《儿童入学入托体检表》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿童入学入托体检表(1页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
儿童入学(入托)健康体检表姓名性别年龄出生日期年 月 日既往病史1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他过敏史儿童家长确认签名体重Kg评价身长(高)cm评价皮肤1本 各 佥5眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四 肢咽部心肺肝脾外生殖 器其他甫 力 佥血红蛋白(Hb)肝功检查其他检查结果医生意见医生签名:检查单位:体检日期:年 月 日(检查单位盖章)
电脑版 |金锄头文库版权所有经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号