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1、欢迎来访：篇名幼科指南书名：幼科指南作者： 朝代: 年份： 目录叙属性:医国者，尝以小人女子为难养，而医人者,亦惟女子与小人为难医.盖妇孺有病,恒不能自道其所苦,即言之而有 所不能尽。医者所持以诊察之术，曰望闻问切者，四端之中,其一已完全失效，故曰难也.知其难而更端以明之,曲折以验之，则无难而非易也。衡庐主人逐风尘二十年，涉津梁数千里，亦尝为国宣力，于行政司法各界，有所服务。小试 其医国之手术,为斯民一疗疾苦，而无如际时之艰，值运之屯,牛刀之利,卒不能久奏于割鸡。于是息影衡门,究心医 门，尝就所心得，成妇科幼科指南两编。盖从其难者入手,则易者自迎刃而解，天下事事皆然，不独医之为术然也。是编出，
2、而儿科妇科,若昏夜中得列炬矣。忆二十年前衡庐主人年少气盛,慷慨论当世事,辄攘臂嗔目,视措天下于磐石，出斯民于水火,若反掌间事.光阴荏苒,人事变迁，曾几何时，竟入此闭门究愁埋首着书之境，不可概夫。 民国十四年岁次乙丑孟夏月蔬香居士序x目录四诊属性：x总括x 儿科自古再为难事。盖以小儿形质柔脆，易虚易实,调治少乖，则毫厘之差，遂至千里之愆.而气血尚未充盈，难 只以据脉为准;神识未发，不知言其疾苦也.诊小儿之病,惟凭面色，识其因何而病，再向虎口风、气、命三关,当视 脉纹形色，诊其属热属寒;听其所主之因,审其安烦苦欲饮食二便之病；兼切其脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、 有力、无力，则表里、虚实、寒
3、热随证可参矣。 x察色x 欲识小儿百病之原，先从面上五部五色，详细观之。盖额属心,颏属肾，鼻属脾，右腮属肺,左腮属肝.青为肝色， 赤为心色,黄为脾色，白为肺色,黑为肾颜。如面青主惊风，赤主大热,面黄主伤脾伤食，白主虚寒，黑色主痛,多是恶候。总之五色明显，为新病，其证轻;浊晦为久病,其证须作重看。又部色相生者，如脾病色黄,此正色也。若见红色,乃火能生土，故为顺病，易治。若部色相克,如脾病而见青色，乃木来克土,病多难治,余病仿此.又部色相生, 若气血充实者，纵有外邪助病,易治。又部色相克,若久病，气血虚者，则正气不支,再难堪治。如天庭青暗，惊风必至，红主内热,黑则难痊.太阳青,主惊风,青色入耳，死
4、。印堂青色,主惊泻缠绕。风池在眉下，气池在眼下，若二 处青，主惊风,紫多吐逆.两眉青主吉,红色主多烦热.鼻赤主脾热，鼻黑则死.唇赤主脾热，白主脾寒。左腮赤色,肝经有热，右腮发赤，主肺热痰盛.承浆青主惊，黄主呕吐,黑主抽搐,其病缠绵。此是察色之大要，还将脉证一同参之。 x听声x 诊小儿之法，必听五声.五声相应乎五脏之情。盖心属火病，则声急多言喜笑；肺属金病，则声悲音浊不清；肝属 木病，则声呼多狂叫;脾属土病，则声歌,其音颤轻,肾属水病，则声呻吟而长且细，此五声昭着，其证分明矣。如有 声无泪，声短而啼,啼而不哭，则气不伸畅，知主腹痛.如有声有泪，声长曰哭，哭而不啼，则气急心烦，将作惊也。 煎不安乃
5、心经内热,故烦躁不宁.嘎声声浊，此为外感风寒也。有余之证,其气实，故声雄大而多壮厉.不足之证, 其气虚，故声短怯弱而轻。多言与体热，皆阳也,阳主腑证。懒语与身凉，皆阴也，阴主脏形。狂言焦躁者，邪热盛也。 谵语神昏者，热乘于心，其病凶也。如鸭之声，在喉而哑，气将绝也。直声而无回转而急,又无眼泪,命将顷也。凡小 儿之虚实寒热，皆从声音而别，闻而知之,无遁情矣。 x审病x 审问小儿之病,贵乎详细考察，要在起居安烦苦欲之间。先问饮食，能食不食，渴与不渴。次问二便，或调和，或 通,或秘，或干。发热无汗,此邪在表也;内热便，作邪在里看之。若昼烦热，而夜安静，是阳旺于阳分,其病在阳；若昼安静,而夜烦热,是阳
6、陷阴分，其病在阴，须当详别.如喜暖恶寒,皆属阴病，故为寒。恶暖喜寒，皆属阳病,故 为热也。能食者，胃壮；不食者，胃弱也.口不渴者，胃湿盛也；渴者，胃燥干也。至于大便稠粘，秽气难闻者，为内有滞热,从热化。若尿清不赤，乃寒从寒化也。若耳稍及尻骨四肢皆发冷者，知是痘疹欲发之候。如单指稍发冷者，主 惊痫之病。肚腹热闷者,乃内热也。四肢厥冷，是中寒也。小儿无故眉皱曲腰啼叫者，内因腹作痛也。如两耳之热、常 常不已,乃风热外缠也。然腹痛,须按其或软与硬，若不喜按为虚，喜按为实,参此情形方可.故欲医赤子,须诚心辨 问,则对证施方,治不难矣。切脉 小儿周岁有疾,亦当切脉.但部位甚少，不能以三指诊之,只用一指以定
7、寸关尺三关。浮脉轻取之,皮肤之上而得。 沉脉重按筋骨之间而见。如一息六至,为平和之脉，则无病.过则七八至为数,减则四五至为迟脉。滑脉如珠走盘，往来多流利。涩脉带涩,往来艰难。如浮、中、沉三部,无力为虚脉，三部有力，作实脉言之。中部取之,无力为芤脉。 若微脉，按之，在微细或有或无之间。洪脉者，来时虽盛,去时无力。缓而时止为结脉，数而时止为促脉。紧脉左右如转索之状，弦脉则端直如张弓弦。以上皆言脉之形象至数也.但浮脉在表，外感风寒之病;沉为在里，内伤饮食之端。数脉病在六腑，属阳热之证;迟脉病在五脏,乃阴寒证也。滑主痰盛，洪主火热，微主怯弱,弦主痰饮,结主积聚，促 主惊痫，芤主失血,涩主少血，沉紧主腹
8、痛，浮紧主感寒，虚主诸虚不足之病，实主诸实有余.痘疹欲发,脉主洪紧. 大小不匀之脉，中恶来因。一息三至，是虚度足极。又九至十至,乃火热炎甚。以上诸脉所主之病也。若一息一至二至，或十一十二至皆死脉也.浮散无根及沉伏,取之不应指者，皆难治之脉也。病之表里阴阳虚实，可以诊之，当合望闻问三者，细为参考焉。 x虎口三关脉纹形色x 初生小儿，当视虎口叉手处,男从左手次指内侧，女从右手次指内侧看之。次指三节，分为风、气、命三关.若脉 纹形色，红黄相兼，隐隐不见,则为平安无病；形见色变,知有病矣。若紫属内热,红属伤寒,黄为脾病,黑主中恶， 青主惊风，白是疳证.纹在风关,主病轻，气关主病重，至命关若见,病多难治
9、.又当视其纹形大小曲弯。如曲而紫者, 主伤食内热，曲色青，主人惊及走兽惊起端,赤色者主水火飞禽惊扑，黄色主雷惊，黑色主阴痫，圆长者名曰长珠形,主伤饮食。如纹形一点红色,名曰流珠纹,主内热。上尖长下微大者,名曰去蛇形，主伤食吐泻。上大下尖长者，名曰来蛇形，主湿热成疳。形弯如弓返向里者,主感冒寒邪。形弯如弓迫向大指外者，主内有痰热盛.其纹左斜中指者，主 伤风。右斜大指者,主感寒。纹直若悬针微短,又直射如枪形微长，皆主痰热。其纹直射指甲之端，主脾气大败，命难 保全。如纹见乙字形，主惊风抽搐。二曲如钩形,主伤生冷。若三曲如虫，主伤硬物。似水之纹，主咳嗽.若联系如环， 主吐泻成疳。若如鱼骨形,主惊热。如
10、曲虫形，主积滞。又形如乱虫者,主有蛔虫缠扰。当以脉纹形色，相参合察,得 免行医害命之端。 篇名初生门属性:拭口下毒 婴儿初生，拭口之法,须用软绵裹指，拭净口中不洁;继以胭脂蘸茶清擦口舌齿颊之间，令其洁净,日后方无口病所生。将水浓煎甘草汤,以棉裹指蘸汁频儿吮服，免使胎毒蕴于腹中,再有一法,用黄连浓煎汁出,滴口内，毒随脐粪 而下自清.如清热防惊，用朱砂大豆许,研细水飞，蜜调乳汁化服之法.惟禀赋怯弱者不宜行也.怯弱之儿,解毒法者， 用豆豉浓煎汁，汁当乳尝之. x断脐x 婴儿初生,用剪向火烙热，剪切脐带,次用火器绕脐带烙之。男女六寸为止，始相合宜。短则伤脏，长则损肌。断讫,又用烙脐饼子,安灸脐上，以防
11、风邪外入。随用胡粉散敷脐带，间用软绢新绵封裹，以避尿湿也。 x浴儿 三日浴儿之法，为其解污秽也。须用五枝煎汤。须择无风密室，冬夏寒温，适可而止。如久在水中,冬月恐当受寒, 夏日恐当受热.再加猪胆汁，以去污秽.且能滋润肌肤,免生胎疮也. x剃头 小儿盈月,必剃胎头。须向密室温和之处,适可求之。恐血未充，寒风易入,后用杏仁、麻油、苏荷、腻粉拌匀揉 头上。凡胎毒疮疖，一切皆休。x不啼x 小儿落地，啼声即发，形生命立矣。有不能啼者，俗语名之为草迷是也。多因临产难于生育，以致气闭不通。或值隆冬之际，儿气为寒所逼,亦不能啼.因于难产者，用葱轻轻以击其背，通气以醒神，则可回生。因寒逼者，切勿剪断 脐带，急用
12、纸捻,蘸油点火,往来熏其脐带，使暖气入腹即啼。若气绝无声，面青爪甲已黑，形虽存,命已在须臾之间 矣. x不乳小儿生下能吮乳，本自天然。若不吮,必有缘故.或因腹中秽恶未下清净，令小儿腹满，气短,呕吐不乳。或在胎中,因母过食寒凉，胎受其气，儿必腹痛多啼,素禀而寒.如秽恶不净，用一捻金治之效。胎寒不乳，以匀气散为先. 若更面青，四肢厥冷,此是虚寒，用理中汤煎服. x眼不开x 小儿初生，眼闭不能开者，因孕妇饮食不节,恣情浓味,热毒熏蒸,以致儿脾蕴热,眼胞属脾，其脉络紧束故也。此皆受于胎里也.内用地黄汤服之再妙，外用熊胆汤洗目,其效灵哉. 吐不止x 小儿吐不止者,因何而生？有因便闭秽恶不净，停留胃内，令
13、儿腹满而成其吐；或缘禀受胎中寒热而来；或因生时 感冒而成。如秽恶不净而吐，用一捻金散下之。若外感寒邪，入里犯胃，则曲腰而啼，吐沫不止，用香苏饮温散之能愈。 又有胎前受热,面黄赤,手足温，口吐黄涎酸粘者,用黄连合二陈汤治之。若受寒面青白，四肢冷,口吐清沫，用理中 汤主之。 不小便x 小儿初生，小便不通者,乃胎热壅于下也,用导赤散，热盛者八正散，二方攻之,外用豆豉膏贴脐上，须臾小便自能通矣。 x不大便x 小儿初生，或次日即大便，名下脐屎。此肠胃通和,幽门泽润也，若二三日大便不通，名曰锁肚。皆缘辛热之毒，受于胎中，儿必面赤腹胀，不乳多啼，宜用朱蜜法治之。若不应，用一捻金酌量与之。继令妇人以温水漱口，
14、急咂二手 心及脐下，又二足心，前后背心，共七处,以皮见红色为度，大便自通矣。大小便不通x 小儿初生，二便俱秘者，最为急候。乃胎中热毒极甚而成也.急用木通散与紫霜丸，行其滞,开其结，真妙之方. 急用口咂之法，悉如前式，庶可望生.若延至七日，谓之一H ,肚腹硬胀，常作呻吟难治。 x肛门内合x 小儿初生,肛门内合有二.有因热毒大甚，肛门内结;或者脂膜遮瞒,无隙可通。如热毒壅结者，服黑白散，外用 苏合香丸，作枣核状，纳入孔中，取其香能开窍，又能润泽,大便导下，庶可望生。如脂膜遮瞒，先以金玉簪刺通脂膜,再以苏合香丸照前导法，可回生矣. 噤口小儿噤口之证，失治多致不救。其候舌上生疮，如黍米状,吮乳不得，啼
15、声渐难。因胎热所致.法当清热疏利，用 龙胆汤主之极妙。若肚腹胀硬,二便闭,用紫霜丸。又有一种,口吐白涎,牙关紧急者,此胎热内结,复有风邪外入。 当以擦牙散先擦其牙关上,次用辰砂全蝎散煎服,至病势稍安即止，勿可过帖。病退,调和脾胃，以匀气散为先也. x撮口x 撮口者，口撮如囊口,吮乳艰难,舌强唇青,口吐沫痰，面色赤黄，乃受自胎中热极而然。如四肢厥冷，其病难全。 如气高痰盛,宜用辰砂僵蚕散，二便闭者,须用紫霜丸主之；身热多惊者,用龙胆汤极妙手足抽搐者，撮风散自妥。x脐湿脐疮x浴儿任意洗濯,或包裹不周，以致尿湿侵脐,遂致肚脐淋漓不干,名曰脐湿。甚则 赤,作成疮痍，名曰脐疮.如 脐湿，必用渗脐散敷之,如脐疮，用金黄散敷之最宜. x脐突x 婴儿蕴热在于腹中，无所发泄,故伸引频频,睡卧不宁，努张其气，冲入脐本，所以脐忽肿赤，虚大光浮,乃脐突 之名。内服犀角消毒饮，外敷二豆散,以消肿极灵.最忌寒凉之药敷于脐上,恐冰凝毒热，反成凶也。 x脐风
