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1、原发性肝癌的超声表现作为一种较为常见的恶性肿瘤，原发性肝癌与内外因素的长期作用具有较大关联，其使得正 常的肝脏组织发生癌变，严重地影响了人们的身体健康和生活质量。有研究显示，我国每年 新发肝癌的患者人数达到了50万人，另外，每年有40 多万人肝癌而死亡，并且这一数值处 于逐年递增状态。基于此，有必要进行肝癌的早期发现和治疗。超声检查在肝癌诊断中应用 较多，其能实现肝癌的有效诊断，为后期治疗提供有效支撑。1 、原发性肝癌原发性肝癌的发病与肝炎病毒、肝硬化及饮食中黄曲霉素有较大关系，当患者有肝癌时，患 者早期缺乏典型症状，当病情进一步发展时，患者全身及消化系统会出现较大变化，研究表 明：原发性患者
2、中，有6080%的群体会出现身体消瘦、食欲减退、肝区疼痛等问题，另外有 3050%患者有乏力、腹胀、腹泻、发热等表现。另外，患者还可能出现黄疸、腹水等其他问 题。当出现这些典型症状时，患者往往会失去治疗机会，预后较差。2 、原发性肝癌超声检查腹部超声检查是原发性肝癌影像学检测的重要方式，其不仅能够较为灵敏的检出肝内可以占 位性变，而且在囊性和实质性占位鉴别中具有较高准确性，此外通过该检查方式，还能实现 肝内其他相关转移灶的有效发现。从原发性肝癌超声检查效果来看，该检查手段操作过程较 为便捷、灵活，而且对于患者无创伤，检查结果较为直观。目前，超声检测已经成为原发性 肝癌影像检查的常用方式，其为后
3、期治疗方法选择和治疗方案制定提供了有效地参考依据。3 、原发性肝癌超声表现分型在原发性肝癌超声检查中，根据肝癌病理协作组拟定的分类标准，其可分为块状型、小癌型 弥漫型、结节型四种形态。就块状型肝癌而言，其有单个或者多个实质性的肿块，这些肿块类似于圆形，且直径多处于 510cm，肿块的边界较为清晰。需要注意的是，块状型肝癌通常有较为完整的包膜，契合肝 实质组织有明显分节。小癌型肝癌有类似圆形的低回声结节，这些结节相互孤立或者两个直 径之和保持在3cm以内。当患者发展成为弥漫性肝癌时，肿块会有弥漫性肿大问题，而且外 部包膜会发生变化，整体呈现出波浪状；就弥漫型结内部表现来看，整个肝脏内部弥漫多个
4、小结节，且这些结节多表现为高回声。结节型肝癌多为高回声，而且检查过程中有声晕表现； 另外，结节型肝癌的肿块直径多在5cm以内，肿块结节单个或多个存在，有的肿块会融合， 并转化为团状结构。4、原发性肝癌的几种特殊超声表现4.1 包膜超声检查过程中，原发性肝癌有完整包膜时，肝癌结节的直径多处于3cm以内，这些包膜由 纤维组织构成，与周围肝组织相比，包膜的声阻抗明显较高，这使得其在超声检查中容易形 成界面发射问题。同时，有研究显示，包膜的厚度一般小于0.05mm。当肝癌肿块体积较小 时，肿块包膜往往较为光滑，而且形状多为圆形或椭圆形，整体较为规则；肝癌体积较大时， 包膜会逐渐模糊，内侧回声多有声晕表
5、现。4.2内部回声问题实施超声检查时，原发性肝癌结节内的回声表现具有一定差异性，即结节内回声高低不一， 多变倾向较为明显。有研究显示，当肝癌结节小于1cm时，其超声的检测的检出率约为3337%。在这些检出肝癌中，按照回声的差异，可将结节分为低回声、高回声、混合性和等 回声四种类型。4.3 癌结节彩色血流对原发性肝癌实施超声检查时，还能获得各种有关的血流信息，这是因为患有肝癌后，肝癌 结节及其周围的血供会逐渐变得丰富。采用彩色多普勒超声对患者进行检测后，不仅能发现 肝癌结节的流入、流出血管，而且能识别瘤内血管。需要注意的是，一般瘤内血管的形态表 现较为丰富，其既有可能是树干状，也有可能为彩点状或
6、“簇状”斑块。而就瘤结节周围血流 表现来看，其存在整圈状或弧形围绕两种形态。4.4 癌栓患有肝癌时，患者发生癌栓的概率会大大增加。从癌栓出现位置来看，除肝静脉系统、门静 脉系统外，胆道系统也是容易出现癌栓的重要区域。就肝静脉癌栓而言，其会从小肝静脉波 及较大静脉，进而导致静脉出道堵塞，同时，其有可能使得癌栓逆向蔓延，并对小门静脉、 较大门静脉或门静脉主干造成影响。当出现肝静脉癌栓时，患者发生门静脉癌栓的概率会有 所升高。此外，胆道癌栓会使得患者出现持续性黄疸、疼痛等问题，严重影响身体健康和生 活质量。总而言之，原发性肝癌对于患者具有较大危害，临床实践中，通过超声检测和有效发现肝癌 为后期治疗实践提供指导。在超声影像检测中，医生要系统掌握原发性肝癌的超声表现，然 后结合实际检查而结果做出准确诊断，这样才能确保后期治疗方法选择、治疗方案制定的合 理性，进而有效改善患者病情，提升患者生活质量。
