变化，避免情绪激动，积极配 合治疗。【健康指导】1 . 加强营养与休息，适度锻炼，劳逸结合2 .定期复查。一般2-3个月复查一次，出现原发症状加重或出现新的症状应及时就诊。【护理评价】1 . 患者疼痛能够得到及时有效的控制，患者生存质量提高。2 .患者营养失调得到改善3 .护理并发症预防处理及时、有效。4 .患者及家属了解疾病基本知识，树立战胜疾病的信心，并能主动配合治疗。5 .观察病情细致，及时发现病情变化。6 7
