工伤医疗纠纷伤处理方案

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1、煤矿工伤医疗保险纠纷处臵预案为适应*矿建设发展的需要, 预防工伤、医疗保险纠 纷发生后对职工造成更大的伤害,避免事态进一步恶化,将 造成的损失及影响降至最低,切实履行集团公司的企业宗 旨。根据*矿业(集团)有限责任公司贯彻工伤保险条 例实施细则制定本预案。一、组成机构组 长: *成 员: *领导小组下设办公室,办公室设在人力资源部负责具体 事宜,办公室主任:*、副主任:*。二、各职能部门主要职责(一)人力资源部:在职职工:负责处理工伤、医疗纠纷期间对各职能部门 的协调,相关政策、待遇的解释;劳务派遣工,负责与*劳 务公司联系,协助*劳务公司处理相关事宜;提供受伤职工 个人档案资料等工作。(二)

2、群众工作部:负责联系事故处理地点、接送伤(病) 亡职工家属并做好安抚等工作。(三)办公室:负责事故处理期间车辆安排等工作。(四)保卫科:负责事故处理期间安全保卫、地矿协调 稳定等工作。(五)后勤服务中心:负责配合群众工作部做好伤(病) 亡职工家属的安抚及后勤保障等工作。(六)劳务公司:涉及到劳务派遣工,由公司组织牵头 处理善后工作。三、处理流程1、工伤事故(轻微伤除外)、医疗纠纷突发后,职工 所在单位要在第一时间对工伤人员进行抢救,同时上报矿调 度所、安全监察处和人力资源部门。调度部门要安排实施救 治和运送伤员到定点医院治疗,安监部门要进行事故追查和 登记备案。追查工伤事故原因,并通知人力资源

3、部。2、工伤、医疗保险纠纷发生,第一时间向“工伤、医 疗保险纠纷处臵领导小组”组长汇报,由组长召集小组成员 开会,介绍情况,布臵工作,办公室安排人员做好会议记录。3、群众工作部、后勤服务中心在第一时间联系好事故 处理地点、派人和车辆接伤(病)亡职工家属并做好安抚等 工作。4、工伤、医疗保险纠纷处理期间,在职职工:由*与 受伤职工亲属主谈,*作相关政策、待遇解释,*配合并做 好记录,每天及时向“工伤、医疗保险纠纷处臵领导小组” 组长汇报处理进展情况,以便安排下一步工作,谈判双方差 距缩小到双方都快能接受的时候,“工伤、医疗保险纠纷处 臵领导小组”组长出面与受伤职工亲属签订相关协议。劳务 工:由劳

4、务公司经理安排劳务公司人员与受伤职工亲属谈判 并作相关政策、待遇解释及签订相关协议。5、保卫科派人负责维护现场次序、保护工作人员人身 安全。6、工伤、医疗纠纷处理完后,人力资源部根据签定的 相关协议,做好相关费用审批材料的收集、报送等工作。7、群众工作部、后勤服务中心在工伤、医疗纠纷处理 完后,负责受伤职工亲属的送返、宾馆吃住费用的结算。规定办理工伤申报事宜。申报工伤的事故单位,必须 在 24 小时内将单位党政正职签字的书面材料(事故经过 ,和 矿调度所、安监处的口径一致)及工伤职工的相关资料报送 人力资源部,人力资源部要在 48 小时内将工伤快报(记帐 单)送达集团公司社保中心工伤管理科。工伤职工本人可以 要求转本地就近定点医院治疗,工伤管理科不予记帐,医疗 费用由本人垫付,待工伤职工出院及*市劳动和社会保障局 出具工伤认定决定书后再到定点医院报销。

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