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1、心电监测技术操作目的：监测患者心率，心律，血压和血氧饱和度变化，以协助症断和治疗。操作用物：电极片35，纱布12块，心电监护仪一台，病历夹，记录卡，弯盘，酒精必要时备接线板。评估患者：1.评估患者病情，意识状态。2. 评估患者皮肤情况。3. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者的合作。4. 评估患者周围环境，光照情况及有无电磁波干扰。 操作步骤：1.核对医嘱准备用物用物已备齐。2 核对患者床号姓名，评估患者，做好 解释工作。 请问您是 1 床 王红女士吗？我是为你做治疗的护士，您今天感觉怎么样了？有点不 舒服是吗？医生已经根据您这一情况为您开具心电监护的医嘱，现在 我来为您检查一下，粘贴部
2、位的皮肤是否良好，无红肿，炎症，溃疡。 请您活动一下您的肢体，肢体活动良好，皮肤完好，请您伸出手来看 一下。皮肤温度，末梢循环好，未涂指甲油。周围光照良好，无电磁 波干扰，王红小姐，等会我将在您的胸前粘贴电极片以监测心电情况， 在您的右手臂缠绕血压袖带以监测血压，在您的左右指安放指脉氧传 感器监测血氧饱和度变化，请您配合。您现在还有什么需要吗？请您 先休息，我去为您准备3七步法洗手戴口罩。4. 检查监护仪功能及导线是否连接正常监护仪能正常运行，各导连 线无扭曲折断5. 协用物至病人床旁，再次核对，根据病情协助患者取平卧位和半 卧位。6. 连接电源，将电极片连接至监护仪到连线上，暴露胸壁，取清洁
3、纱布清洁皮肤，选择电极安放位置：黑色LA-左锁骨下，白色RA- 右锁骨下，红色LL-左肋下，绿色RL-右肋下，棕色V-第4.5肋间 靠近左边。安放电极片位置时留出一定范围的心前区，以不影响除 颤时放置电极板。7. 安放血压带时，先找到动脉搏动处，再安放血压带。8. 将指脉氧传感器正确安放于患者手指，足趾或者耳廓处，有红色 指示灯一端放于患者甲床，使其光源透过局部组织，保证接触良好。9. 安放好电极片，血压器，指脉氧传感器后，调节监护仪的波形， 波幅，自动血压充气时间，打开报警系统。10. 向病人家属交代注意事项，告知患者不要自行移动或者摘除电极 片，不要随意取指脉氧传感器，避免在监护仪附近使用
4、手机，以免 干扰监测波形，指导患者及家属学会观察电极片周围皮肤情况，如 有痒痛感及时告诉医护人员。11. 整理床单位。12. 做好记录13. 携用物回治疗室，分类处理用物，密切观察心电图波形，及时处 理干扰和电极脱落，每日定时回顾患者 24 小时心电监测情况，必 要时记录，定期观察患者粘贴电极片的皮肤，定时更换电极片的位 置， 患者局部皮肤及指趾情况，定时更换传感器位置，对躁动 患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位及导线打折缠绕，不 可关闭报警开关。14. 停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源15. 取清洁纱布擦去电极片污迹，取下袖带及指脉氧传感器，整理床 单位16. 携用物回治
5、疗室，分类处理用物17. 做好记录操作注意事项 ：1. 根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位。2. 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落3. 每日定时回顾患者 24小时心电监测情况，必要时记录4. 正确设定报警界限，不能关闭报警声音5. 定期观察粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置， 观察患者局部屁股及指甲情况，定时更换传感器位置6. 对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位及导线打折缠 绕。7. 下列情况可以影响指脉氧传感器监测结果，患者发生休克，体温 过低，使用血管活性药物及贫血等，周围环境光照太强，电磁干 扰及涂指甲油等也可以影响监测结果8. 注意为患者保暖，患者体温过低时采取保暖措施
