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1、正气与治疗之关系 (祝味菊，1929年著) 正气与治疗之关系 (祝味菊，1929年著)正气与治疗之关系中医治疗，向重正气，凡疾病之得失轻重，皆视正气之有无强弱为转移，但正气二字，在人体上究为何物，竟有此种左右疾病之能，从近世科学中揣摩瑞册，吾以为中医之所谓正气，即西医之所谓自然疗能是也，何谓自然疗能？组织人体之细胞，各个皆有独立之生活机转，凡有益于生活者则取之，有害者则弃之，若遇外因侵害，则起反应作用以抵抗之，此反应作用，名曰自然疗能，（若发热咳嗽呕吐下痢脓溃之类）自然疗能，所以使疾病有自然全愈之倾向，疾病之痊愈或死亡，亦视细胞之自然疗能缺乏与否以为断，准此以观正气与自然疗能，皆有转移疾病之权
2、利，皆为疾病之重要关键，其势力与作用，实一而二二而一者也故正气二字，即视为自然疗能可也正气之意义既明，更进而言其与治疗之关系，夫正气为人体之要素，任何人不能离正气以生存，亦任何医学不能舍正气以救人医学之为用，不过辅助正气以调节病变而已。顺正气者生，逆正气者死，此自古治疗之大法也吾国医学于治疗上所以能奏伟大之功效者，亦即古圣教人尊崇正气之故耳，仲师伤寒金匮两书，为自来医家之宝函，其立法处方，无不以正气为重，观其病之在表者，或虽在里而症状有向外抵抗之势者，必谆谆然以下为戒，例如太阳病，外症未解者，不可下也，下之为逆，由曰太阳阳明合病，喘而胸满者不可下之，又曰：结胸症，其脉浮大，皆正气抵抗病变之表现
3、，倘医不能助其向外调节而反下之，则与正气背道而弛，故曰逆，逆则有伤正气，引病内陷，病变百出矣，然犹恐后人忽视而不置信，则又列举误下之边，如下后脉促胸满，下后其气上冲，下后续得下利清谷不止，数下之遂协热而利诸条，其所以反复声明者，盖无非此意耳，由观禁汗诸条，如衄家不可发汗，咽喉干燥者不可发汗，亡血家不可发汗，疮家虽身疼痛不可发汗，汗家不可发汗之类，其禁汗之目的，或则因贫血，或则津液缺乏，或则体温不足，凡此皆细胞生活机能衰弱，正气不足之症，治疗上宜探其原因以补益之，鼓舞之，若复发汗，则细胞势力愈衰弱，正气愈不足，而病变亦愈重，此仲景提出禁汗诸条之用意也再就太阳病症状及方剂而论之，脉紧头项强痛，肢疲
4、而痛，恶寒发热等症状，皆为正气抵抗病变之现象，而非疾病之本体，盖延髓中之生温中枢，受外邪毒素之刺激而兴奋，其结果为体温升腾，此时体温调节中枢起救济作用以调节之，其方法即放散异常之体温于体外，故中枢陆续输送含有害物质之血液于表层，以期努力放散，此即正气之自然妙机，但同时因汗腺闭结，终不得发汗，使无从输泻之血液迫于筋肉，故头项强疼，肢疲而痛，欲泻而不得泻，故恶寒发热，浅层动脉充血，故脉息浮紧，倘人体无正气向外抵抗，则此等症状从何而生，且亦不得称为太阳病矣，麻黄汤、葛根汤、大青龙汤，皆辛温发汗剂，皆所以补助正气之不及，使集于表层之有害物质逐于体外也，设不此之图，于此时而用西医之冰囊，及冷水浴等疗法，
5、则未有不殆者，故仲景曰：病在阳者应以汗解之，亦此意也。又如阳明实证，因病机不能外达，持续日久，正气失其机转，有害物质遂深集于体内消化器官，故现神昏谵语状热便秘之症状，病在里，则非下剂不可，三承气汤，桃核承气汤，皆扫荡有害物质之剂，随病变集积之程度与病人体质之差别而选用之，此去其害因以恢复正气之机转也。至于三阴为病，多属细胞生活力衰弱，正气不足，故治疗亦多补养鼓舞之剂，由此以观，治疗不过为除去外因恢复正气，或补助之，鼓舞之，以促其治愈之方法而已，内经所谓治病当求其本，顺其志，即此之谓也，至于疾病之治与不治，不在药石之功效，而在正气之机转，苟正气机转消亡，则死病无良医，虽古医圣复见于今日，亦将束手
6、无策，付诸命运而已，昔扁鹊治虢太子之尸厥也，天下皆难其能生死人而肉白骨，扁鹊辞曰：自生者我起之。观此可为佐证。综上所述，可作一结论曰：正气因病变而不足者，必借重于治疗，而治疗必须顾正气，二者宜相辅而行之，不然舍治疗而徒赖正气，不特病之经过太久，且将发生他种变化，若舍正气而专事治 ，药石乱投，救人无数矣。中西医学概论（祝味菊，1927年著）医药治病，关系人类生命，设学讲肆，乃当务之急。顾自欧亚交通，西医遍布国内，器械之精，手术之巧，在在足以炫耀庸众，且以营业竞争之故国人习西医者，掊击中医，不遗余力，其言凶悍无忌，谓中医杀人四千年于兹，中医亦尝起而自辩，乃其持论，殊肤泛汗漫，谓西医但知解剖，中医则
7、长于气化。然解剖能见，气化无形，于是乎中国医学真若无价值，而中医真若可以淘汰，可以扑灭者矣，当此之时，犹设学讲肆，不几为人齿冷乎？虽然，物理与事实往往在相反者，入主出奴，党同伐异，皆一偏之见耳，必欲其短长中西医正未易轩轾也，味菊幼读轩岐仲景之书，长而兼习西医，游学三岛归国后，服务于四川省会警察厅官医院。院中中西医并立，味菊任中医主任者六年，凡遇西欧国家医不能治之病，用仲裁景方治之，往往应手立愈。成都又有福禄康医院，法兰西人扫办，院中医生皆虬髯碧眼，赫然法国博士也，高师学生郭某病伤寒，往就诊，法医官祝武烈尔为等屡治不效，病日重，已昏不知人，祝任二君均称不治矣，延味菊往诊，予大剂回阳药三服而愈，二
8、君诧为怪事，争欲研究，以不能通解中国古书，怅然而止，西医医院，例不许病人服中药自此以后，特许味菊以中药治病，于此见彼邦善善人从长，视国人之一味屏斥中芊者，固自不同也，味菊乃益研求中西异同之故，知二者各有短长，不容偏废，且中西立论虽异，实有可以融会贯串之道，约而论之，西医不如中医者，曰病源，曰诊断，曰治疗，凡治内症，皆非西医所可梦见，其所不如者，曰解剖，曰生理，曰器械，于是我中医亟宜参加已所不能者，以实其隙，要知国家之数典忘祖，废弃数千年固不之学术者，其在不能公共卫生，随军治疗，担任责任故耳，所以中法为君，西法为助也。夫学术讨论天下为公，原不可限以国界，味菊杂取中西，抉破藩篱，盖不独借助他山，且
9、欲贡献中医之特长于世界，使活人济世之术，得以观摩而益善，既不敢岸然自尊，排斥异已，亦不敢抱残守缺，深闭固拒，何者？一偏之见，有背学术演起家之公理故也。（一）中西病源说之比较中医谓大多数疾病，由于感受六淫，六淫者，风寒暑湿燥火也，然六淫之为物，视之不见听之不闻，无科学方法以证实之，此所以受西医诟病，而末由自直者也，西医则谓多数千病源为细菌，以显微镜检查，于病人之血液涕唾二便中得一种病有一种之细菌，其形状各各不同，置于培养基中，使之繁殖，以注入无病动物之体，其物质亦亦立病，于是细菌为病源，铁案如山，不可易矣。夫细菌足以致病，固然也，然细菌之繁殖布，杂于饮食，飞扬于空气，附著于衣服器皿中者，无处蔑有
10、，人食息其间，随在可以吸受，试问一人之身，日日吸受细菌，昔者不病，而今日病，则又何故，答之者将曰，昔日抗毒力强，今日抗毒力弱也。试问今日抗毒力何以弱，答之将曰，今日衣食寒暖，必有不适当故也，若使答者之言为不误，吾得而折之曰，然则疾病之源，乃六淫，非细菌也，何以故，以感受六淫，即是衣食寒暖不适当故，六淫者，时今气候之代名词也，人之生活，夏则饮水而葛，冬则饮汤而裘者，所以适应时令之气候耳，及其道，则人体必感不适而病，病则抗毒力衰减，而细菌得以猖獗，是细菌乃猖獗于既病之后，西学乃谓病由细菌而起，倒果为因岂非谬误者哉？祝味菊（18841951），别号傲霜轩主。浙江绍兴人。祖上世代业医。后祝氏投考军医学校，学习两年，乃随教师石田东渡日本。次年返蜀，供职于成都官医院，1917年移居上海。曾执教于上海中国医学院，后受聘担任上海新国中医学院研究院院长。祝氏治病首重阳气，认为阳衰一分则病进一分；正旺一分则邪却一分。临证好用温热剂，因擅用附予，人咸称“祝附予”。祝氏学贯中西，学学术生颇多创见。其有关伤寒病理观及邪正、阴阳之见，与世医颇不相同。1944年与门人陈苏生质问难，阐终其学术观点，成伤寒质难6卷。
