《常见疾病临床护理路径x》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见疾病临床护理路径x（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性左心功能衰竭临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别：年龄：住院号住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月曰标准住院日：W 14天日期住 院第天执仃月年 日护理路径时间签 名执行医嘱LLLL1执仃冠心病监护病房护理常规。:I级护理。:半流质饮食。:遵医嘱应用药物。:嘱患者午夜后禁饮食，翌日抽空腹血。i壬户1与建旨口入院护理评估。监测生命体征入院时：TC P次分R次分 BPmmHg入院介绍：环境、制度、主任、护士长、 主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管， 禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房 设施及其使用方法。卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指甲 （跐）、剃胡须。端坐位，两腿下垂，必要时四肢
2、轮扎。给予吸氧L/min。消除恐惧，稳定情绪。观察呼吸频率、深度，判断呼吸困难的程 度；观察咳嗽的情况、痰的颜色、性质及 量。低盐饮食。巡视病房患者睡眠情况。变异无有，原因：急性左心功能衰竭临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月曰标准住院日：W 14天住 院 第护理路径执彳亍时间执行医嘱护理与健康指导执行冠心病监护室护理常规。 I级护理。半流质饮食。遵医嘱应用药物。监测：TC P次分R次/分 BPmmHg健康指导：给予精神安慰及心理支持，增 加安全感，讲解饮食的意义，洋地黄制剂 的作用及副作用。口有下肢水肿时，协助患者抬高下肢。口有利
3、尿时，记录 24小时尿量，观察有无 电解质紊乱。端坐位或半坐卧位。给予吸氧 L/min。保持床铺干燥整洁。观察呼吸频率、深度，判断呼吸困难的程 度；观察咳嗽的情况、痰的颜色、性质及 量。低盐半流质饮食。保持病室安静，情绪稳定。巡视病房患者睡眠情况。口无口有，原因:急性左心功能衰竭临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别：年龄：住院号住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月曰标准住院日：W 14天日期Ar住 院 第 二 天执行月年 日护理路径时间签 名执行医嘱遵医嘱患者转出监护室。与病房护士详细交接患者情况，妥善安置 患者。 I级护理。半流质饮食。遵医嘱应用药物。i户1亏建旨口监测：TnCP次分R
4、次/分 BPmmHg健康指导：给予精神安慰及心理支持，增 加安全感，讲解饮食的意义，洋地黄制剂 的作用及副作用。口半座位或头高足低卧位。给予吸氧L/min。消除恐惧，稳定情绪。控制输液量及速度。观察呼吸频率、深度，判断呼吸困难的程 度；观察咳嗽的情况、痰的颜色、性质及 量。多维生素、高蛋白、低盐、低脂半流质饮 食。口巡视病房患者睡眠情况。变异口无口有，原因：急性左心功能衰竭临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月曰标准住院日：W 14天日期住 院第 四七天_年月 日护理路径执仃 时间签名执行医嘱执行急性心力衰竭护理常规 。 I级护理。
5、普通饮食。按医嘱应用药物。i户1亏建旨字口监测：TCP次分R次/分 BPmmHg健康指导：给予讲解低盐、高维生素、高蛋白普通饮食的意义，教会患者及家属可用其他调味替代盐。口有下肢水肿时，协助患者抬高双下肢。口穿宽松的棉质衣服。口头高卧位或平卧位。口保持床铺干燥整洁。给予吸氧L/min。观察呼吸频率、深度，判断呼吸困难的程 度；观察咳嗽的情况、痰的颜色、性质及 量。低盐、维生素、高蛋白普通饮食。保持病室安静，情绪稳定。口巡视病房患者睡眠情况。变异口无口有，原因：急性左心功能衰竭临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期：年 月 日出院日期： 年 月 日标准住院日：0 1
6、4天日期年月 日住 院 第 八十三天执行护理路径时间签名执行医嘱执行急性心力衰竭护理常规 I级护理。普通饮食。口按医嘱应用药物。理 与 健 康 指 导监测：T CP次分R 次/分 BP mmHg健康指导：给予讲解洋地黄制剂的副作 用，如食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头 痛及黄视绿。注意休息，适当下床活动。观察水肿的程度及消退情况。保持积极乐观的心态。服用洋地黄制剂前，应先测心率。心律。观察患者睡眠情况。口无口有，原因:急性左心功能衰竭临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月 日标准住院日：W 14天日期住 院 第 十 四 天（今日出院）月
7、_年日护理路径执行 时间签名执行医嘱口停止各种医嘱，整理病案。遵医嘱为患者办理出院手续。向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事 项，留患者联系电话，以便回访。i户1亏建旨口指导患者回家后以积极心态适应生活，自理 个人生活。进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛 奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、 土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低 脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制 品、浓茶。遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项， 不可自行突然停药、改药及增减药量。如出 现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、色视、视 力模糊，脉搏突然增快或减慢，应立即停药。注意预防感冒。坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进
8、。保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空 气新鲜。嘱咐患者2周、4周后门诊复查。出院1周内责任护士电话回访或家访，解答 患者提出的问题，健康指导。变异口无口有，原因：急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别：年龄：住院号住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月曰标准住院日：W 14天 住 院 第大（手术当卜日期日），执行月年 日护理路径执行时间签 名执行医嘱执行冠心病监护病房护理常规。特级护理。禁食。备皮、标本手术部位。青霉素皮试、碘过敏试验。遵医嘱应用药物。随机化验心肌酶。i壬户里亏建旨入院护理评估。监测生命体征入院时：TCP次/分R次分 BPmmHg入院介绍：环境、制
9、度、主任、护士长、 主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管， 禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房 设施及配合。卫生处置：洗澡、更换病员服，女患者询 问月经史。消除恐惧，稳定情绪，训练床上大、小便。术后绝对卧床，右下肢平伸24小时，床此处加压包扎12小时。观察足背搏动及穿刺处有无渗血。给予吸氧L/min。持续心电监护。饮水3000ml，流质饮食。巡视病房患者睡眠情况。变异口无口有，原因：急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别：年龄：住院号住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月曰标准住院日：W 14天日期住 院 第 二天（手术后第一天）护理路径执行时间执 行 医 嘱护理
10、与 健 康指口遵医嘱患者转出监护室。与病房护士详细交接患者情况，妥善安 置。执行PICA术后护理常规。 I级护理。执行术后医嘱。给予半流质饮食。遵医嘱复查心电图。口监测：TCP次分R次/分 BP mmHg取平卧位，右下肢避免剧烈活动。给予吸氧 L/min。观察穿刺处于足背动脉搏动情况。保持情绪稳定。观察患者睡眠情况。协助患者进行右下肢的主动和被动运动。指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。口无口有，原因:急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月曰标准住院日：W 14天日期住 院第一天（手术后第一天）月_年日护理路
11、径执5丁 时间签名执行医嘱执行PICA术后护理常规。 I级护理。执行术后医嘱。给予半流质饮食。i户1亏建旨口监测：TUP次分R次/分 BPmmHg取平卧位。给予吸氧L/min。观察穿刺处于足背动脉搏动情况。保持大便通畅。观察患者睡眠情况。协助患者进行右下肢的主动和被动运动。口指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。变异口无口有，原因：急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月曰出院日期： 年 月 日标准住院日：W 14天日期住院第四七 天（手术后第三 六天）月_年日护理路径执5丁 时间签名执行医嘱执行PICA术后护理常规。 I级护理。执
12、行术后医嘱。给予低盐低脂半流质饮食。i户1亏建旨口监测：TCP次分R次/分 BPmmHg取平卧位或侧卧位。给予间断吸氧L/min。保持情绪稳定。观察患者睡眠情况。协助患者进行右下肢的主动和被动运动。口指导患者低盐低脂普通饮食，保持大便通畅，多食蔬菜水果。变异口无口有，原因：急性ST段抬高性心肌梗死临床护理路径科别：床号： 姓名： 性别：年龄： 住院号：住院日期： 年 月 日出院日期：年 月 日标准住院日：0 14天日期 住年月 日院 第 八 十三 天（手术后第七十二天）护理路径执间签名执行医嘱执行PICA术后护理常规。 I级护理。执行术后医嘱。口给予低盐低脂半流质饮食。与健康指导监测：T OCPR次/分BP下床活动或室内活动。观察有无胸闷或胸痛。观察患者睡眠情况。保持大便通畅。口保持情绪稳定。次分mmHg口无口有，原因:
