病理解读大题

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1、第一章1. 坏死结局?坏死对机体的影响与哪些因素有关? 结局:1)溶解吸收,2)分离排除,3)机化与包裹, 4)钙化因素:坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较 纤维细胞坏死影响大);坏死细胞的数量(如单个 肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小);坏死细胞 的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响 大);发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶 性坏死较心的局灶性坏死影响小第二章损伤的修复2. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。肉芽组织为幼稚的纤维结缔组织,肉眼呈鲜红色、 颗粒状、柔软湿润、触之易出血,形似鲜嫩肉芽。 镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细 胞浸润;基本成分为新生的

2、毛细血管和成纤维细胞。 主要功能:1)抗感染,保护创面;2)填平创口或 其它组织缺损;3)机化或包裹坏死组织、血栓、炎 性渗出物或其它异物;3. 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?一期愈合二期愈合I三1=|IIII三IIIIII精心整理条件组织缺损少,创缘整齐,无感组织缺 损大,创缘哆开,无法整染的伤口齐对合,或伴有 感染的伤口坏死组织少多炎反应轻重III表皮再生伤后2448小时再生上皮异物清除、感染 控制、肉芽组织覆盖伤口形成后才开始l=Jl=J1=肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显愈合时间57天达临床愈合(短)时间长瘢痕少、

3、规则、线状大、不规则第三章局部血液循环障碍4. 简述淤血的原因:静脉受压;静脉阻塞; 心力衰竭。IIIIIIIII5、栓子运行途径:(1)顺血流方向:1)来自静脉及 右心的栓子,随血流运行常栓塞于肺动脉或其分支 内。2)来自左心及动脉系统的栓子,随血流运行阻 塞于各器官的小动脉内,常见于心、脑、肾、脾等 处的动脉分支3)来自门静脉系统的栓子,随血流 进入肝内,阻塞于肝内门静脉分支。(2)逆血流方 向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致):下腔静脉精心整理f下腔静脉所属的分支;左心-房间隔缺损或室 间隔缺损右心等。6、血栓形成对机体的影响:1)有利的一面:防止 出血;防止病原微生物扩散。2)不利的一面

4、:血 栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;血栓 脱落形成栓子引起栓塞;瓣膜上血栓机化引起瓣 膜病;微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出 血等严重后果。7、从病变发展过程简述淤血、血栓形成、栓塞、梗 死之间的关系血液循环障碍的表现是多样的,他们之间存在着一 定的内在联系和因果转化。淤血状态下,血流缓慢, 利于血栓形成,血栓形成阻塞了其所在部位的血管, 影响局部血流,血栓还可脱落成为栓子随血流运行 到分支较小的血管,造成栓塞,引起不同后果,在 无侧枝循环代偿时,可引起相应部位发生梗死 第四章炎症8、简述渗出液和漏出液的区别。IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

5、IIIIIIIIIIIIIII渗出液:蛋白含量高:细胞成分多;混浊, 易凝固;密度高;见于炎症;漏出液:蛋白含量低;细胞成分少;清亮、 透明,不易凝固;密度低;见于血液循环障碍。I三l=lI三l=lIIIIll9.简比较脓肿与蜂窝织炎的异同:不同点:1)脓 肿:主要为金黄色葡萄球菌引起;局限性; 组织破坏、形成脓腔;痊愈后易留瘢痕;2)蜂窝 织炎:常为溶血性链球菌引起;常见于皮肤、 肌肉和阑尾等;弥漫性,易扩散;痊愈后常不 留瘢痕;共同点:均为化脓性炎。I三|=|III10试述炎症的结局:(1)在炎症过程中,如渗出和 增生等抗损伤过程占优势,则炎症逐渐向痊愈方向 发展。如损伤组织原来的结构和功

6、能完全恢复,为 完全痊愈;如炎症灶坏死范围较广,则有肉芽组织 修复,留下瘢痕,不能完全恢复组织原有的结构和 功能。(2)迁延不愈,转为慢性。(3)蔓延扩散。 在病人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的 情况下,病原微生物可通过组织间隙、淋巴道和血 液扩散11. 简述炎性渗出对机体意义:有利的方面:稀 释毒素;免疫反应;吞噬杀灭病原体;促进 修复;局限病灶。有弊的方面:压迫,阻塞; 机化,粘连;损伤组织。12. 炎症局部可有哪些临床表现,其病理学基础是什 么?临床表现:红、肿、热、痛、功能障碍;精心整理IllIII病理学基础:红:充血;肿:炎性渗出或增 生;热:充血和代谢增强; 痛:离子浓度、

7、炎症介质和压迫神经; 功能障碍:组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。13. 炎症的全身反应:发热,白细胞增多,单核吞 噬细胞系统细胞增生,实质器官的病变。第五章肿瘤14. 简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关 系:肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和 组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差 异;肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与 其来源的正常细胞和组织在形态和功能上相似程 度;肿瘤的异型性愈大,分化程度愈低,则肿瘤 更倾向于恶性,反之则很可能为良性。15. 试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。肿瘤性增生炎性或修复增生增生性质单克隆型多克隆型病因去除后细胞持续增生细胞停止增生增

8、生组织的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的 能力分化成熟精心整理与整个机体的协调性增生具有相对自主性具有自限性,受调控对机体的影响对机体有害无益机体生存所需16. 试比较良性瘤与恶性瘤的区别。/u.FC Ac /4r 7GX JI -4长度发变移机的响疗果 分程核裂生方生速继改转对体影治效好,异型性小少见,无病理性 核分裂像膨胀性或外生性 生长,有包膜或 境界清楚慢出血,坏死少见III不转移较小,局部压迫和阻塞术后不易复发差,异型性明显多见,有病理性核分裂像浸润性或外生性生长,无包膜,境界不清楚出血、坏死、溃疡 多见转移较大,破坏组织引 起出血、坏死感 染,恶病质 术后常易复发IIIIII精心

9、整理17.试比较癌与肉瘤的区别。组织起源发病率较高,多为 及年龄 组织学 特点上皮组织间叶组织较低,多见于青少年网状纤 维免役组 化大体特 点 转移40岁以上 多形成癌 巢,实质与 间质分界 清楚 癌细胞间 无网状纤 维 上皮细胞 性标记物 阳性 质硬、灰 白、干燥 淋巴道转 移为主肉瘤细胞多弥漫分 布,实质与间质分界瘤细胞间有网状纤 维上皮细胞性标记物 阴性,间充质性标记 物阳性质软、灰红、湿润、 鱼肉状血道转移为主III精心整理18.简述恶性瘤对机体的影响:局部压迫和阻塞;浸润破坏器官;转移;出血、坏死、III感染;疼痛、内分泌紊乱、恶病质。19. 简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关

10、 系。指出其在肿瘤防治中的意义。恶性瘤分为高、中、低分化三级;分化与恶性 度的关系:高分化为低恶性程度,中分化为中恶性 程度,低分化为高恶性程度;肿瘤分为早、中、 晚期三期;早期的治疗效果好,晚期的治疗效果 差,故肿瘤防治抓“三早”非常重要。20. 何谓癌前病变,请列举5种癌前病变或癌前疾 病,并说明应如何正确对待癌前病变。癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的 良性病变(或疾病)。如黏膜白斑;纤维囊性乳腺病;结肠多发 性腺瘤性息肉;慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂; 慢性萎缩性胃炎;慢性胃溃疡;皮肤慢性溃疡。 癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或 病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变(或疾

11、 病),并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应 正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。色言 第六早精心整理21、试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心 内膜炎时赘生物的病变特点。破碎III急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣 膜,赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌,破碎后 引起含菌性栓塞和继发性脓肿;亚急性细菌性心 内膜炎 常发生在原有病变的瓣膜,赘生物呈息肉 状或菜花状、污秽灰黄*色、质松脆、易破碎脱落、 其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血 管炎。22缓进型高血压病分几期?各期有何特点?IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII缓进性高血压病一般分三期

12、:(1)功能障碍期?本病 为高血压病的早期阶段,主要是由于全身细小动脉 痉挛而致血压的升高,血压波动大,适当休息后血 压可恢复正常。(2)动脉硬化期?细小动脉因长期痉 挛,逐渐发生硬化,管腔狭窄,外周阻力升高,血 压持续升高,经适当治疗及休息,血压可有所下降, 但不能恢复到正常水平。(3)内脏病变期?为高血压 病的晚期表现。此期全身细小动脉痉挛、硬化,内 脏器官因血液循环障碍,发生器质性病变。血压升 高较严重,一般难以恢复正常,可伴有心肾器官功 能改变及脑出血。第七章23慢性支气管炎主要病变特点:1)呼吸道黏膜上 皮的损伤与修复;2)黏液腺体增生、肥大,久之, 腺体萎缩;3)管壁病变,如炎细胞

13、浸润、纤维组织 增生等;4)管壁平滑肌肌束断裂萎缩,二喘息型 患者平滑肌束可增生肥大,管腔变窄;5)软骨可 发生变性萎缩,钙化或骨化;6)病变严重时可引 起支气管周围炎,而且还可发生纤维闭塞性支气管 炎。并发症:慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏 病,支气管扩张症。24简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现 及病理学基础。IIIIII呼吸因难、发绀:肺泡壁毛细血管扩张,肺叶实 变,肺泡换气功能下降;咳嗽、咳铁锈色痰:肺 泡腔内红细胞破坏,血红蛋白变性等使痰液呈铁锈 状;胸痛:病变累及胸膜,形成纤维蛋白性胸膜 炎。25比较大叶性肺炎与小叶性肺炎,两者有何区别。大叶性肺炎小叶性肺炎病原菌肺炎球菌化脓菌 发病年龄青壮年年老体弱者 诱因受寒、醉酒、感冒、麻醉、疲劳传染病、营养 不良、恶病质、昏迷 病变特点急性纤维蛋白性炎急性化脓性炎精心整理病变部位从肺泡开始累积一叶废或侧肺以细支气管 为中心的肺小叶为病变单位,病变性质纤维素性炎化脓性炎病变分期典型者4期无巨1 =临床表现起病急骤,高热、寒颤、胸痛、常为其他 疾病的并发症,咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难可有 发热、咳

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