骨科试题(含答案)

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1、一、填空题：1、Thomas征是 髋关节屈曲畸形的检查方法。2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨 折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示，它们的英文原词为Pain orPainlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位，Sm

2、ith骨折的移 位是向桡侧及掌侧移位。9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋，常用的复 位方法为Allis法。10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉 损伤。11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后 尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段，棘间韧带损伤多见于脊柱的腰5-骶1节段。13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞二、名词解释：1、 Dugas征：正常人

3、将手放在对侧肩上，肘能贴近胸壁，肩关 节脱位时，肘不能贴近胸壁，或肘贴近胸壁时，手不能搭到对侧肩部， 此为Dugas征阳性。2、 Straight leg raising test： 直腿抬高试验，患者仰卧，伸膝，被 动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到6070。始 感胭窝不适，如神经根受压或粘连，使活动度减少或消失，抬高下肢 在60以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。3、Osteofascial compartment syndrome:骨筋膜室综合征，由骨、骨 间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而 产生的一系列早期症状和体征。4、Brown-

4、S6quard syndrome:脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧 肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。5、Tennis Elbow:网球肘，肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤 性炎症，早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。三、选择题1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（A）A、Tinel 征B、Thomas 征C、食指指鼻试验D、Hoffmann 征E、腹壁反射2、 腰椎间盘突出症特异性阳性检查体征为（E）A、Thomas征阳性B、骨盆回旋试验阳性C、Ortolani试验阳性D、Barlow试验阳性E、直腿抬高试验及加强试验阳性3、单足独站试验（Tr

5、endelenburg）阳性，表现为 （B）A、对侧骨盆抬起B、对侧骨盆下降。、双侧骨盆抬起。、双侧骨盆下降E、以上都不是4、 下列各项检查中，哪项代表的意义是错误的（C）A、Dugas征：肩关节有无脱位B、Thomas征：髋关节有无脱位C、Gaenslen征：肘关节有无脱位D、Froment征：尺神经损伤后拇收肌瘫痪E、Sheomaker线：股骨大转子有无上移5、 下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（E）A、嵌插骨折B、青枝骨折C、横行骨折D、裂隙骨折E、斜行骨折6、 骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（D）A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成B、内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂

6、由软骨内化骨而 来C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗一定的应力，即达临床愈 合标准D、血肿机化可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折愈合越有利E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况7、 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（E）A、反复多次复位B、不适当的切开复位C、清创时丢失骨片D、固定不确实E、没有达到解剖复位8、 开放骨折清创过程中，下列哪项操作是错误的（B）A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍B、用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤C、剪除失活的组织和污染的皮缘D、清除伤口内的全部异物E、用0.1%新洁尔灭和3%过氧化氢清洗清创后的创面和周围皮肤9、 下列哪一项不属于损伤性

7、骨化的特点（E）A、多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折B、最常发生在肘关节C、发生的原因是形成骨膜下血肿D、关节附件的软组织广泛骨化E、不影响关节活动功能10、男性，35岁，汽车撞伤3h,急诊入院，诊断：骨盆骨折、左股 骨干骨折及左胫骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并 发症 （A）A、休克B、创伤性关节炎C、泌尿系感染D、伤口感染E、坠积性肺炎11、男性，12岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。检 查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开， 骨端外露，应考虑合并有 （C）A、血管损伤B、神经损伤C、创伤性休克D、脂肪栓塞E、挤压综合征12、男性，8岁，4

8、小时前跑步时摔倒，手掌着地，查体：右肘部肿 胀，压痛，半屈位畸形，前臂肿胀明显，手部皮肤苍白，发凉，麻木， 桡动脉博动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为肱骨髁 上骨折，应给予的紧急处理为 （E）人、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿剂D、夹板固定E、尽快手术13、男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（D）A、右髋前方压痛B、Bryant三角底边短缩C、患肢短缩大于2cmD、患者外旋近90E、患者轻度内收14、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是 （E）A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、远骨折段完全丧失血液供应D、两骨折段的血液供应均减弱

9、E、远骨折段血液供应减弱15、 关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（D）A、外展嵌插骨折虽属稳定性骨折，也会移位，变为不稳定性骨折B、头下型骨折容易发生缺血性坏死C、基底型骨折相对容易愈合D、儿童股骨颈骨折不易发生缺血性坏死E、股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血性坏死16、患者男性，35岁，2小时前不慎由2米高的桥上坠落，左小腿肿 胀明显。皮肤无开放性裂伤，X线片示左胫骨中下1/3横行骨折，在 下列处理方案中较为正确的是 （C）A、患肢进行皮肤牵引B、抬高患者，待消肿后在行手术治疗C、进行闭合手法复位，石膏托外固定D、急诊切开复位钢板固定术E、切开复位后并行石膏外固定17、患者男性，20岁，踢

10、足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛，查体：右 膝肿胀，浮髌试验阳性，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验阳性， 侧方应力试验阴性，最好的治疗方法是（B）A、膝关节双重造影B、膝关节镜检查手术C、膝关节切开探查术D、膝关节MRI检查E、膝关节穿刺抽液检查18、骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况属于下列哪项骨折 （A）A、开放性骨折B、关节内骨折C、闭合性骨折D、病理性骨折E、裂隙性骨折19、一病人外伤后，在下列临床体征中哪项支持骨盆骨折的诊断（B）A、下肢短缩B、骨盆分离及挤压试验阳性C、Thomas征阳性D、局部肿胀，皮下淤血E、直腿抬高试验阳性20、 在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（D）A

11、、半卧位B、侧卧位C、俯卧位D、仰卧过伸位E、屈曲侧卧位21、桡神经损伤典型的临床表现为：（E）A、拇指不能外展8、手背桡侧感觉消失C、腕下垂D、不能主动伸指间关节E、不能主动伸掌指关节22、诊断腰椎间盘突出症最有价值、可靠的方法是 （A）A、详细询问病史与严格查体B、X线片检查C、脊髓造影D、CTE、MRI23、 腰4-5椎间盘突出，受累的神经根为（D）A、L2B、L3C、L4D、L5E、S124、 腰椎间盘在哪种体位时所承受的压力最大（D）A、站立前屈位B、平卧位C、侧卧位D、坐位前屈E、站立后伸位25、 关于颈椎病，下列哪项是错误的（E）A、常发生多节段间盘病变B、颈椎管狭窄是发生脊髓型

12、颈椎病的主要原因C、神经根型颈椎病可表现为左前胸痛D、神经根型颈椎病以保守治疗为主E、患者主诉头晕、颈痛，X线片有颈椎骨质增生，即可诊断为颈椎病26、化脓性骨髓炎是指如下哪种组织的化脓性感染 （D）A、骨髓B、骨皮质C、骨膜和骨髓D、骨膜、骨皮质和骨髓E、骨皮质和骨膜27、急性血源性骨髓炎的致病菌是 （B）A、白色葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、甲型链球菌D、绿脓杆菌E、大肠杆菌28、最常见的良性骨肿瘤为 （B）A、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨瘤29、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 (E)A、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B、多发生于2040岁青壮年C、膝关节的两端及桡骨远端最常见

13、D、单纯刮除、植骨有可能复发，最后做广泛整块切除E、病变多在骨干中段四、问答题1、常见的骨折晚期并发症？坠积性肺炎；压疮；下肢深静脉血栓形成；感染；损伤性骨化； 创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死 缺血性肌挛 缩2、骨折临床愈合标准？局部无压痛即纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示 骨折处有连续的骨痂，骨折线已模糊；拆除外固定后，如为上肢能 向前平举1Kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行 达3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折后不变形。3、骨折功能复位的标准？骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；短缩移位在 成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下

14、肢短缩在2cm以内， 在生长发育过程中可自行矫正；成角移位：下肢骨折轻微的向前或 向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正； 侧方成角，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位；否 则关节内外负重不平衡，易发生创伤性关节炎。上肢要求也不一致， 肱骨干骨折稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折，要求对位、对 线均好，否则影响前臂旋转功能。长骨干横行骨折，骨折端对位至 少达1/3,干骺端骨折至少应对位3/4。4、骨折切开复位内固定的指征？骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关 节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复 位未能达到功能复位的标准，将严重影响肢体功能者；骨折并发主 要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位； 多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切 开复位。