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1、麦默通乳腺微创手术的配合近年来，世界范围内妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈现显著的上升趋势，乳腺癌已成为妇女 发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤，女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求。传 统方法是对良性肿块进行手术切除1，如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响, 成为乳腺外科医生追求的目标。自从1999年美国强生公司研制出麦默通(Mammotome)又叫 真空辅助乳腺微创旋切系统，是在超声或者钼钯立体定位引导下，通过计算机控制的真空辅 助高速旋切乳房治疗性诊断设备，能够在精确微创安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以 及完整切除，获取可靠的病理组织学标本，达到切除各种良性肿瘤和明确诊断
2、的目的，大大 提高了早期乳腺癌的诊断准确性。对我院自2008年8月引进麦默通真空辅助乳腺微创旋切 系统，对乳腺良性肿瘤在超声引导下进行旋切术取得满意的效果。现将术中的配合总结如下：1临床资料 本院2008年8月至2009年5月，经临床及超声诊断为乳腺良性病变女性患者124例，自愿 选择麦默通系统进行乳腺病灶组织切除活检，年龄14-63岁，肿块大小0.5-3cm,单侧乳腺肿 块 113 例，双侧 11 例。2 仪器的准备与操作方法我院于2008年引进美国强生的ETHICON-ENDO-SEYERY麦默通真空抽吸活检仪和实时监控超 声仪。2.1用物准备仪器检查完好备用，小手术包，一次性孔巾，10c
3、m注射器，利多卡因4支，套 线袋， 15 号手术刀片，各种型号的一次性旋切刀头，便携式超声仪。2.2手术配合操作方法患者取平卧位，患侧上肢可外展，超声先检查肿瘤部位大小与邻近组 织关系，画线笔标记定位，常规朗索溶液消毒铺巾，用套线袋套好超声探头和麦默通仪器的 手柄并接好旋切刀，以1%利多卡因局部浸润麻醉，用15号手术刀在穿刺点切开皮肤约0.3cm，在超声监视下使用旋切针槽插入穿刺点放入肿块后方，方军初等2报道8G针可减少 切割次数，然后切割抽吸，切割下肿瘤组织条送病理。手术完成后局部切口压迫5 分钟，贴 上纱条后绷带加压包扎，手术结束。2.3仪器的清洗和保养麦默通系统真空抽吸活检仪的手柄保持清
4、洁并妥善固定好，应按要求 插在手柄固定槽内，切勿倒放或平放，负压瓶内在手术使用过程中应装有温水，每次手术结 束给予清洗，抹干以备下次手术使用。仪器的电源线也要卷起挂妥，以延长仪器的寿命。3结果124例麦默通手术肿块切除均获成功，B超提示肿块消失，切口愈合良好，无出现手术并发 症。患者对手术效果表示满意。4讨论随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高，麦默通乳腺手术可以给临床医生和女性患者 带来精确定位，准确切除病灶；切口微小，美容效果好；高科技设计安全；诊断更准确；感 染率低、更经济；手术快速、方便等，有较高的应用价值。因此做好手术的配合以及对仪器 的熟练操作和保养，是提高手术质量和效果的有力保证。参考文献1贾国从.真空微创系统对乳腺病灶诊治J.中国肿瘤临床，2006,33 (6)： 342.2方军初，蒋国勤，陈明，等.麦默通乳腺肿块切除术中的超声引导技术.江苏医药，2006,32 （7）：689.
