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1、栾城县医院医疗废物管理人员培训医疗废弃物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中的具有直接或间接感染、毒性以及其它危害的废物。一、栾城县医院医疗废物分类医疗废物分五类：（一） 感染性废物：是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。3.病原体的培养基、标本与菌种、毒种保养液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清
2、。6.使用后的一次性使用医疗用品及使用医疗器械为感染性废物。（二）病理性废物：是诊疗过程中产生的人体废弃物与医学实验动物尸体等。1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。（三）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物：是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物与遗传性药物，包括： 致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂
3、。3.废弃的疫苗、血液制品等。（五）化学性废物：是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。二、各科室医务人员及卫生员负责垃圾分类，医疗废物应日产日清，建立医疗废物登记本，与收集员交接时双方要执行交接签字，详细记录科室、数量、重量、类别、日期并签名，收集员与处置单位交接时也要有交接记录，详细登记并保存三年。 转移联单保存五年。三、医疗废物用双层黄塑料袋装，其中损伤性废物放置锐器盒中。四、医疗废物袋装2/3满时扎口密封，并贴标签注明科室、日期、废物种类。放在规定地点。五、科室医疗废物由
4、医院医疗废物专管人员收集，密闭转运至医院回收站集中处理，定时与环卫处交接送焚烧。（化学性废物装黄袋密封，并标签注明，集中交设备科集中处置）。栾城县医院医疗废物处理规范为规范我院医疗废物管理，有效预防与控制医疗废物对人体健康与环境产生危害，根据中华人民共与国国务院（第380号）令医疗废物管理条例、中华人民共与国卫生部（第36号）令医疗卫生机构医疗废物管理办法与中华人民共与国固体废物污染环境防治法、医疗废物专用包装物、容器标准与警示标识规定制定本规范。 一、适用范围 本规范所称“医疗废物”是指在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物与患者生活中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能
5、，也有可能对公众健康造成危害，本规范主要提供了对医疗废物消毒与处理的方法与要求。 二、医疗废物的分类 详见栾城县医院医疗废物分类。 三、医疗废物处理原则 （一）分类回收原则：减少有害有毒医疗废物与带传染性医疗废物的数量，有利于医疗废物的回收利用与处理。 （二）回收利用原则：避免浪费、减少环境污染。 （三） 减量化原则：通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积与数量。 （四）无公害原则：医疗废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。 （五）分散与集中处理相结合的原则：对分类收集的废物分别进行处理。 四、医疗废物包装的基本要求 （一）包装袋用聚乙烯（PE）塑料为制造原料，正常使用时不得
6、渗漏、破裂、穿孔； （二）包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样 （三）利器盒用聚乙烯（PE）塑料作为制造原材料，整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” （四）医疗废物专用警示标识如下图： 医疗废物 MEDICAL WASTE 五、医疗废物的收集与运送 （一）医院建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物应放入黄色污物袋中，应及时清运或在装满3/4时有人负责封袋运送。 （二）利器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入利器盒中。高危区的污物使用双层医疗废物袋，并及时密封。放射性废物应存放在特制的容器中防止扩散。 （三）分散
7、的医疗废物袋每日一次收集，医疗废物袋应每日运出病房或科室，根据医院污物焚烧规范决定搬运时间，运往医院中心医疗废物存放地，防止医疗废物袋的泄漏。 六、医院中心医疗废物存放地 （一）医疗废物袋在焚烧之前，要集中存放在医院中心废物存放地，有害废物与普通垃圾分开存放，并有明显标识。 （二）存放地有遮盖设施，防止污染周围环境；设有冲洗及消毒设施，清洗过程的废水排入医院污水系统。 七、感染性废弃物的消毒处理 （一）固体医疗废物处理： 1、无利用价值的可燃性污物，采用焚烧处理。 2、非可燃性固体污物应先消毒，然后根据物品的再利用价值，送废旧物品收购站或城市垃圾处理站。消毒方法可选用含有效氯500mg/L10
8、00mg/L的消毒液或0.5%过氧乙酸消毒液浸泡60min。 （二）感染症病人污物的消毒处理： 1、病人的粪便加2倍量10%20%漂白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉，搅匀后加盖作用2h，再倒入厕所。 2、伤寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，搅拌后加盖，作用2h。 3、患者使用过的便器用含有效氯2000mg/L的消毒液或0.5%过氧乙酸浸泡30min。 4、病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂进行浸泡清洗。 5、结核病人的痰盒收集后焚烧；也可加等量10%20%漂白粉乳液（或1/5量的干粉），作用2h4h或加等量1%过氧乙酸作用30min60min。 6、真菌病人使用过的毛巾、衣物
9、等可用含0.2%过氧乙酸溶液浸泡30min后清洗。 7、无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。 八、一次性使用注射器、输液器、输血器等使用后的处理 1、使用过的一次性使用注射器、输液器、输血器等物品必须就地进行消毒毁形，并由供应室回收，集中处理，严禁出售给其他非指定单位或随意丢弃。 2、一次性使用输血器（袋）、采血后的一次性使用注射器可放入专用收集袋直接焚烧；不能采用焚烧方法的，必须先用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡60min（针筒要打开）后，方可毁形处理。 3、一次性使用输液器使用后先剪下针头部分，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60min以上，放入专用的收集袋即可。 4、使用后的
10、一次性使用注射器用含有效氯10000mg/L的消毒液浸泡60min以上，由供应室回收毁形；没有接触病人的一次性使用注射器毁形后即可回收。 5、明确没有污染的一次性使用医疗用品，如输液袋（瓶）、配制药物的针筒等，使用后不需浸泡消毒，只要毁形后即可回收。 6、医院建立定点回收制度，供应室有专人负责定点回收工作。每个科室使用后加强管理，严防人为流失，凡参与一次性使用医疗用品处理的人员必须经培训合格，要加强个人防护。 九、放射性废弃物的处理 1、使用放射性核素量比较大、产生污水比较多的核医学科室，建有废水专用处理装置或分隔污水池，以存放与排放废水。 2、产生放射性核素废液而无废水池的核医学科室，应将废
11、液注入容器存放10个半衰期后，排入下水道系统。如废液含长半衰期核素，可先固化，然后按固体放射性废物进行处理。 3、放射性浓度不超过1104Bq/L的废闪烁液，或仅含有浓度不超过1105Bq/L的3H或14C的废闪烁液，可按一般废弃物进行处理。 4、对使用放射性药物进行治疗病人的排泄物应实施统一收集与处理。应为病人提供具有放射防护性能的尿液收集器、粪便收集器，最初几天的收集物存放10个半衰期后作一般废弃物处理；含有131I病人排泄物时，必须同时加入NaOH或10%KI溶液后密封存放待处理。 5、对同时含有病原微生物的病人排泄物，应备有专用容器单独收集，经存放衰变、消毒处理后，排入下水道系统。 十
12、、固体医疗废物处理 1、医疗废物袋、废物桶以及其他存放废物的容器必须在显著位置，标有废物类型、存放日期等的说明。 2、内装注射器及碎玻璃等物品的废物袋应附加外套。 3、焚化可燃性固体废物必须在具备焚烧放射性条件焚化炉内进行。 4、同时污染有病原微生物的固体废物，必须先消毒，然后按固体放射性废物进行处理。 十一、锋利物的处理 锋利物品应尽量焚化，可以与其他感染性废弃物一起焚化处理。 十二、遗传性废弃物 1、返还给供应商 2、高温焚化：应采用双室热解焚化炉，最高温度达到1200C以上。 3、对环磷酰胺、异环磷酰胺、硫酸长春新碱等可采用化学降解法。 4、也可选择封存或使之自动失效的方法处理。 十三、
13、药物性废弃物的处理 1、对少量药物性废弃物可选用填埋、封存处理，也可与感染性废弃物一起焚化处理。 2、对大量药物性废弃物首选焚化；也可封存后在卫生填埋点处置。静脉注射液可采用排入下水道或填埋方式处理；玻璃安瓿不能焚化处理，可以先压碎，然后与锋利物品一起处理。 十四、化学性废弃物的处理 1、一般的化学性废弃物，如糖、氨基酸与特定的盐类，可以与市政垃圾一起处置，或者排入下水道。 2、少量的危险化学废弃物如包装内的残留化学物，可采用热解焚化炉、封存或填埋处理。 3、大量的危险化学性废弃物，可返还给供应商；某些可燃性的可采用焚化处理（含大量卤代有机溶剂的不能焚化处理）；也可采用化学法处理；但不能排入下
14、水道系统，也不能采取封存或填埋方法处理。 医疗废物暂存站消毒隔离制度一. 工作人员上班时，必须先在更衣间穿工作服，戴口罩、帽子、手套，穿工作鞋，才能到各科室收集医疗废物，做到科室医疗废物日产日清。二. 暂存站墙面、废物回收车、盛装桶，每日用2000mg/L含氯消毒液喷洒、擦洗消毒；地面每日清洗后用2000mg/L含氯消毒液消毒；每次使用后的拖把、抹布用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用。三. 工作人员在做清洗消毒工作间必须穿好防渗工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套、防护眼罩、穿防渗胶鞋，做好个人防护后进行工作。四. 每次工作结束后，在更衣间脱去防护服，清洁双手，方能离开。污水处理人员安全防护规定污水处理设施产生的雾气、水气等都能传播细菌与病毒。良好的个人卫生习惯与健康的免疫保护都会减少细菌与病毒感染的机会。防御细菌与病毒感染最好的办法是具有良好的个人卫生习惯。提高防护效果需依靠良好的人个卫生习惯以及正确的操作方法执导： 1、处理污水、处理清洗格栅栅渣、排除污泥，或做其他直接接触污水与污泥的操作时都要戴口罩、胶皮手套与工作服，必要时需戴护目镜。 2、手被划伤、烧伤或皮肤破损时，要戴手套工作。 3、工作完成后，要用热水与肥皂彻底洗手。 4、指甲
