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1、1. 美国纽约心脏病学会NYHA ） 1928年心功能分级：I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或 心绞痛。II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可 出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加 重。2. WHO心功能分级I级：患者体力活动不受限，日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑矇。II级：患者体力活动轻度受限，休息时无不适，但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近 乎晕
2、厥。III级：患者体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛 或近乎晕厥。V级：患者不能进行任何体力活动，有右心衰竭征象，休息时可出现气短和（或）乏力， 任何体力活动都可加重症状。3. 六分钟步行试验要求患者尽可能快的行走，测定六分钟步行的距离。如150m,为重度心功能不全；150425m，为中度心功能不全；426550m，为轻度心功能不全。4. 1994,AHA对NYHA1928 年心功能分级的补充根据ECG，运动负荷试验，X-ray，心超，放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。A级：无心血管病的客观证据B级：有轻度心血管病的客观证据C级：有中度心血管病的客观证据
3、D级：有重度心血管病的客观证据5. 2002美国心脏病学会acc ）及美国心脏学会Aha ）心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状；B级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。6. Killi份级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭I级：无心力衰竭征象，但PCWP （肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-5%。II级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音、奔马律、 持续性窦性心动过速或其它心 律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10-2
4、0%。 III级：重度心力衰竭，肺罗音出现范围大于两肺的 50%，可出 现急性肺水肿，病死率 35-40%。V级：出现心原性休克，血压小于90mmHg，尿少于每小时20ml,皮肤湿冷，呼吸加速,脉率大于100次/分，病死率85-95%。V级：出现心原性休克及急性肺水肿，病死率极高。7. MET量化心衰病人的心功能分级标准（YHA ）心功能代谢当量（METs）I 级：n7II级：5V7III级：25W级：2衡量体力：5METs：65岁以下的病人2014B 级16-2011-14C 级10-168-11D 级1089. 治疗分级（用于心脏不正常的患者）甲级：活动无限制乙级：重度用力受限制丙级：一般
5、用力中度受限丁级：一般用力明显受限戊级：静坐不能活动射血分数（EF）：即每搏量占左室舒张末期容量的百分比，它反映左室的排血效率。SVEDV-ESVEF=EDVEDV一般认为，射血分数在50%75%为轻度降低，在35%49%为中度降低，在34%以下 为明显降低。冠心病分型1979年WHO对缺血性心脏病的分型1、隐匿型或无症状性冠心病无症状，但有心肌缺血的心电图改变。心肌无组织形态改变。2、心绞痛弟发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足所引起。心肌多无组织形态改变。3、心肌梗塞症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血性坏死所引起。4、缺血性心肌病长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化，过去称为心肌纤维化
6、或心肌硬化。 表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。5、猝死突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起 严重心律失常所致。冠心病分型，八年制内科第二版慢性缺血综合征冠心病不稳定性心绞痛急性冠脉综合症急性心肌梗死冠心病性猝死劳累性心绞痛，加拿大心血管病学会Canadian Cardiovascular Socie ty,CCS） 劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定，较适合临床运用，目前，该 标准已广泛运用于临床，分级标准的具体内容如下：I级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作；II级：日常体力活动稍受限制，在饭
7、后、情绪激动时受限制更明显；III级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一 层楼即可引起心绞痛发作；W级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。不稳定性心绞痛的分级，严重程度分级I级：严重的初发型或恶化型心绞痛，无静息时疼痛II级：亚急性静息型心绞痛（在就诊前1个月内发生），但近48小时内无发作III级：急性静息性心绞痛，在48小时内有发作。衰1总性心肌梗死的Killip法分圾分圾症状与体征丨圾无心杳u饭有心a.W中F部有當审音.占IMfKF Id可闻及 奔乌捧用线脚片科肿淤n個圾严重心L有朋水沖馆程啰幷直術悶肿（亀过陳野下 g心原怜休丸、低宜压（杭览压*90 mm H） Wifl,出 汗少域FE：I Hj-O. 133 Wi & 2 A 同此衰2急性左心衰竭的Fd”扶分级炖 （當嘉g=D塑鲍注状杏|36.7无斡激血*斑沅廉注不良1656.7有肺淇血im181#36-7科肺議血有拔擁Bfk不从注:PtWP：M毛？fitl管腹压 :心用括数共法定单伦 諒 -|0M4Lfir Lmin-1 *m-J的换算因甦为也衰3急性左七庭竭的临床程度分级分级肺部畔哥【级干用无H圾44田级 艸级干冷DZSjJ
